Что покажет МРТ при переломе ноги - признаки, протоколы, виды обследования

Перелом ноги - это трещина в одной из костей нижней конечности. Распространенными причинами являются падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости маловероятен без более значительной травмы. Во время автомобильной аварии есть вероятность сломать обе кости ноги. Переломы могут произойти, когда колени при столкновении ударяются о приборную панель. Гиперэкстензия ноги во время занятий контактными видами спорта может привести к перелому. Прямой удар - например, клюшкой или телом соперника - тоже может привести к перелому. Стрессовые переломы - это крошечные трещины, которые образуются в несущих вес костях тела, в том числе и в кости голени. Переломы могут возникать при остеопорозе. Стрессовые переломы часто являются результатом регулярных нагрузок на кости ног в результате физической активности, например: бег, балет, баскетбол, марш.

Виды переломов

Перелом пяточной кости представляет собой травму, при которой нарушается целостность пяточной кости — одной из основных костей стопы. Пяточная кость играет ключевую роль в поддержке веса тела при ходьбе и является важной частью механизма амортизации при воздействии на стопу. Переломы пяточной кости могут быть разнообразными по типу, степени повреждения и локализации, и обычно возникают при сильных механических воздействиях. Такие повреждения встречаются чаще всего вследствие падений с высоты, автомобильных аварий или спортивных травм. В зависимости от характера повреждения, выделяют несколько видов переломов пяточной кости, включая компрессионные переломы, переломы с раздвижением фрагментов, а также более сложные повреждения, такие как оскольчатые переломы, при которых кость распадается на несколько фрагментов. Перелом пяточной кости возникает, когда на стопу воздействует сильная сила, которая превышает прочность кости. Одним из наиболее частых механизмов повреждения является падение с высоты, когда пациент приземляется на пятку, что может привести к сильному сжатию пяточной кости, что вызывает перелом. В результате могут возникать как чисто компрессионные повреждения, при которых кость сдавливается, так и более сложные переломы, сопровождающиеся разрывами кожных покровов и повреждениями окружающих тканей. Основными факторами риска переломов пяточной кости являются возрастные изменения, при которых плотность костной ткани уменьшается, а кости становятся более хрупкими и подвержены повреждениям даже при относительно слабых механических воздействиях. Остеопороз является одним из самых значимых заболеваний, увеличивающих вероятность перелома пяточной кости, особенно у пожилых пациентов. Ожирение и избыточная масса тела создают дополнительную нагрузку на стопу, что повышает вероятность травмирования пяточной кости при падении. Пациенты, ведущие активный образ жизни, подвергаются большему риску травм пяточной кости в связи с возможными спортивными повреждениями. В частности, профессиональные спортсмены, занимающиеся видами спорта, связанными с повышенной нагрузкой на ноги, могут подвергаться частым микроповреждениям, которые в свою очередь могут привести к более серьезным переломам. Дисфункции стопы, такие как плоскостопие, могут повысить риск получения травмы пяточной кости, поскольку при неправильном распределении нагрузки на стопу возрастает вероятность повреждения. Нарушение координации движений, ослабление мышц стопы и ног, а также неврологические заболевания, приводящие к нарушению баланса, значительно увеличивают вероятность получения травмы пяточной кости, особенно при падениях.

Признаки:

сложности с переносом веса на ногу
синяки и кровоподтеки
отек голеностопа
боль в пятке
хруст в пятке

