Обезвоживание наступает в том случае, если организм теряет большой объем воды без восполнения необходимого уровня. Оно может привести к снижению функциональности организма. Наиболее распространенной причиной обезвоживания у маленьких детей является сильная диарея и рвота. Пожилые пациенты имеют естественно сниженный уровень воды в своем организме, при этом состояние может быть ухудшено из-за приема некоторых препаратов. Кроме того, даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей. Обезвоживание также может произойти при отказе от потребления достаточного объема воды в жаркую погоду при интенсивной физической деятельности. Легкое и умеренное обезвоживание легко обращается вспять при нормальном употреблении жидкости, но сильное обезвоживание нуждается в немедленном специализированном лечении. Снижение объема крови (гиповолемический шок) - это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Состояние наступает, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и количество кислорода в кровотоке.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки обезвоживания включают:
- головокружение
- моча темного цвета
- миалгия - мышечная боль
- мышечные спазмы
- полидипсия - повышенная жажда
- скачки артериального давления
- судороги в ногах
- сухость кожи
- запор
- боль в пояснице
- потеря сознания - обморок
- тахикардия - учащенное сердцебиение
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой обезвоживания занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Терапевт
МРТ не является основным методом диагностики обезвоживания, потому что обезвоживание — это состояние, связанное с дефицитом жидкости в организме, а не структурными изменениями в тканях или органах. Обезвоживание обычно диагностируется с помощью:
- Анализа крови и мочи — для оценки уровней электролитов, таких как натрий и калий, и концентрации мочи.
- Физического осмотра — для выявления симптомов, таких как сухость кожи, снижение эластичности, низкое кровяное давление, тахикардия и другие признаки недостатка жидкости.
Хотя МРТ может в редких случаях использоваться для оценки состояния органов при сильном обезвоживании, она не даёт конкретной информации о водно-электролитном балансе.
Признаки обезвоживания на МРТ
Обезвоживание на томограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Снижение объема головного мозга. Обезвоживание может привести к уменьшению объема мозга, что проявляется в виде сужения мозговых извилин и увеличения борозд.
- Увеличение объема желудочков. Вследствие уменьшения объема мозговой ткани, желудочки головного мозга могут казаться расширенными.
- Снижение объема субарахноидального пространства. Обезвоживание может вызывать уменьшение объема спинномозговой жидкости, что приводит к сужению субарахноидального пространства.
- Увеличение объема цистерн мозга. Обезвоживание может приводить к увеличению объема базальных цистерн и других цереброспинальных пространств.
- Изменение формы мозолистого тела. В результате обезвоживания мозолистое тело может стать более тонким и измененным по форме.
- Сужение сосудистых структур. Снижение объема жидкости может привести к сужению сосудистых структур головного мозга.
- Изменение формы и объема серого и белого вещества. Обезвоживание может вызвать снижение объема серого и белого вещества, что может приводить к асимметрии и изменению нормальной анатомии мозга.
- Деформация и смещение структур мозга. Сильное обезвоживание может приводить к деформации и смещению некоторых структур мозга, таких как мозжечок и ствол мозга.
- Увеличение межклеточного пространства. Обезвоживание может приводить к увеличению межклеточного пространства, что видно как изменение плотности ткани мозга.
- Изменения в синусах. Снижение объема жидкости может вызвать уменьшение объема или сужение венозных синусов головного мозга.
- Снижение тургора мягких тканей. Обезвоживание может приводить к снижению тургора и объема мягких тканей головы и шеи.
- Изменение состояния дисков межпозвоночных суставов. В случае обезвоживания может наблюдаться снижение объема жидкости в межпозвоночных дисках, что приводит к их дегенеративным изменениям и снижению высоты.
- Изменения в слюнных железах. Сниженный объем жидкости может привести к уменьшению размера слюнных желез и изменению их структуры.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Определение уровней электролитов, таких как натрий, калий, хлориды, а также уровней креатинина и мочевины, помогает оценить степень обезвоживания и функцию почек.
- Исследование концентрации мочи, специфической плотности и осмолярности позволяет оценить уровень гидратации организма и функцию почек.
- Тест на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Оценка активности РААС может дать информацию о состоянии водно-электролитного баланса и адаптивных реакциях организма на обезвоживание.
- Оценка артериального давления в динамике помогает выявить гипотонию, связанную с обезвоживанием.
- Электрокардиограмма помогает выявить изменения в сердечной деятельности, которые могут быть связаны с нарушениями электролитного баланса, вызванными обезвоживанием.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей позволяет оценить состояние почек, выявить возможные признаки почечной недостаточности или камней, которые могут быть связаны с обезвоживанием.
- Эхокардиография. Оценка функции сердца и объемов камер сердца помогает понять, как обезвоживание влияет на сердечно-сосудистую систему.
- Измерение массы тела и индекса массы тела (ИМТ). Оценка массы тела в динамике помогает определить степень потери жидкости и общего состояния организма.
- Клиническая оценка. Оценка состояния кожных покровов (тургор кожи), слизистых оболочек, пульса и других физических признаков обезвоживания помогает подтвердить диагноз и оценить его степень.
- Определение объема и состава слюны может помочь оценить степень обезвоживания и его влияние на слюнные железы.
Список литературы:
- Соболева АД. Реакция клеток и тканей на обезвоживание. Новосибирск, 1975. -385с.
- Тихомиров А.Н. Структурная реорганизация системы микроциркуляции при обезвоживании. М.: Медицина, 1992. - 442с.
- Лазарис Я. А., Серебровская И. А.; Вельтищев Ю. Е. (пед.). Обезвоживание организма // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 17 : Ниландера — Проба. — С. 102—104. — 512 с.
- Джонатан Лейси. Междисциплинарный консенсус по обезвоживанию: определения, методы диагностики и клинические последствия. 2019; 51 (3-4): 232-251.
- Таймс. Патофизиология водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния. Методические рекомендации для студентов.
Мышечные спазмы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в пояснице и сильная жажда - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Запор и боль в пояснице - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
