Все о отеке и боли в ноге : причины, диагностика и лечение

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Быстрая навигация

Отек и боль в ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью. В большинстве случаев фиброзная дисплазия возникает на одном участке в одной кости, но может появиться на нескольких участках в нескольких костях. Поражение одной кости обычно происходит у подростков и молодых пациентов. У пациентов с поражением более 1-й кости симптомы обычно появляются в возрасте до 10 лет. Хотя фиброзная дисплазия является генетическим заболеванием, она вызывается генной мутацией, которая не передается от родителей к детям. В редких случаях фиброзная дисплазия может быть связана с синдромом, который влияет на гормонопродуцирующие железы эндокринной системы. К таким нарушениям относятся: раннее половое созревание; чрезмерно активная выработка гормонов; светло-коричневые пятна на коже. Фиброзная дисплазия связана с генной мутацией, присутствующей в определенных клетках, которые производят костную ткань.

Основные признаки:

отек рук
отек ног
деформация кости
боль в костях
хромота

Тромбофлебит бедренной вены - это состояние, при котором в бедренной вене образуется тромб (сгусток крови), и сосуд становится воспаленным. Это типичное состояние тромбоза поверхностных вен, когда тромб образуется в венах, находящихся ближе к поверхности кожи. Возможно, возникновение варикозных вен в области, где находится тромб. Тромбофлебит бедренной вены может возникнуть в результате различных факторов, включая стаз крови (замедление кровотока), травмы или травматических процедур, воспалительные заболевания, наружные воздействия (например, инъекции или катетеризация), а также нарушения свертывания крови.

Основные признаки:

тепло и повышенная чувствительность в области тромбофлебита
покраснение кожи
отек ног
боль выше колена
паховая боль

Тромбоз артерий нижних конечностей - это состояние, при котором образуется тромб (сгусток крови) в артериях нижних конечностей. Это серьезное медицинское состояние, которое может привести к ограничению кровотока в ногах и нанести вред тканям и органам из-за недостатка кислорода и питательных веществ. При тромбозе артерий нижних конечностей тромб может возникать внутри сосудов из-за различных факторов, таких как атеросклероз (образование бляшек из холестерина на стенках сосудов), тромбофилия (склонность к образованию тромбов), травмы, инфекции или другие заболевания, которые повреждают сосуды.

Основные признаки:

синюшность кожных покровов
покраснение кожи
отек стопы
отек ног
отек голени
боль в пальцах ног
боли в ногах
боль в стопе
онемение участков кожи

Периферический отек - это скопление жидкости в конечностях, вызванное задержкой жидкости в тканях ног. Он может быть вызван проблемами в системе венозного кровообращения, лимфатической системе, мочевыделительной системе или из-за избыточного веса, неактивного образа жизни, долгого сидения или стояния, ношения тесных чулок или джинсов.

Основные признаки:

отек ног

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
кокцигодиния - боль в копчике
боль в шее
отек рук
отек ног
высокая температура или жар
артралгия - боль в нескольких суставах
боль в костях
боль в спине
боль в ребрах
боль в тазу
изменение цвета кожи

Антифосфолипидный синдром - это состояние, при котором иммунная система ошибочно создает антитела, атакующие ткани организма, которые вызывают образование тромбов в артериях и венах. Сгустки крови могут образовываться в ногах, легких и других органах, таких как почки и селезенка. Тромбы приводят к сердечному приступу, инсульту и тромбозам. Во время беременности антифосфолипидный синдром также может привести к выкидышу и мертворождению.

Основные признаки:

красная сыпь с кружевным, сетчатым рисунком
низкое количество тромбоцитов в крови
зуд кожи
изменение цвета кожи
слабый пульс в ногах или стопе
отек ног
синяки и кровоподтеки
сильное менструальное кровотечение
носовое кровотечение
судороги в теле
головная боль

Хроническое сосудистое заболевание ног - это класс заболеваний кровеносных сосудов-артерий и вен кровеносной системы организма. Некоторые пациенты рождаются с сосудистыми заболеваниями, которые они унаследовали от родителей. В таких случаях, как нарушения свертываемости крови, заболевание начинается в более молодом возрасте. Однако многие сосудистые заболевания развиваются со временем из-за накопления бляшек в артериях, например, заболевания периферических артерий или сонных артерий. К известным причинам сосудистых заболеваний относятся: высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, курение, диабет, генетика, лекарства, травма, инфекционное заболевание, тромбы.