Перелом плюсневых костей пальцев ног представляет собой травму, при которой происходит нарушение целостности одной или нескольких костей, образующих переднюю часть стопы, называемую плюсной. Плюсневые кости расположены между костями средней части стопы и фалангами пальцев, и их функция заключается в обеспечении стабилизации и передаче нагрузки при ходьбе. Повреждения этих костей могут варьироваться от небольших трещин до полного разрыва кости. Переломы плюсневых костей часто сопровождаются сильной болью, отеком и ограничением подвижности стопы. Основной причиной перелома плюсневых костей является травматическое воздействие, как правило, связанное с ударом по стопе, падением тяжелых предметов на нее или чрезмерной нагрузкой. Этот тип травмы часто встречается при спортивных травмах, особенно в таких видах спорта, как футбол, баскетбол и бег. Переломы могут возникать при прямом механическом воздействии, например, при ударе тяжелым предметом или несчастных случаях, когда пациент наступает на неровную поверхность, подвергая свою стопу чрезмерной нагрузке. Причины возникновения переломов плюсневых костей могут включать различные факторы, такие как недостаточная прочность костной ткани, которая наблюдается у пациентов с остеопорозом. Пожилые пациенты, а также те, кто страдает от заболеваний, влияющих на минерализацию костей, подвергаются большему риску получения таких травм. У пациентов с диабетом, нарушениями координации или с заболеваниями периферической нервной системы также может наблюдаться повышенный риск травмирования стопы, включая переломы плюсневых костей. Неправильное распределение нагрузки на стопу при недостаточной обуви, а также занятия физическими активностями без должной подготовки могут стать причиной травм. Ожирение является важным фактором риска, поскольку повышенная масса тела приводит к значительным дополнительным нагрузкам на суставы и кости нижних конечностей, включая плюсневые кости. Недостаточная гибкость и слабость мышц ног могут повышать вероятность получения переломов в результате резких движений или неправильно выполненных физических упражнений.

Признаки:

отек пальцев ног
покраснение пальцев ног
боль в пальцах ног

Трехлодыжечный перелом - это перелом наружной, внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости. В ряде случаев сохраняется целостность внутренней лодыжки, при этом имеется повреждение связочного аппарата с внутренней поверхности голеностопного сустава. Трехлодыжечный перелом требует хирургического вмешательства и интенсивной физической терапии. Трехлодыжечный перелом вызван несколькими причинами: автомобильные аварии, падения, занятия спортом, спотыкание. Исторически сложилось так, что взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще всего проходят лечение по поводу трехлодыжечного перелома после падения. Более молодые взрослые получают травмы во время занятий спортом, в автомобильных авариях.

Признаки:

отек щиколотки
хруст в голеностопе
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
отек голеностопа
синяки и кровоподтеки
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
боль в голеностопе
боль в лодыжке
деформация кости
выпирание кости из-под кожи
чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа

Переломы костей стопы представляют собой повреждения костных структур, составляющих анатомическую основу стопы. Кости стопы разделяются на три основные группы: фаланги пальцев, метатарзальные кости и кости предплюсны и пяточной области. Альтернативные названия для таких повреждений могут варьироваться в зависимости от локализации перелома, например, перелом фаланг пальцев, перелом метатарзальных костей или перелом пяточной кости. Переломы костей стопы могут быть классифицированы по различным признакам: от того, являются ли они открытыми или закрытыми, до типа перелома (смещенный или не смещенный). Механизм повреждения включает сильные удары, такие как падения, автомобильные аварии, травмы в спортивной деятельности, а также чрезмерные нагрузки на кости при длительной ходьбе или беге. Множество факторов может привести к повреждениям костей стопы. Падения — одна из основных причин переломов, особенно у пациентов с нарушенной координацией движений или слабостью мышц. Сильные физические нагрузки, особенно те, которые связаны с длительным перенапряжением, могут увеличить нагрузку на кости, что может привести к образованию микротрещин или переломов. Основными причинами переломов костей стопы являются травмы, связанные с падениями, а также повреждения в результате спортивных или физических нагрузок. Пациенты, занимающиеся бегом, танцами, футболом, баскетболом или другими видами спорта, где возможно воздействие на стопу при падении или сильном ударе, подвержены большому риску. Факторами риска являются также патологии, которые ослабляют костную ткань. Остеопороз, сахарный диабет и другие заболевания, ослабляющие кости или ухудшающие их прочность, могут привести к увеличению вероятности переломов. Пациенты с избыточной массой тела, а также те, кто носит неудобную или неподобающую обувь, подвергаются дополнительному риску. Проблемы с осанкой или нарушениями походки могут также создавать избыточное давление на стопу и повышать риск травм. Нарушение координации движений, как в случае с нейропатиями или другими неврологическими заболеваниями, способствует возникновению падений, что увеличивает риск переломов.

