Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы, которое сопровождается болями в области таза, нарушениями мочеиспускания и половой функции. Основной причиной хронического простатита является проникновение инфекционных агентов, таких как бактерии, в ткани простаты через мочеиспускательный канал. Развитию заболевания могут способствовать факторы, такие как переохлаждение, малоподвижный образ жизни, длительное сидение, нерегулярная половая жизнь и стрессы. Иммунные и аутоиммунные реакции, гормональные дисбалансы и перенесенные урологические инфекции также могут играть роль в возникновении хронического простатита. Постоянное воспаление вызывает структурные изменения в ткани предстательной железы, что приводит к стойким симптомам и снижению качества жизни.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки хронического простатита включают:
- эректильная дисфункция
- боль при половом акте
- боль в половом органе
- жжение в гениталиях
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль в промежности
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой хронического простатита занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование предстательной железы
- полимеразная цепная реакция
- компьютерная урография
- магнитно-резонансная урография
- магнитно-резонансная томография простаты
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки хронического простатита на УЗИ
Хронический простатит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение размеров предстательной железы (простатомегалия), что может быть связано с воспалением и отеком тканей, характерными для хронического воспалительного процесса.
- Неровные или неоднородные контуры предстательной железы, что указывает на возможные очаги воспаления, фиброза или кальцинатов, возникающих вследствие хронического воспаления.
- Утолщение капсулы предстательной железы, которое характерно для хронического воспаления, а также для развития фиброза, сопровождающегося ограничением подвижности ткани.
- Изменения в структуре семенных пузырьков или протоков, которые могут быть расширены или утолщены из-за воспалительного процесса, часто связанного с застойными явлениями в предстательной железе.
Как выглядит хронический простатит на сканах УЗИ
Стенки предстательной железы могут демонстрировать гипоэхогенные участки, что указывает на воспаление или отек тканей, а также на возможное наличие инфильтратов.
В некоторых областях могут наблюдаться гиперэхогенные участки, свидетельствующие о фиброзных изменениях или кальцинатах (отложениях кальция в тканях предстательной железы).
Структура предстательной железы может быть неоднородной, с различными эхогенными зонами, что характерно для хронического воспаления, включая фиброзные участки и участки с повышенной эхогенностью.
В области семенных пузырьков или протоков может наблюдаться усиленный кровоток, который визуализируется на допплеровском исследовании и свидетельствует о воспалении, повышенной васкуляризации или застойных явлениях.
Что хорошо покажет ТРУЗИ при хроническом простатите
- Степень утолщения стенок предстательной железы, что указывает на воспалительные изменения, а также на развитие фиброза.
- Образование фиброзных участков или кальцинатов в ткани предстательной железы, что часто свидетельствует о хроническом воспалении.
- Изменения в размерах и форме предстательной железы, что помогает оценить степень заболевания и его хроническую форму.
- Усиление кровотока в области предстательной железы, что может быть связано с воспалением и повышенной васкуляризацией тканей.
Что плохо покажет УЗИ предстательной железы при хроническом простатите
- Малые изменения в ткани предстательной железы, такие как минимальные воспалительные или фиброзные изменения.
- Точные очаги воспаления в тканях, особенно в глубокой части железы, которые могут быть не всегда видны из-за недостаточной резолюции сканирования.
- Подострые или скрытые формы хронического простатита, где изменения в тканях незначительны и плохо выражены, что затрудняет диагностику.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА) для оценки возможного воспаления или онкологических изменений в предстательной железе.
- Магнитно-резонансная томография для детальной оценки состояния предстательной железы, особенно при наличии аномальных изменений на сонограммах.
- Цистоскопия для исключения сопутствующих заболеваний мочевого пузыря, таких как камни или опухоли, которые могут быть связаны с симптомами хронического простатита.
- Бактериологическое исследование секрета простаты для выявления конкретного возбудителя инфекции, если подозревается бактериальный простатит.
Список литературы:
- Аполихин О. П., Абдуллин И. П., Сивков А. В. и др. Хронический простатит // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. Саратов, 8-10 июня, 2004. - М., 2004. - С. 223-234.
- Ильин И. И., Ковалев Ю. Н., Глузмин М. И. Концепция патогенеза хронического простатита // Урология и нефрология — 1993. — № 3 — С. 30-33.
- Ткачук В. Н. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. СПб, 2000. - 46 с.
- Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1999.
- Каплун М.И., Калимулина Л.Б. Морфология хронического простатита // Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С.253.
Что покажет УЗИ при остром простатите. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики острого простатита. Покажет ли УЗИ острый простатит.
Диагностика рака предстательной железы у мужчины часто начинается с трансректального УЗИ простаты и ПСА анализа. Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) используется в медицинских центрах СПб как: первичный метод диагностики опухоли, когда уролог в ходе осмотра выявил аномалии простаты;
