Признаки
Основные признаки хронической почечной недостаточности включают:
- сонливость
- бледная кожа
- сухость кожи
- сухость во рту
- отек ног
- отек лодыжки
- отек лица
- боль в пояснице
- боль в почках
- полидипсия - повышенная жажда
- неприятный запах мочи
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой хронической почечной недостаточности занимаются следующие специалисты:
- Нефролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование почек
- общий анализ мочи
- пиелография
- компьютерная урография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Нефролог
Хроническая почечная недостаточность — это прогрессирующее состояние, при котором почки постепенно теряют способность поддерживать водно-солевой баланс и выводить продукты метаболизма, что приводит к накоплению токсинов в организме. Диагноз ХПН основывается на клинической картине, лабораторных данных, таких как уровень креатинина, скорость клубочковой фильтрации, а также на выявлении признаков хронической почечной дисфункции. УЗИ почек используется как вспомогательный инструмент, позволяющий уточнить анатомические и структурные изменения почек, позволяющий определить размеры почек, так как при патологии часто наблюдается их уменьшение вследствие атрофии паренхимы. С помощью сонографии можно оценить эхогенность паренхимы, повышение которой свидетельствует о фиброзе и хронических изменениях ткани. УЗИ эффективно для выявления обструктивных причин почечной недостаточности, таких как гидронефроз, мочекаменная болезнь или опухоли, приводящие к нарушению оттока мочи. Метод позволяет диагностировать кистозные заболевания, например поликистоз, которые могут быть причиной или сопутствующим состоянием. Использование допплерографического режима позволяет оценить кровоток в почечных артериях и венах, что полезно при подозрении на сосудистую патологию, такую как стеноз или тромбоз.
Признаки хронической почечной недостаточности на УЗИ
Хроническая почечная недостаточность на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Уменьшение размеров почек свидетельствует о длительном патологическом процессе, приводящем к разрушению почечной ткани. Атрофия паренхимы и склеротические изменения приводят к значительному уменьшению объёма почек.
- Истончение коркового и мозгового слоев почек указывает на выраженные деструктивные процессы, происходящие в тканях. Потеря нормальной структуры и снижение функциональных возможностей почечной ткани являются основными признаками хронического заболевания.
- Деформация и расширение чашечно-лоханочной системы возникают в результате длительного нарушения оттока мочи. Хроническое воспаление или обструкция ведут к значительным изменениям анатомической структуры почек.
- Рубцовые изменения в паренхиме почек указывают на длительное течение воспалительного процесса, что приводит к замещению нормальной ткани фиброзной. Рубцы нарушают анатомическую целостность и снижают фильтрационные функции почек.
- Увеличение лимфатических узлов в области почек свидетельствует о наличии воспалительного процесса и активной реакции иммунной системы на повреждение тканей.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Рентгенография почек с использованием контрастных препаратов применяется для оценки функционального состояния мочевыводящих путей и почек. Контрастирование позволяет выявить нарушения оттока мочи, деформации и изменения в структуре почек, характерные для хронической почечной недостаточности.
- Компьютерная урография предоставляет детализированное изображение почек, помогает выявить анатомические изменения, рубцовые процессы, расширение чашечно-лоханочной системы и другие патологические изменения, возникающие при хроническом заболевании.
- Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей используется для получения послойных изображений тканей. Метод позволяет оценить степень повреждения почечной ткани, выявить рубцы, кисты и другие изменения, характерные для хронической почечной недостаточности.
- Анализ крови на уровень креатинина и мочевины проводится для оценки фильтрационной способности почек. Повышение этих показателей свидетельствует о снижении функции почек и прогрессировании хронической почечной недостаточности.
- Анализ мочи на белок, эритроциты и лейкоциты используется для выявления признаков воспаления и повреждения почечной ткани. Повышенные уровни белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче могут указывать на наличие хронического заболевания почек
Список литературы:
- Николаев А.Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 138142.
- Лопаткин Н.А., Кучинский И.Н. Лечение острой и хронической почечной недостаточности. М.: Медицина, 1972.-270 с.
- Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика хронической почечной недостаточности у детей: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. 2000.
- Тареева И.А., Кутырина И.М., Николаев А.Ю. и др. Пути торможения развития хронической почечной недостаточности // Терапевтический архив. 2000. -№ 6. - С. 9-14.
- Ермоленко, В.М, Хроническая почечная недостаточность 1 В.М. Ермоленко. Из книги; Нефрология; Руководство для врачей, под ред. ПН. Тареевой, - М,: Медицина, 2000, - 2-е нзд., перераб, н доп. - с, 596-657.