Признаки:

уменьшение диапазона движения голеностопа
хруст в голеностопе
чувство жжения в голеностопе
покраснение голеностопа
отек стопы
отек голеностопа
онемение в стопе
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
жжение в стопе
боль при разгибании пальцев стопы
боль в стопе при ходьбе
боль в стопе при подъеме на носки
боль в стопе
боль в своде стопы
боль в голеностопе

Перелом лодыжки представляет собой повреждение костей, образующих лодыжечный сустав, включая большеберцовую, малоберцовую кости, а также их суставные окончания. Эта травма часто возникает вследствие прямого удара или чрезмерного воздействия на сустав при резких движениях или неправильном положении ноги. Переломы лодыжки могут быть как изолированными, так и множественными, в зависимости от силы травмирующего воздействия. Травма может развиться в результате падения с высоты, дорожно-транспортных происшествий, спортивных травм, а также вследствие неудачного поворота или перекоса стопы при ходьбе. Часто повреждаются как внутренняя (медиальная), так и внешняя (латеральная) лодыжки. Порой переломы сопровождаются вывихами, что усугубляет клиническую картину. Перелом может быть закрытым, когда кожный покров не нарушен, или открытым, при котором возможны повреждения кожи, кровотечения и инфицирование. Пациенты с остеопорозом, нарушениями баланса или координации движений, а также с избыточной массой тела имеют повышенный риск получить перелом лодыжки. Кроме того, люди, активно занимающиеся физической активностью, особенно такими видами спорта, как бег, баскетбол, футбол или горные лыжи, подвержены большему риску травм в этой области. Переломы лодыжки чаще встречаются у пожилых пациентов, чья костная ткань ослаблена возрастными изменениями и нарушением плотности костей. Факторы риска также включают наличие предыдущих травм в области лодыжки, слабость связок, неправильную обувь или поверхность для занятий физической активностью. Нарушение осанки или деформации стопы, такие как плоскостопие, также может способствовать получению переломов лодыжки.

Признаки:

отек голеностопа
онемение в стопе
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
жжение в стопе
боль при разгибании пальцев стопы
боль в стопе при ходьбе
боль в стопе при подъеме на носки
боль в стопе
боль в своде стопы
боль в голеностопе
отек лодыжки
боль в лодыжке

Перелом голени – это нарушение целостности одной или обеих костей голени, большеберцовой и малоберцовой. Основными причинами перелома голени являются сильные удары, падения с высоты, спортивные травмы и автомобильные аварии. Такая травма часто возникает при прямом воздействии на ногу или при резком скручивании конечности. Перелом голени сопровождается острой болью, отеком, деформацией ноги и невозможностью опираться на поврежденную конечность. Травма требует немедленной медицинской помощи для восстановления целостности кости и функции ноги.

Признаки:

хруст в голеностопе
уменьшение диапазона движения голеностопа
покраснение голеностопа
отек голеностопа
чувство жжения в голеностопе
отек голени
онемение и покалывание голени
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
боль в голеностопе
боль в голени

Перелом большеберцовой кости — тяжелая травматическая патология, характеризующаяся нарушением целостности одного из ключевых элементов опорно-двигательной системы, обеспечивающего стабильность коленного и голеностопного суставов. Повреждение может затрагивать проксимальный метаэпифиз, диафиз или дистальный отдел, сопровождаясь различной степенью смещения костных отломков, поражением мягкотканых структур и сосудисто-нервного пучка. Внутрисуставные переломы часто приводят к выраженной нестабильности сустава, провоцируя развитие посттравматического остеоартроза. Травматический генез обусловлен высокоэнергетическим воздействием. У пациентов молодого возраста повреждение возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, спортивных и производственных травм, сопровождающихся значительной кинетической нагрузкой на нижнюю конечность. У пожилых пациентов с выраженными остеопоротическими изменениями костной ткани переломы могут возникать даже при низкоэнергетических механизмах, например, при падении с собственной высоты. Предрасполагающими факторами являются хронические заболевания костной системы, остеопороз, дисметаболические нарушения, недостаточное поступление кальция и витамина D, длительный прием глюкокортикостероидов, приводящий к деминерализации костной ткани. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижние конечности, увеличивая риск травматических повреждений. Диспластические изменения соединительной ткани, эндокринные патологии, хронические воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате, генетическая предрасположенность к сниженной плотности костей также способствуют формированию повышенной ломкости и склонности к повреждениям. Перелом сопровождается выраженным болевым синдромом, отеком, деформацией конечности, патологической подвижностью, крепитацией костных фрагментов, укорочением голени при смещении отломков. Открытые повреждения ассоциируются с высоким риском инфицирования, развитием остеомиелита и длительными репаративными процессами. Массивная кровопотеря, повреждение сосудов и нервных структур могут приводить к ишемии тканей, угрожая формированием компартмент-синдрома, некротических изменений и стойкого нарушения функции конечности.