Основные признаки:

выпуклость вен
парестезия ног - онемение и покалывание
чувство жжения в ногах
холодные ноги
судороги в ногах
слабость в ногах
отек ног
боли в ногах
боль в щиколотке
боль в колене

Хроническая венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Тромбоз глубоких вен является наиболее частой причиной хронической венозной недостаточности. Сгусток крови повреждает клапан в вене ноги. Пациенты с историей тромбоза глубоких вен сталкиваются с более высоким риском развития хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях: длительно текущем варикозном расширении вен нижних конечностей; посттромбофлебитическом синдроме; врожденной патологии глубокой и поверхностной венозных систем. Иногда хроническая венозная недостаточность развивается после перенесенного флеботромбоза.

Основные признаки:

чувство жжения в голеностопе
ломота в ногах
чувство жжения в ногах
судороги в ногах
отек ног
боли в ногах
зуд кожи
судороги по ночам в ногах
чувство жжения в колене
боль в икрах
боль в колене
изменение цвета кожи
сухость кожи
выпуклость вен
слабость в ногах
чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
атаксия - трудность координации движения
слабость в ногах
отек ног
боли в ногах
хроническая усталость
артралгия - боль в нескольких суставах
мышечные спазмы
мышечная слабость
боль в спине
боль в пояснице
потливость
боль в шее
боль в ребрах
боль в груди
боль в икрах
боль в голени
боль в колене

Тромбофлебит - это воспалительный процесс, который вызывает образование тромба и закупорку одной или нескольких вен, обычно в ногах. Пораженная вена может находиться на поверхности кожи или глубоко в мышце. Причинами тромбофлебита являются травмы, операции или неактивный образ жизни. также причиной тромбофлебита является сгусток, который может образоваться в крови в результате: травмы вены; наследственного нарушения свертываемости крови; длительной неподвижности, например, во время травмы или пребывания в больнице. Риск тромбофлебита может увеличиться, если: длительное время не двигаться, например, ехать в автомобиле или лететь в самолете; иметь варикозное расширение вен; иметь установленный кардиостимулятор или катетер в центральной вене для лечения какого-либо заболевания; использовать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, что может повысить вероятность сгущения крови.

Основные признаки:

онемение участков кожи
отек ног
боли в ногах
боль в икрах
чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
изменение цвета кожи
кашель с кровью
диспноэ - одышка

Тромбоз глубоких вен - это тип венозного тромбоза, сопровождающийся образованием тромба тромба в глубокой вене, чаще всего в ногах или в тазу. Заболевание возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Тромб в ногах может образоваться при длительном сидении. Например, во время переездов или при постельном режиме из-за операции, болезни или несчастного случая. Основными причинами тромбоза глубоких вен являются повреждение вены в результате операции или воспаления, а также повреждение в результате инфекции или травмы. К факторам риска возникновения тромбоза глубоких вен относятся: возраст старше 60 лет; отсутствие движения; травма или операция; беременность; избыточный вес или ожирение; курение; рак; сердечная недостаточность; воспалительные заболевания кишечника; личная или семейная история тромбоза глубоких вен.

Основные признаки:

чувство мурашек на коже
боли в ногах
синюшность кожных покровов
выпуклость вен
отек ног
боль в икрах
боль в голени
боль в колене
высокая температура или жар
язвы на ступнях

Синдром хронической нагрузки (СХПН) - это когда определенная группа мышц, называемая компартмент-синдромом отекает во время нагрузки. Это приводит к повышению давления внутри отсека, что снижает кровоток и вызывает боль. Чаще всего синдром хронической нагрузки поражает пациентов, которые занимаются деятельностью с повторяющимися движениями ног, например, ходьбой, бегом или плаванием.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в голени
парестезия ног - онемение и покалывание
отек голени
отек ног
выпуклость вен
атаксия - трудность координации движения

Синдром пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Некоторые примеры травм, которые приводят к повреждениям, если их не лечить, включают: сесамоидит, который представляет собой хроническое воспаление шаровидных костей стопы под большим пальцем; мозоли, которые превращаются в язвы; ногти на ногах, которые утолщаются и растут под твердой кожей; пяточные шпоры. У детей раннего возраста появление пирамидной недостаточности зачастую вызвано физиологическими факторами. Незрелость нервной системы, большое количество непривычных внешних раздражителей, активные процессы установления нейронных связей – все эти причины могут провоцировать неврологическую симптоматику.

