Диагностика причины боли в ноге и хромоты

Диагностика причины боли в ноге и хромоты
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в ноге и хромота - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Хроническая венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Тромбоз глубоких вен является наиболее частой причиной хронической венозной недостаточности. Сгусток крови повреждает клапан в вене ноги. Пациенты с историей тромбоза глубоких вен сталкиваются с более высоким риском развития хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях: длительно текущем варикозном расширении вен нижних конечностей; посттромбофлебитическом синдроме; врожденной патологии глубокой и поверхностной венозных систем. Иногда хроническая венозная недостаточность развивается после перенесенного флеботромбоза.

Основные признаки:

  • чувство жжения в голеностопе
  • ломота в ногах
  • чувство жжения в ногах
  • судороги в ногах
  • отек ног
  • боли в ногах
  • зуд кожи
  • судороги по ночам в ногах
  • чувство жжения в колене
  • боль в икрах
  • боль в колене
  • изменение цвета кожи
  • сухость кожи
  • выпуклость вен
  • слабость в ногах
  • чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
Тромбофлебит - это воспалительный процесс, который вызывает образование тромба и закупорку одной или нескольких вен, обычно в ногах. Пораженная вена может находиться на поверхности кожи или глубоко в мышце. Причинами тромбофлебита являются травмы, операции или неактивный образ жизни. также причиной тромбофлебита является сгусток, который может образоваться в крови в результате: травмы вены; наследственного нарушения свертываемости крови; длительной неподвижности, например, во время травмы или пребывания в больнице. Риск тромбофлебита может увеличиться, если: длительное время не двигаться, например, ехать в автомобиле или лететь в самолете; иметь варикозное расширение вен; иметь установленный кардиостимулятор или катетер в центральной вене для лечения какого-либо заболевания; использовать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, что может повысить вероятность сгущения крови.

Основные признаки:

  • онемение участков кожи
  • отек ног
  • боли в ногах
  • боль в икрах
  • чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
  • изменение цвета кожи
  • кашель с кровью
  • диспноэ - одышка
Тромбоз глубоких вен - это тип венозного тромбоза, сопровождающийся образованием тромба тромба в глубокой вене, чаще всего в ногах или в тазу. Заболевание возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Тромб в ногах может образоваться при длительном сидении. Например, во время переездов или при постельном режиме из-за операции, болезни или несчастного случая. Основными причинами тромбоза глубоких вен являются повреждение вены в результате операции или воспаления, а также повреждение в результате инфекции или травмы. К факторам риска возникновения тромбоза глубоких вен относятся: возраст старше 60 лет; отсутствие движения; травма или операция; беременность; избыточный вес или ожирение; курение; рак; сердечная недостаточность; воспалительные заболевания кишечника; личная или семейная история тромбоза глубоких вен.

Основные признаки:

  • чувство мурашек на коже
  • боли в ногах
  • синюшность кожных покровов
  • выпуклость вен
  • отек ног
  • боль в икрах
  • боль в голени
  • боль в колене
  • высокая температура или жар
  • язвы на ступнях
Травма коленного сустава – это повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Травмы колена связаны с повреждением одной или нескольких тканей, составляющих коленный сустав: связок, сухожилий, хрящей, костей и мышц. Такие травмы могут возникнуть в результате падения, сильного скручивания колена, сильного удара в результате автомобильной аварии или другого воздействия. К распространенным травмам колена относятся переломы, вывихи, разрывы связок и растяжения. Разрыв передней крестообразной связки и разрыв мениска - одни из самых распространенных спортивных травм колена. Переломы коленной чашечки менее распространены, но могут быть результатом травмы, вызванной сильным ударом.

Основные признаки:

  • деформация кости
  • хромота
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • боль выше колена
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • изменение цвета кожи
  • выпирание кости из-под кожи
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боль в коленной чашечки
Плантарный фасциит - это состояние, при котором происходит раздражение плантарной фасции, толстой связки на подошве стопы. Плантарный фасциит - распространенная травма у бегунов и других спортсменов, которые испытывают большую нагрузку на стопы и пятки. Признаки патологии усиливаются по утрам из-за плохого притока крови к области пятки и стопы.