Признаки:

чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
чувство жжения в голеностопе
хруст в голеностопе
уменьшение диапазона движения голеностопа
покраснение голеностопа
отек голеностопа
отек голени
онемение и покалывание голени
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
боль в голеностопе
боль в голени

Перелом бедренной кости – тяжелая травматическая патология, характеризующаяся нарушением целостности одного из самых массивных и функционально значимых сегментов скелета. В зависимости от локализации травматического повреждения различают переломы проксимального отдела, диафиза и дистального метаэпифиза. Среди них особенно выделяются медиальные и латеральные переломы шейки бедра, интертрохантерные и субтрохантерные поражения, а также внутрисуставные повреждения, осложняющиеся гемартрозом и значительным нарушением функции нижней конечности. Механогенез повреждения определяется характером воздействия и состоянием костной ткани. У пациентов пожилого возраста с выраженной остеопорозной деминерализацией значительная часть переломов обусловлена низкоэнергетическими травмами, чаще всего падениями на боковую поверхность бедра. У молодых пациентов причиной выступают высокоэнергетические воздействия, включая дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, спортивные и производственные травмы, сопровождающиеся массивной деформацией и повреждением мягкотканых структур. К предрасполагающим факторам относятся возрастные инволютивные изменения костной ткани, нарушение остеогенеза, хронические дегенеративные процессы в скелетно-мышечной системе, длительный прием глюкокортикостероидов, приводящий к снижению минеральной плотности костей. Системные эндокринные и обменные нарушения, такие как остеопороз, гипопаратиреоз, сахарный диабет, приводят к изменению архитектоники костной ткани и увеличивают вероятность повреждений даже при минимальной травматической нагрузке. Физическая гиподинамия, несбалансированное питание, недостаточное поступление кальция и витамина D, дефицит белка приводят к снижению костной прочности. Лишний вес способствует перегрузке суставных поверхностей и увеличивает вероятность повреждения, в то время как кахексия и мышечная слабость ухудшают координацию движений, повышая риск падений. Генетическая предрасположенность к патологиям соединительной ткани, диспластические процессы в опорно-двигательном аппарате, перенесенные ранее хирургические вмешательства на бедренной кости или тазобедренном суставе также являются значимыми факторами риска. Перелом сопровождается интенсивным болевым синдромом, деформацией конечности, укорочением бедра, патологической подвижностью, хрустом отломков при движении и выраженным ограничением двигательной активности. Внутрисуставные и многооскольчатые повреждения часто приводят к массивной кровопотере, угрожая развитием гиповолемического шока. Высокая вероятность тромбоэмболических осложнений, асептического некроза головки бедренной кости и посттравматического артроза делает эту патологию одной из самых сложных в травматологии.

Признаки:

чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
боль в бедре
чувство скованности в тазу - тугоподвижность
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
отек тазобедренного сустава
боль в тазобедренной области

Патологический перелом – это перелом кости, возникающий в результате минимальной травмы или даже при нормальной нагрузке на фоне уже существующего патологического процесса в кости. Основными причинами патологических переломов являются заболевания, ослабляющие структуру кости, такие как остеопороз, метастатические поражения костей при онкологических заболеваниях, остеомиелит, костные кисты, гиперпаратиреоз и некоторые генетические нарушения. При этих состояниях костная ткань теряет свою прочность и становится более подверженной повреждениям. Патологические переломы могут возникать спонтанно или в результате незначительных воздействий, которые не вызвали бы перелом у здоровой кости. Симптомы патологического перелома включают внезапную боль, деформацию и нарушение функции пораженной конечности или области тела.

