Оофорит – это воспалительное заболевание яичников, возникающее в результате инфицирования различными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы или грибки. Часто он развивается на фоне уже существующих воспалительных процессов в органах малого таза, например, при сальпингите (воспалении маточных труб), эндометрите (воспалении слизистой оболочки матки) или цервиците (воспалении шейки матки). Основными причинами оофорита могут быть инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, гонококки и микоплазмы, условно-патогенные бактерии, обитающие в организме. Факторы, способствующие развитию оофорита – переохлаждение, снижение иммунитета, стресс, хроническую усталость и наличие внутриматочных устройств. Возможно развитие оофорита после абортов, родов или хирургических вмешательств в области малого таза. Важно учитывать, что неблагоприятные условия работы и жизни, несоблюдение правил личной гигиены могут повышать риск возникновения воспаления яичников.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки оофорита включают:
- высокая температура или жар
- общая слабость в теле
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в промежности
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой оофорита занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- гинекологический осмотр
- лапароскопия
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Инфекционист
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки оофорита на МРТ
Оофорит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение яичников. Воспаление приводит к отеку и увеличению размеров яичников по сравнению с нормальными размерами.
- Неровные контуры яичников. Воспалительный процесс может вызывать изменение нормальных гладких контуров яичников, делая их неровными и асимметричными.
- Утолщение стенок яичников. Воспаление приводит к утолщению капсулы и стенок яичников, что является признаком оофорита.
- Изменения в окружающих тканях. Оофорит может распространяться на окружающие ткани, вызывая утолщение и изменения в структуре связок, поддерживающих яичники.
- Наличие жидкости в малом тазу. Состояние может сопровождаться скоплением жидкости в малом тазу, что указывает на воспалительный процесс в яичниках и окружающих тканях.
- Признаки периовариального воспаления. Воспаление может распространяться на ткани, окружающие яичники, включая фаллопиевы трубы, вызывая их утолщение и изменение структуры.
- Изменения в структуре яичников. Воспалительный процесс может вызывать изменения в структуре яичников, включая образование кист, плотных участков и участков с некрозом.
- Наличие спаек. Хроническое воспаление может привести к образованию спаек между яичниками и окружающими структурами, такими как матка, фаллопиевы трубы и кишечник.
- Изменения в кровоснабжении. Воспаление может влиять на кровоснабжение яичников, вызывая расширение или сужение сосудов, что также может быть видно на МРТ.
- Увеличение лимфатических узлов. Состояние может приводить к увеличению регионарных лимфатических узлов в области малого таза.
- Изменения в эндометрии и миометрии. Воспаление яичников может сопровождаться вторичными изменениями в эндометрии и миометрии матки, проявляющимися утолщением и изменением структуры этих тканей.
- Отек и инфильтрация тканей. Оофорит может вызывать отек и инфильтрацию прилегающих тканей, что приводит к изменению их структуры и плотности.
Как выглядит оофорит на сканах МРТ
Т1-взвешенные изображения. Яичники у женщин могут проявляться как увеличенные структуры с неровными контурами. Утолщение стенок яичников и присутствие воспалительных изменений могут снижать сигнал по сравнению с нормальной тканью яичников.
Т2-взвешенные изображения. На Т2-взвешенных изображениях яичники с оофоритом часто проявляются как гиперинтенсивные структуры из-за воспалительного отека и скопления жидкости. Воспалительные изменения в окружающих тканях также могут проявляться как области с повышенным сигналом.
Изображения с подавлением сигнала от жира. На этих изображениях воспаленные яичники могут быть более четко видны на фоне подавленного сигнала от жировой ткани. Оофорит и утолщение стенок яичников могут проявляться как области с измененной интенсивностью сигнала.
Изображения с подавлением сигнала от воды. На томограммах воспалительные изменения и отек в яичниках и окружающих тканях могут быть лучше различимы, поскольку подавляется сигнал от воды, что позволяет лучше видеть изменения в плотных тканях.
Диффузионная МРТ. Оофорит может проявляться как область с ограниченной диффузией, что указывает на воспалительный процесс. Воспаленные ткани яичников и окружающих структур могут демонстрировать измененные диффузионные характеристики, что помогает выявить участки воспаления и отека.
МРТ малого таза с контрастированием. При использовании контрастного вещества на базе гадолиния яичники с оофоритом могут проявляться как структуры с усиленным сигналом из-за увеличенного кровоснабжения и воспалительного процесса. Контрастирование помогает четко различить воспалительные изменения и области активного воспаления.
