Признаки
Основные признаки бородавок включают:
- пузырьки на коже
- чувство жжения на коже
- утрата эластичности кожи
- сухость кожи
- шелушение кожи
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой бородавок занимаются следующие специалисты:
- Дерматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- онкомаркеры
- кожные пробы
- дерматоскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Дерматолог
- Онколог
- Хирург
Бородавки — это кожные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), которые развиваются в поверхностных слоях кожи (эпидермисе и дерме). УЗИ в первую очередь предназначено для визуализации более глубоких тканей и органов, что делает его избыточным для изучения поверхностных структур кожи. Бородавки обычно диагностируются клинически на основе их внешнего вида, который легко определить визуально или при помощи дерматоскопии.
Признаки бородавок на УЗИ
Бородавка на сонографии может проявляться следующими косвенными признаками:
- В области кожи и подкожной клетчатки может наблюдаться плотное образование, соответствующее бородавке, которое обычно имеет четко очерченные границы, что позволяет отличить ее от окружающих тканей.
- Поверхность бородавки может быть неровной или бугристой, что является характерным признаком этого кожного образования.В месте локализации бородавки наблюдается утолщение эпидермального слоя кожи.
- В бородавке отсутствуют нормальные сосудистые структуры, что отличает ее от других типов кожных образований.
- Утолщение рогового слоя кожи на поверхности бородавки является частым признаком новообразования.В области бородавки может наблюдаться изменение структуры дермы, связанное с разрастанием патологической ткани.
- В зоне бородавки подкожная клетчатка может быть истончена или полностью отсутствовать. Вокруг образования обычно отсутствуют признаки воспаления, что отличает ее от других кожных заболеваний.
Как выглядит бородавка на сканах УЗИ
Гиперэхогенное образование. Бородавка обычно отображается как гиперэхогенное образование, что связано с ее плотной структурой и кератиновым содержимым.
Гетерогенная эхоструктура. Внутренняя структура бородавки может быть гетерогенной, с участками различной эхогенности, что отражает неровную и бугристую поверхность.
Гиперэхогенные включения. В бородавке могут наблюдаться мелкие гиперэхогенные включения, связанные с кальцификацией или плотными кератиновыми массами.
Тень от гиперэхогенного образования. Бородавка может отбрасывать акустическую тень из-за своей плотной структуры.
Минимальное изменение окружающей ткани. Ткани, окружающие бородавку, обычно не показывают значительных изменений эхогенности, что отличает бородавки от воспалительных процессов.
Гиперэхогенная капсула. В некоторых случаях бородавка может быть окружена гиперэхогенной капсулой, которая отделяет ее от нормальной кожи.
Отсутствие значительной сосудистости на допплере. При использовании допплеровского исследования бородавка обычно не показывает значительной сосудистости, что подтверждает отсутствие активного кровотока в пределах образования.
Что плохо покажет УЗИ мягких тканей при бородавке
- УЗИ ограничено в разрешающей способности для оценки глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, особенно если бородавка не проникает глубоко.
- Ультразвуковое исследование не всегда эффективно для визуализации поверхностных изменений кожи, таких как микроскопические трещины или шелушение.
- Сонография не способна точно дифференцировать различные типы бородавок, такие как плоские, подошвенные или остроконечные, поскольку эти различия чаще определяются по клиническим признакам.
- Ультразвуковое исследование не способно определить вирусную активность, связанную с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает бородавки.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Дерматоскопия позволяет более детально рассмотреть поверхность бородавки и окружающую кожу под увеличением, что помогает в дифференциации различных типов кожных образований.
- Биопсия кожи для гистологического исследования позволяет подтвердить диагноз и исключить злокачественные новообразования.
- Тест на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) может быть проведен для определения типа вируса, вызвавшего бородавку, что может влиять на выбор лечения.
- Анализ ткани бородавки под микроскопом позволяет оценить структуру клеток и подтвердить наличие характерных изменений, связанных с ВПЧ.
- Иммуногистохимическое исследование помогает выявить специфические белки и маркеры, характерные для вирусной инфекции и неопластических процессов в коже.
- В некоторых случаях может быть проведено аллергологическое тестирование для исключения других причин кожных изменений, особенно если имеются признаки аллергической реакции.
- Оценка общего иммунного статуса пациента может быть полезна для определения предрасположенности к вирусным инфекциям и эффективности иммунного ответа.
Список литературы:
- Биткина O.A., Овсянникова Р.Д. Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека -Москва, Медицинская книга, 2004.-45с.
- Штиршнайдер Ю.Ю., Волнухин В.А. Сравнительная оценка эффективности лечения больных обыкновенными бородавками. Вестник дерматологии и венерологии, 2012; 5: 65—70.
- Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. – М.: МЕДпресс-информ, 2008; С.235.
- Дерматология: атлас-справочник / Т. Фицпатрик; пер. с англ. - М.: Практика, 1999. - 1088 с.
- Ультразвуковая диагностика. / Камая / - Издательство Панфилова.