Признаки:

увеличение объема сустава
воспаление суставов
боль в суставе
скопление жидкости в суставе
деформация кости
выпирание кости из-под кожи
боль в костях

Открытый перелом – это тип перелома, при котором кость ломается и прорывает кожу, создавая открытую рану. Причины открытых переломов часто связаны с высокоэнергетическими травмами, такими как дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты или спортивные травмы, где воздействие значительной силы ломает кость и разрывает кожу. Промышленные и бытовые аварии, при которых на конечности воздействует тяжелое оборудование или инструменты, также могут привести к открытому перелому. Неправильное использование защитного снаряжения или его отсутствие увеличивает риск получения такого рода травм. В редких случаях заболевания, ослабляющие кости, такие как остеопороз или опухоли костей, могут способствовать возникновению открытых переломов даже при менее значительных травмах.

Признаки:

изменение цвета кожи
отек кожи
боль в суставе
деформация кости
выпирание кости из-под кожи
боль в костях
частые переломы

Оскольчатый перелом – это сложный тип перелома, при котором кость ломается на несколько фрагментов или осколков. Причины оскольчатого перелома обычно связаны с воздействием значительной силы на кость, что может произойти при дорожно-транспортных происшествиях, где высокие скорости и интенсивные удары могут привести к серьезным повреждениям костей. Падения с высоты, например, с лестницы или из окна, могут вызвать такие переломы из-за значительного воздействия на кости при приземлении. Спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта, таких как футбол или хоккей, или в экстремальных видах спорта, таких как горнолыжный спорт или скейтбординг, часто сопровождаются сильными ударами и падениями, которые могут привести к оскольчатым переломам. Сильные удары, например, в результате удара тяжелым предметом или при производственных авариях, могут вызвать многократные фрагментации костей. Кроме того, остеопороз, состояние, при котором кости становятся хрупкими и более подверженными переломам, может значительно повышать риск получения оскольчатого перелома даже при меньших травмах или обычных падениях.

Признаки:

скопление жидкости в суставе
деформация кости
выпирание кости из-под кожи
боль в области косточки
боль в костях

Внутрисуставной перелом — это тип перелома, при котором нарушение целостности костей происходит в пределах границ сочленения, и прямой причиной его является травма. Такие повреждения костной ткани могут быть вызваны бытовыми, спортивными травмами или автомобильными авариями. Травмы бывают прямыми, когда удар наносится непосредственно по кости, и опосредованными, когда перелом возникает не в месте приложения силы. Специфика переломов зависит от анатомической области: например, перелом плеча чаще всего встречается у пожилых людей на фоне инволютивных процессов в организме и обычно происходит из-за падения на отведенную руку. Переломы костей локтя типичны для молодежи, активно занимающейся спортом, и часто случаются при падении на руку. Переломы локтевой или лучевой кости в области лучезапястного сустава обычно связаны с падением, когда человек опирается на ладонь, что может привести к травмам фаланг пальцев.

Признаки:

увеличение объема сустава
скопление жидкости в суставе
отек тазобедренного сустава
звук щелчка при движении сустава
воспаление суставов
боль при сгибании коленного сустава
боль в суставе
артралгия - боль в нескольких суставах
нестабильность и частые вывихи сустава

Какой врач дает направление

Первичной диагностикой перелома ноги занимаются следующие специалисты:

Травматолог
Ортопед

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
рентген пятки
компьютерная томография стопы
рентгенография пальца
рентгенография голеностопного сустава
компьютерная томография голеностопного сустава
ультразвуковое исследование стопы
ультразвуковое исследование голеностопного сустава
рентгенография стопы
магнитно-резонансная томография стопы
рентгенография берцовой кости
рентгенография тазобедренных суставов
компьютерная томография тазобедренных суставов
магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
исследование синовиальной жидкости - артроскопия
биопсия костей
пункция суставной жидкости
рентгенография суставов
рентгенография кости
сцинтиграфия костей
ультразвуковое исследование лучезапястного сустава
магнитно-резонансная томография коленного сустава
компьютерная томография плечевого сустава
компьютерная томография коленного сустава