Что хорошо покажет МРТ яичников при оофорите у женщин
- МРТ малого таза позволяет точно определить увеличение яичников и изменение их нормальной формы, что важно для оценки степени воспалительного процесса.
- Томография детально визуализирует изменения в структуре яичников, такие как утолщение стенок, наличие кистозных или плотных участков, что помогает оценить характер воспаления.
- Исследование показывает утолщение и неровности капсулы яичников, что важно для понимания степени и распространения воспаления, и позволяет оценить воспалительные изменения в прилегающих структурах, таких как связки, поддерживающие яичники, и прилегающие участки перитонеума.
- МРТ малого таза хорошо визуализирует скопление жидкости в малом тазу, что может быть связано с воспалительным процессом в яичниках и окружающих тканях , и детализирует изменения в фаллопиевых трубах, такие как их утолщение и воспаление, что часто сопровождает оофорит.
- Томография выявляет увеличение и изменения структуры регионарных лимфатических узлов, что важно для оценки системного воспалительного ответа.
- МРТ показывает влияние воспаления на соседние органы, такие как матка и кишечник, выявляя возможные спайки или инфильтрацию.
- МРТ в ангиорежиме позволяет оценить изменения в кровоснабжении яичников, выявляя увеличенное кровотечение и воспалительные процессы.
- Томография матки четко визуализирует отек и инфильтрацию прилегающих тканей, что помогает оценить степень и распространение воспаления.
- МРТ позволяет выявить вторичные изменения в эндометрии и миометрии матки, которые могут сопровождать воспалительный процесс в яичниках, и показывает утолщение и воспаление брюшины вблизи воспаленных яичников, что важно для полной оценки воспалительного процесса.
Что плохо покажет МРТ у женщин при оофорите
- МРТ может не выявить очень ранние стадии воспалительного процесса, когда изменения в тканях яичников и окружающих структурах еще минимальны и трудноразличимы.
- Томография может не выявить начальные стадии изменений в лимфатических узлах, которые могут быть связаны с воспалительным процессом в яичниках.
- Обследование может не показать начальные воспалительные изменения в связках, фаллопиевых трубах и других прилегающих тканях, которые могут быть важны для полной диагностики оофорита.
- МРТ не обладает достаточным разрешением для выявления мелких изменений в эндометрии и миометрии, которые могут быть связаны с воспалительным процессом.
- Исследование не предоставляет данных о молекулярных и биохимических изменениях в тканях яичников, что может быть важно для понимания полного спектра воспалительного процесса.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Лабораторные анализы крови включают общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, а также биохимические показатели, такие как уровень С-реактивного белка, что помогает выявить наличие и степень воспалительного процесса.
- Микробиологическое исследование влагалищных и цервикальных мазков позволяет выявить инфекционные агенты, которые могут быть причиной воспаления, и определить их чувствительность к антибиотикам.
- Лапароскопия может быть использована для прямой визуализации яичников и органов малого таза, позволяя врачу осмотреть воспаленные структуры и при необходимости взять биопсию для гистологического анализа.
- Анализ мочи помогает выявить возможные сопутствующие инфекции мочевыводящих путей, которые могут осложнять клиническую картину оофорита.
- Кульдоскопия используется для осмотра области дугласова пространства и выявления воспалительных изменений, скопления жидкости и возможных адгезий.
Список литературы:
- Дмитриева, M.JI. Морфологические изменения яичников крыс при экспериментальном аутоиммунном оофорите / M.JI. Дмитриева, C.B. Логвинов // Морфология. -2012.-№3.-С.53.
- Потин В.В. Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита / Потин В.В., Смагина Е.Е., Гзгзян A.M., Рулин В.В., Иоселиани Т.Г. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. 49, № 2. - С. 59-66.
- Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: Сотис. - 1994. - С. 479.
- Рогожин, В. И. МРТ в гинекологической практике / В. И. Рогожин // 2012. - № 2(3). - С. 27-40.
- Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акушерство и гинекология.-1995. №4.-С. 3-6.
Что покажет МРТ при кистах яичников. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кист яичников. Покажет ли МРТ кисты яичников.
Что покажет МРТ при кистоме яичника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики кистомы яичника. Покажет ли МРТ кистому яичника.
Что покажет МРТ при апоплексии яичника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики апоплексии яичника. Покажет ли МРТ апоплексию яичника.