Основные признаки:

ходьба на ципочках
чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
судороги в ногах
слабость в ногах
боль в пятке
парестезия ног - онемение и покалывание
отек ног
боли в ногах

Саркомы мягких тканей нижних конечностей - это группа редких злокачественных новообразований, которые развиваются из жировой клетчатки, мышечной и фиброзной ткани, оболочек периферических нервов. Этот вид рака встречается редко. Саркомы мягких тканей могут развиваться в любых тканях, которые поддерживают, соединяют, окружают и защищают органы тела. К ним относятся: жир, мышца, нервы, фиброзная ткань, сухожилия и связки, кровеносный сосуд. Причины возникновения саркомы мягких тканей неизвестны. Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на вероятность развития саркомы мягких тканей. Это так называемые факторы риска. Наличие факторов риска не означает, что обязательно разовьется саркома, и у пациентов без факторов риска она все равно может развиться.

Основные признаки:

чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
отек ног
боли в ногах
уплотнение или шишка

Псориатический артрит – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы и кожу. Врачи точно не знают, что вызывает эти приступы. Подозревается сочетание генетических факторов и воздействия окружающей среды. Псориатический артрит передается по наследству. Около 40% пациентов с этим заболеванием имеют одного или нескольких родственников с псориазом. Определенное воздействие обычно вызывает заболевание у пациентов, имеющих склонность к развитию псориатического артрита. Это может быть вирус, сильный стресс или травма.

Основные признаки:

невозможность нагрузить голеностоп и стопу
боль в стопе
отек стопы
слабость кисти
отек кистей
судороги в руках
отек рук
судороги в ногах
отек ног
невозможность долго стоять на ногах
боль в руках
боли в ногах
сухость кожи
зуд кожи
чувство скованности в руках - тугоподвижность верхних конечностей
чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
миалгия - мышечная боль
артралгия - боль в нескольких суставах
боль в области косточки
чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава

Посттромбофлебитическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен. Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через несколько лет после перенесенного острого тромбоза. Основной причиной посттромбофлебитической болезни является повреждение клапанов и стенок вен в результате тромбоза. В конце концов, это может привести к повреждению кожи на ноге. Она становится сухой вокруг лодыжек, обесцвечивается и зудит. Позже кожный покров становится коричневым и твердым на ощупь. Незначительная ссадина может затем превратиться в большую рану, которая не заживает. Это называется венозной язвой. В тяжелых случаях вена может быть настолько сильно повреждена, что полностью блокируется. Циркуляция крови прекращается – это наиболее тяжелое состояние посттромбофлебитической болезни.

Основные признаки:

выпуклость вен
судороги в ногах
слабость в ногах
отек ног
боли в ногах
онемение участков кожи
парестезия ног - онемение и покалывание
язвы на ступнях

Перелом ноги - это трещина в одной из костей нижней конечности. Распространенными причинами являются падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости маловероятен без более значительной травмы. Во время автомобильной аварии есть вероятность сломать обе кости ноги. Переломы могут произойти, когда колени при столкновении ударяются о приборную панель. Гиперэкстензия ноги во время занятий контактными видами спорта может привести к перелому. Прямой удар - например, клюшкой или телом соперника - тоже может привести к перелому. Стрессовые переломы - это крошечные трещины, которые образуются в несущих вес костях тела, в том числе и в кости голени. Переломы могут возникать при остеопорозе. Стрессовые переломы часто являются результатом регулярных нагрузок на кости ног в результате физической активности, например: бег, балет, баскетбол,марш.

Основные признаки:

одна нога длиннее другой
хромота
блокировки при попытке выпрямить ногу
боли в ногах
деформация кости
выпирание кости из-под кожи
синяки и кровоподтеки
слабость в ногах
потеря рефлексов в ногах
отек ног

Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Первичная (врожденная) лимфедема обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. Вторичная (приобретенная) лимфедема обусловлена инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Основные признаки:

отек щиколотки
отек лодыжки
отек лица
уменьшение диапазона движения стопы
невозможность нагрузить голеностоп и стопу
невозможность долго стоять на ногах
судороги в ногах
слабый пульс в ногах или стопе
парестезия ног - онемение и покалывание
отек стопы
боль в стопе
отек ног
боли в ногах

Комплексный региональный болевой синдром — это форма хронической боли, которая обычно поражает конечности. Синдром обычно развивается после травмы, операции, инсульта или сердечного приступа. Боль несоразмерна тяжести первоначальной травмы. Причина возникновения синдрома до сих пор неясна. Считается, что состояние вызвано травмой или разницей в периферической и центральной нервных системах. Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Атрофия мышечной ткани может стать необратимой. Комплексный региональный болевой синдром иногда может распространяться от своего источника в другие части тела. У некоторых пациентов признаки исчезают сами по себе. В других случаях симптоматика может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

Основные признаки:

мышечные спазмы
холодные руки
атаксия - трудность координации движения
мышечная слабость
изменение цвета кожи
гиперчувствительность к прикосновениям
отек рук
отек ног
чувство жжения в ногах
боль в руках
боли в ногах
боль в предплечье
боль в шее

Варикозное расширение вен - это заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Синие или фиолетовые выпуклости обычно появляются на ногах, ступнях и лодыжках. Они могут быть болезненными или зудящими. Паукообразные вены, которые окружают варикозные вены, - это небольшие красные или фиолетовые линии, которые проходят близко к поверхности кожи. В некоторых случаях варикозное расширение вен приводит к серьезным заболеваниям, например, к образованию тромбов. Большинство симптомов варикозного расширения вен можно снять в домашних условиях. Варикозное расширение вен может развиться у любого пациента. Несколько факторов повышают вероятность развития варикозного расширения вен, в том числе: возраст, женский пол, семейная история, лишний вес, курение.

Основные признаки:

боли в ногах
выпуклость вен
зуд кожи
изменение цвета кожи
отек ног
язвы на ступнях
онемение участков кожи
чувство жжения в колене
чувство жжения в ногах
чувство жжения в голеностопе
боль в голеностопе
боль в голени
боль под коленом
боль в колене

Как диагностировать первопричину отека и боли в ноге

Если вы заметили у себя отек и боль в ноге, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Ортопед
Хирург
Флеболог
Терапевт
Невролог
Ревматолог
Травматолог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины отека и боли в ноге врач может назначить следующие обследования:

общий анализ крови
рентгенография
денситометрия
компьютерная томография
ультразвуковая допплерография сосудов ног
ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
общий анализ мочи
электрокардиография
ультразвуковое исследование сердца
компьютерная ангиография
ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
электронейромиография
магнитно-резонансная томография
рентгеноконтрастная флебография
компьютерная томография сосудов нижних конечностей
ультразвуковое исследование мягких тканей
нейросонография
компьютерная томография головного мозга
электроэнцефалография
биохимический анализ крови
исследование синовиальной жидкости - артроскопия
магнитно-резонансная томография суставов
кожные пробы
рентгенография кости
ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
измерения количества пота
сцинтиграфия костей
внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Кто лечит отек и боль в ноге

Лечение отека и боли в ноге может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Хирург
Сосудистый хирург
Флеболог
Терапевт
Невролог
Ортопед
Онколог
Ревматолог
Травматолог

Автор:

Ткаченко Максим Викторович

Медицинский опыт: 18 лет

Ортопед

Список литературы:

Садов С.В. Лечение больных острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / С.В. Садов, Я.Г. Шульман, А.В. Романовский // IX Всероссийский съезд хирургов: сб. тез. докл. Волгоград, 2000.-С. 294-295.
Грибанова, Е.В. Комплексное лечение больных с осложненными формами посттромбофлебитической болезни нижних конечностей: Автореф. дисс. канд.мед.наук / Е.В. Грибанова.- Самара, 2000.- 21с.
Бородин Ю.И., Любарский М.С., Шевела А.И. и др. Морфологические изменения лимфатической системы у больных с лимфедемой нижних конечностей // Клинич. хирургия. 2000. — №5.-С. 25-28.
Ю.Баешко А.А., Шорох Г.П., Сысов А.В. Риск и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей в абдоминальной хирургии // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. -1996; -Т. 155: -№3 -С. 34-39.
Дергачев С.В., Кузин М.А., Лисицын А.С. Оценка качества жизни больных с варикозной болезнью // Амбул. хир. стационарозамещ. технол. 2004. №4(16). С. 71-72.