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

Травматолог
Ортопед
Физиотерапевт
Врач лечебной физкультуры
Ревматолог
Хирург
Терапевт

Признаки перелома ноги на МРТ

Перелом ноги на томограммах может проявляться следующими признаками:

Линия перелома может быть различной формы и протяженности в зависимости от типа и тяжести повреждения.
Вокруг места перелома наблюдается значительный отек костного мозга. Отек указывает на наличие травмы и воспалительного процесса, связанного с повреждением кости.
Смещение костных фрагментов относительно друг друга. Степень и направление смещения играют важную роль в планировании лечения.
Гематома в мягких тканях - скопление крови в мягких тканях. Гематома свидетельствует о повреждении сосудов и является индикатором травмы.
Над местом перелома наблюдается утолщение и воспаление надкостницы. Это реакция на повреждение кости и начало процесса заживления.
При внутрисуставных переломах возникает повреждение суставного хряща.
В месте перелома могут быть видны разрывы связок и сухожилий, которые часто сопровождают переломы и требуют отдельной оценки и лечения.
При наличии внутрисуставного перелома возможно скопление жидкости в суставе, что указывает на реакцию сустава на травму и воспаление.
Микропереломы указывают на наличие стрессовой травмы или начальную стадию более серьезного повреждения.

Как выглядит перелом ноги на сканах МРТ

перелом ноги на МРТ Линия перелома. Линия перелома видна как четкая или размытая полоса, проходящая через костную ткань. Линия может быть прямой, поперечной, косой или спиральной в зависимости от типа перелома. В некоторых случаях наблюдаются множественные линии перелома при сложных повреждениях.

Отек костного мозга. Вокруг перелома костного мозга наблюдается повышенная интенсивность сигнала, что свидетельствует о наличии отека и воспалительного процесса. Отек костного мозга указывает на травматическое повреждение и реакцию на воспаление.

Смещение костных фрагментов. Костные фрагменты могут быть смещены относительно друг друга. Смещение может быть минимальным или значительным, в зависимости от силы травмы и типа перелома. Смещение костных фрагментов влияет на стабильность перелома и выбор методов лечения.

Гематома в мягких тканях. Накопление крови в мягких тканях вокруг места перелома наблюдается как зона повышенной интенсивности сигнала. Гематома указывает на повреждение сосудов и окружающих тканей, что часто сопровождает перелом.

Утолщение надкостницы. В месте перелома наблюдается утолщение и реактивное воспаление надкостницы. Надкостница реагирует на повреждение, участвуя в процессе заживления и регенерации костной ткани.

Повреждение суставного хряща. При внутрисуставных переломах может наблюдаться повреждение суставного хряща, видимое как нарушение целостности и структуры хрящевой ткани.

Разрывы связок и сухожилий. В месте перелома могут быть видны разрывы связок и сухожилий, что является частым сопутствующим повреждением. Разрывы связок и сухожилий могут значительно влиять на функцию конечности и требовать дополнительного лечения.

Скопление жидкости в суставе. При внутрисуставных переломах возможно наличие избыточной жидкости в суставе, видимой как зона повышенной интенсивности сигнала. Скопление жидкости указывает на реакцию сустава на травму и воспаление.

Микропереломы. Наблюдаются мелкие линии перелома или трещины в костной ткани, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках. Микропереломы часто свидетельствуют о стрессовом повреждении кости или начальной стадии более серьезного перелома.

Эрозии и деформации костной ткани. Вокруг линии перелома могут наблюдаться участки эрозии и деформации костной ткани, которые свидетельствуют о тяжелом повреждении и возможных осложнениях.

Что хорошо покажет МРТ суставов при переломе ноги

МРТ детально визуализирует внутреннюю структуру костной ткани, позволяя выявить нарушения в целостности кости, трещины и линии перелома, что помогает оценить степень и тип повреждения кости.
Томография точно визуализирует состояние мышц, сухожилий и связок вокруг перелома, выявляя их повреждения, что помогает оценить степень травмы и планировать комплексное лечение.
Сканирование позволяет детально рассмотреть суставные поверхности и определить наличие повреждений хрящевой ткани, которые могут сопровождать внутрисуставные переломы.
МРТ хорошо показывает утолщение и воспаление надкостницы, что важно для оценки реакции кости на повреждение и процесса заживления, что помогает понять, насколько активно идет регенерация костной ткани.
Исследование позволяет увидеть состояние синовиальных сумок и суставных капсул, выявить их воспаление или наличие жидкости, что помогает оценить влияние перелома на суставные структуры, и точно визуализирует изменения в окружающих тканях, такие как гематомы и отеки, что важно для комплексной оценки состояния конечности после перелома.

Что плохо покажет МРТ нижней конечности при переломе

МРТ может не всегда точно визуализировать очень костные отломки, которые могут быть значимыми при сложных переломах. Данные фрагменты могут быть лучше видны на компьютерной томографии.
Сканирование не всегда четко показывает начальные стадии заживления кости, такие как образование новых костных тканей на месте перелома.
МРТ может не всегда точно выявить трещины в костной ткани, которые могут быть предвестниками более серьезных повреждений. Эти мелкие повреждения могут требовать дополнительных методов исследования на МСКТ для точной диагностики.
Обследование не всегда четко отображает тонкие кальцификаты, которые могут образовываться в зоне перелома или в мягких тканях вокруг него. Эти отложения могут быть лучше видны на рентгенографии или КТ.
МРТ может не всегда точно визуализировать мелкие скопления крови в костном мозге, которые могут быть важны для оценки степени повреждения и внутреннего кровоизлияния.
Исследование не является оптимальным методом для оценки поверхностных повреждений кожи и подкожных тканей, таких как небольшие разрывы или ушибы, которые могут сопутствовать перелому.
Сканирование может не всегда четко отображать все детали процесса ремоделирования кости на поздних стадиях заживления, когда формируются новые костные структуры и происходит реструктуризация костной ткани.

Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ

Рентгенография костей ноги позволяет получить обзорное изображение костных структур ноги и выявить видимые линии перелома, которые могут быть нечеткими на томограммах. Рентген часто используется для подтверждения диагноза и мониторинга заживления кости.
Компьютерная томография костей нижних конечностей предоставляет детализированные изображения костей ноги и помогает лучше визуализировать мелкие костные отломки и сложные переломы. Компьютерная томография особенно эффективна для оценки внутрисуставных переломов и планирования хирургического вмешательства.
Лабораторные анализы крови включают общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов и помогают выявить наличие воспалительного процесса и оценить общее состояние пациента.
Электромиография нервов и мышц ноги используется для оценки функции нервов и мышц, особенно если перелом сопровождается неврологическими симптомами и помогает определить степень повреждения нервных структур.
Артроскопия сустава ноги представляет собой минимально инвазивное хирургическое исследование, позволяющее визуально осмотреть внутреннюю часть сустава и активно используется для оценки внутрисуставных повреждений и проведения лечебных манипуляций.
Денситометрия костей проводится для оценки плотности костной ткани, особенно у пациентов с подозрением на остеопороз и помогает определить риск повторных переломов и выбрать подходящую терапию.
Функциональные тесты и физиотерапевтические оценки нижних конечносте й проводятся для оценки двигательных функций и состояния конечности после перелома и помогают разработать план реабилитации и восстановить нормальную функцию ноги.

Автор:

Ткаченко Максим Викторович

Медицинский опыт: 19 лет

Ортопед

Список литературы:

Дзахов, С. Д. Оперативные методы коррекции костей при переломах нижних конечностей. - М.: Медицина, 2016. - 365 c
Айвазян В.П., Тумян Г.А., Оганян В.Э. Некоторые особенности лечения множественных диафизарных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей // Мед. вестн. Эребуни. 2010. № 3(43). С. 35-39.
Трубников, В.Ф. Ортопедия и травматология / В.Ф. Трубников. – М.: Медицина, 2012. – 392 с.
Атясов Н.И. Реабилитация больных с переломами костей конечностей и их последствиями / Н.И. Атясов // Гений Ортопедии. 1996. № 2/3. С. 82
Заломаева А. П., Егорова Е. А., Петрова Е. И. Лучевая диагностика переломов костей нижних конечностей // 2013. № 5. С. 42–46.