Двурогая матка — это аномалия развития репродуктивной системы, при которой матка имеет два отдельных рога. Состояние является результатом неполного слияния двух мюллеровых протоков во время эмбрионального развития женщины. Мюллеровы протоки обычно сливаются в один орган в утробе матери, но при двурогой матке этот процесс нарушается, что приводит к формированию матки с двумя раздельными каналами или камерами. Причины такого развития до конца не изучены, однако предполагается, что генетические факторы и внешние воздействия во время беременности могут играть роль. Состояние относительно редкое и может оставаться незамеченным до проведения медицинского обследования по другим причинам.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки двурогой матки включают:
- сильное менструальное кровотечение
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- чувство тяжести в животе
- общая слабость в теле
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой двурогой матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование плода
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Хирург
Признаки двурогой матки на УЗИ
Двурогая матка на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Двурогая матка характеризуется наличием перегородки, которая разделяет полость матки на две отдельные полости. Это разделение может быть частичным или полным.
- Вместо привычной грушевидной формы матка может иметь характерную форму с двумя рогами, которые отводятся в стороны, что проявляется на сонограммах как два отдельных полости матки, которые могут иметь общую нижнюю часть.
- Дно матки в случае двурогой матки будет разделено на две части, образуя два рога, которые могут выглядеть как два выпячивания или углубления на верхней части матки.
- Угол между рогами двурогой матки, который обычно более выражен, чем в нормальной матке, и может достигать значительных значений в зависимости от степени аномалии.
- В некоторых случаях двурогая матка может иметь одну общую шейку, но могут быть и аномалии шейки, такие как наличие двух цервикальных каналов или одна шейка с аномальным расположением.
- Каждый рог двурогой матки может иметь свою форму и размер. На сканах можно увидеть, что рога могут быть симметричными или асимметричными, и их размеры могут варьироваться.
- Внутри полости матки может присутствовать перегородка, которая может быть полной или частичной.
- Мышечная структура матки при двурогой матке обычно нормальная, но могут быть вариации в толщине миометрия в области рогов и перегородки.
Как выглядит двурогая матка на УЗИ
Разделение полости матки. На УЗИ двурогая матка будет проявляться как две отдельные полости, которые визуализируются как две гипоэхогенные структуры, разделенные гиперэхогенной перегородкой.
Изменение формы дна матки. Дно матки будет разделено на две части, формируя два рога, которые выглядят как две симметричные или асимметричные гипоэхогенные области, расположенные по обе стороны от средней линии.
Угол между рогами матки. Угол между двумя рогами будет более выраженным, что проявляется на сонограммах как V-образная или Y-образная структура, с углублением между рогами.
Перегородка между рогами. Перегородка, разделяющая два рога, будет видна как гиперэхогенная линия, четко разделяющая полости рогов.
Эндометрий в каждом роге. Эндометрий в каждом роге будет виден как тонкая гипоэхогенная линия, выстилающая внутреннюю поверхность каждого рога.
Отличие в размерах рогов. Один рог может быть больше другого, и это различие будет визуализировано, как разница в размерах гипоэхогенных областей.
Шейка матки может быть общей для обоих рогов или иметь аномальные формы.
Миометрий (мышечная стенка матки) будет окружать каждую из полостей рогов и будет виден как гипоэхогенная структура.
Что хорошо покажет УЗИ малого таза при двурогой матке
- УЗИ малого таза позволяет визуализировать разделение полости матки на две отдельные полости, что является основным признаком двурогой матки.
- Сонография четко показывает наличие перегородки, которая разделяет полость матки на две части. Перегородка может быть полной или частичной, и ее форма и толщина хорошо видны на изображениях.
- Исследование помогает определить, являются ли рога матки симметричными или асимметричными по размеру и форме, что важно для дальнейшего планирования лечения.
- УЗИ хорошо визуализирует мышечную стенку матки (миометрий), позволяя оценить ее толщину и эхогенность, а также выявить возможные отклонения, и показывает состояние шейки матки, включая наличие или отсутствие аномалий, что важно для полной оценки состояния матки.
- Внутривагинальное УЗИ помогает определить положение маточных труб относительно двурогой матки, что важно для оценки проходимости труб и планирования репродуктивных мероприятий.
Что плохо покажет УЗИ при двурогой матке
- ТВУЗИ может не всегда точно определить толщину и точные границы перегородки, особенно если перегородка тонкая или частичная.
- Исследование не предоставляет информации о функциональных аспектах матки, таких как её способность к сокращению или особенности менструального цикла.
- Хотя УЗИ может визуализировать маточные трубы, оно может плохо показывать мелкие изменения или обструкции в них.
- Обследование может иметь ограниченную точность в измерении размеров и формы рогов матки, особенно если они значительно различаются или имеют сложную форму.
- УЗИ может затрудняться в диагностике редких и атипичных форм двурогой матки, которые могут требовать более детального исследования.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография малого таза предоставляет более детализированные изображения матки и помогает точно определить форму и структуру двурогой матки, а также выявить возможные сопутствующие аномалии.
- Гистеросальпингография с введением контрастного вещества позволяет визуализировать внутреннюю полость матки и маточные трубы, оценить их проходимость и определить форму матки.
- Гистероскопия позволяет визуально осмотреть внутреннюю поверхность матки, подтвердить наличие перегородки и оценить ее состояние.
- Лапароскопия позволяет осмотреть наружную поверхность матки и окружающие органы, оценить анатомию матки снаружи и определить степень и точное расположение аномалии.
- Определение уровней гормонов может быть полезным для оценки общего состояния репродуктивной системы и выявления возможных гормональных нарушений.
Список литературы:
- Мартыш, Н. С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С.Мартыш // Ультразвуковая диагностика. 1999.- №1,- С. 58-63.
- Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика двурогой матки, один из рогов которой представлен в виде тяжа. //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2006, №3, с.28-30.
- Макиян, З.Н. Аномалии женских половых органов: систематизация и тактика оперативного лечения: автореф. дис. …д-ра мед. наук: 14.01.01 / З. Н. Макиян; научн. консультант Л.В. Адамян. – Москва, 2010. – 50 с.
- Адамян, Л.В. Пороки развития матки и влагалища / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, А.З. Хашукоева. – М.: Медицина, 1998. – 320 с
- Ибрагимов, Р.Р. Аномалии развития матки: частота встречаемости и их структура при бесплодии (по данным ультразвуковой диагностики) / Р.Р. Ибрагимов, Н.М. Пасман // Вестник НГУ. – 2007. – Т. 5, № 3. – С. 16–18.
Что покажет УЗИ при гипоплазии матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гипоплазии матки. Покажет ли УЗИ гипоплазию матки.
Что покажет УЗИ при гипертонусе матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гипертонуса матки. Покажет ли УЗИ гипертонус матки.
Что покажет УЗИ при воспалении шейки матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики воспаления шейки матки. Покажет ли УЗИ воспаление шейки матки.