Основные признаки:

  • хромота
  • боль в стопе
  • отек стопы
  • боль в пятке
  • боль в подъеме ноги
  • покалывание в стопе
  • боль в голеностопе
Остеохондрит бедренной кости – это асептический некроз, вследствие которого небольшой участок хряща отделяется от подлежащей кости и смещается в полость сустава. Это состояние возникает, когда часть кости частично или полностью отделяется от конца кости, образующего сустав. Обычно это происходит из-за недостаточного кровоснабжения этой области. Когда фрагмент кости отмирает, покрывающий его хрящ трескается, и оба сустава могут отколоться. Хотя поражения могут возникать в обоих парных суставах, обычно поражается только один. Точная причина, по которой может нарушиться кровоток в сегменте кости, неизвестна. Однако остеохондрит связан с: повторяющимися травмами или нагрузками на сустав, например, при занятиях спортом; генетической предрасположенностью у некоторых пациентов.

Основные признаки:

  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • хромота
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • хруст в тазобедренном суставе
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • боль в тазобедренной области
  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • боль в бедре
Остеосаркома - это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Чаще всего поражает длинные кости, например, руки и ноги. Обычно возникает на конце кости – метафизе - и около колена, где происходит самый быстрый рост. Чаще всего поражаются следующие кости и области: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость. Остеосаркома чаще всего поражает подростков и молодых взрослых; средний возраст постановки диагноза - 15 лет. Более 75% случаев приходится на возраст до 25 лет. Остеосаркома также может встречаться у детей. До подросткового возраста встречается в равной степени у мужчин и женщин. После подросткового возраста чаще встречается у мальчиков, возможно, из-за более длительного периода роста скелета. Непосредственная причина возникновения остеосаркомы неизвестна. Однако существуют некоторые факторы риска, в том числе: быстрый рост костей, воздействие радиации, инфаркт костей, генетические факторы. Риск риск развития остеосаркомы повышается, если: проходили лучевую терапию; принимали алкилирующие препараты, которые являются противоопухолевыми средствами; есть определенные изменения в гене RB1; подростковый возраст.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • боль в костях
  • высокая температура или жар
  • деформация кости
  • хромота
  • атаксия - трудность координации движения
Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия малоберцового нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Основные признаки:

  • чувство мурашек на коже
  • боль в колене
  • боль в икрах
  • боль при разгибании пальцев стопы
  • хромота
  • боль в пятке
  • онемение в пальцах ног
  • стопа свисает вниз
  • онемение в стопе
  • боль в стопе
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • онемение и покалывание голени
  • боль в голени
  • покалывание в стопе
  • жжение в пятке
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия бедренного нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Основные признаки:

  • отек колена
  • отек голени
  • боль в голени
  • отек бедра
  • боль в бедре
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • паховая боль
  • хромота
  • боль выше копчика
Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте. Самой распространенной причиной возникновения костных шпор является остеоартрит. Это вид артрита, вызванный длительным износом суставов. Остеоартрит обычно развивается у пожилых пациентов, но может начаться и раньше, если сустав был поврежден в результате спортивной травмы, несчастного случая. Старение - самый большой фактор риска возникновения костных шпор. Со временем суставы изнашиваются, даже если нет явных травм.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • хромота
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • уплотнение или шишка
  • боль в голеностопе
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. В последний месяц перед родами пространство внутри матки может стать настолько тесным, что шарик тазобедренного сустава выйдет из положения, что приведет к уменьшению глубины впадины. К факторам, которые могут уменьшить объем пространства в матке, относятся: первая беременность, крупный ребенок, ягодичное предлежание. Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, передается по наследству и чаще встречается у девочек. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава также выше у детей, родившихся в ягодичном предлежании.

Основные признаки:

  • паховая боль
  • боль в позвоночнике
  • боль в бедре
  • одна нога длиннее другой
  • хромота
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • асимметрия кожных складок
  • боль в пояснице
  • чувство скованности в тазу - тугоподвижность
Заболевание периферических артерий (ЗПА) - это состояние, при котором в артериях ног накапливаюся холестериновый бляшка. Состояние вызывается повреждением артерий, которое может возникнуть в результате диабета, высокого артериального давления, высокого уровня холестерина, курения.

Основные признаки:

  • медленное заживление ран
  • слабый пульс в ногах или стопе
  • боли в ногах
  • боль в голени
  • синюшность кожных покровов
  • хромота
Гиперостоз – это избыточное разрастание неизмененной костной ткани. Может протекать, как самостоятельный процесс или являться симптомом других заболеваний. Гиперостоз вызван отложением солей кальция в связках и сухожилиях, а также уплотнением и аномальным разрастанием костной ткани. Но что вызывает данные явления, неизвестно. Мужчины с большей вероятностью приобретают данное заболевание. Гиперостоз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у пациентов старше 50 лет. У больных с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, - также увеличивают риск развития заболевания.

Основные признаки:

  • деформация кости
  • хромота
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • отек бедра
  • боль в бедре
  • боль в костях
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, которое вызывает боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости. Также может развиться воспаление сухожилия надколенника, которое натягивается над коленной чашечкой. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, которые занимаются спортом, требующим большого количества прыжков или бега. Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением зоны роста кости. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластинкой роста. Пока ребенок еще растет, эти области роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень стресса может привести к тому, что зона роста начнет болеть и опухнет.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения колена
  • хромота
  • чувство тепла в колене
  • отек колена
  • боль в колене
Болезнь костей Педжета или деформирующий остеит - это хроническое заболевание костей. Она приводит к тому, что пораженные кости постоянно ломаются и срастаются. Причины болезни Педжета все еще неизвестны. Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания (медленной вирусной инфекции). Больной человек может в течение многих лет являться носителем вируса без каких-либо проявлений заболевания, после чего в результате воздействия провоцирующих факторов появляются симптомы. Одной из наиболее значимой вирусной инфекцией является корь. Заболевание может протекать бессимптомно либо приводить к постепенному развитию болей или деформаций.

Основные признаки:

  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • боль в тазобедренной области
  • боль в колене
  • боль в бедре
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • уплотнение или шишка
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • хромота
  • боль в голени
  • деформация кости
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в голени
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • отек голени
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • хромота
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • боль в щиколотке
  • боль в стопе
Саркомы мягких тканей голени - это группа редких злокачественных новообразований, которые развиваются из жировой клетчатки, мышечной и фиброзной ткани, оболочек периферических нервов. Этот вид рака встречается редко. Саркомы мягких тканей могут развиваться в любых тканях, которые поддерживают, соединяют, окружают и защищают органы тела. К ним относятся: жир, мышца, нервы, фиброзная ткань, сухожилия и связки, кровеносный сосуд. Причины возникновения саркомы мягких тканей неизвестны. Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на вероятность развития саркомы мягких тканей. Это так называемые факторы риска. Наличие факторов риска не означает, что обязательно разовьется саркома, и у пациентов без факторов риска она все равно может развиться.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • хромота
  • отек голени
  • уплотнение или шишка
  • боль в голени
Перелом ноги - это трещина в одной из костей нижней конечности. Распространенными причинами являются падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости маловероятен без более значительной травмы. Во время автомобильной аварии есть вероятность сломать обе кости ноги. Переломы могут произойти, когда колени при столкновении ударяются о приборную панель. Гиперэкстензия ноги во время занятий контактными видами спорта может привести к перелому. Прямой удар - например, клюшкой или телом соперника - тоже может привести к перелому. Стрессовые переломы - это крошечные трещины, которые образуются в несущих вес костях тела, в том числе и в кости голени. Переломы могут возникать при остеопорозе. Стрессовые переломы часто являются результатом регулярных нагрузок на кости ног в результате физической активности, например: бег, балет, баскетбол,марш.

Основные признаки:

  • одна нога длиннее другой
  • хромота
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли в ногах
  • деформация кости
  • выпирание кости из-под кожи
  • синяки и кровоподтеки
  • слабость в ногах
  • потеря рефлексов в ногах
  • отек ног

Как диагностировать первопричину боли в ноге и хромоту

Если вы заметили у себя боль в ноге и хромоту, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в ноге и хромоты врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в ноге и хромоту

Лечение боли в ноге и хромоты может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть 1. Периферические артерии // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4 . - 78 с.
  2. Штульман Д.Р., Макарова Е. В., Фрих-Хар Г. И. и др. Перемежающаяся хромота // Сов. медицина. 1974. № 8. С.10-13.
  3. Вицын Б.А. Сравнительная оценка методов хирургического лечения сарком мягких тканей / Б.А. Вицын, В.К. Гужов //Хирургия. -1981. №4.-С. 73-76.
  4. Покровский, А.В. Заболевания периферических артерий. // В кн. «Клиническая ангиология», II том (руководство для врачей под ред А.В. Покровского). М: Медицина, 2004. - 887 с.
  5. Айвазян В.П., Тумян Г.А., Оганян В.Э. Некоторые особенности лечения множественных диафизарных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей // Мед. вестн. Эребуни. 2010. № 3(43). С. 35-39.

 
Боль и хруст в ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Зуд и боль в ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в ногах и венах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее