Признаки
Основные признаки кисты шейки матки включают:
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль в промежности
- боль в нижней части живота
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты шейки матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты шейки матки на МРТ
Киста шейки матки на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие округлого образования. Киста представляет собой четко ограниченное округлое или овальное образование в области шейки матки. Она может иметь различные размеры, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
- Расположение в области шейки матки. Образование обычно локализуется в стенке шейки матки, часто в передней или задней части и может быть одиночной или множественной.
- Тонкие стенки кисты. Стенки кисты обычно тонкие и гладкие, без признаков утолщения или неровностей, что отличает кисту от других патологических образований, таких как опухоли.
- Отсутствие признаков инвазии. Киста не прорастает в окружающие ткани и органы,что позволяет дифференцировать кисту от злокачественных новообразований, которые могут инфильтрировать соседние структуры.
- Наличие капсулы. Киста обычно окружена тонкой капсулой, которая отделяет её от окружающей ткани, что помогает точно определить границы кисты и её связь с шейкой матки.
- Однородное внутреннее содержание. Новообразование содержит жидкость или полужидкое вещество, которое равномерно распределено внутри, что отличает её от гетерогенных образований, которые могут содержать твёрдые компоненты или включения.
- Отсутствие признаков воспаления. Киста не сопровождается признаками воспалительного процесса, такими как утолщение стенок, отёк или инфильтрация окружающих тканей, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями шейки матки.
- Незначительное смещение шейки матки. Киста может вызывать лёгкое смещение или деформацию шейки матки, что особенно заметно при больших размерах кисты. Однако структура шейки матки в целом остаётся сохранной.
- Сохранность контуров шейки матки. Киста не нарушает общий контур шейки матки, что позволяет сохранить её нормальную анатомическую форму.
Как выглядит киста шейки матки на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях киста шейки матки выглядит как округлое или овальное образование с четкими границами и тонкими стенками. Она может иметь низкую интенсивность сигнала, что отличает её от окружающих тканей.
На Т2-взвешенных изображениях киста шейки матки выглядит как образование с высокой интенсивностью сигнала. Жидкость внутри кисты дает яркий сигнал, что помогает четко визуализировать её контуры и размеры.
На изображениях с контрастированием киста шейки матки обычно не накапливает контрастное вещество, что позволяет легко отличить её от солидных опухолей, которые могут накапливать контраст и выглядеть ярче.
На изображениях с подавлением сигнала от воды киста шейки матки выглядит менее выраженной по интенсивности сигнала, так как жидкость внутри кисты будет подавлена, что помогает лучше визуализировать стенки кисты и её капсулу.
На изображениях с подавлением сигнала от жира киста шейки матки остается видимой как четко ограниченное образование. Подавление сигнала от жира улучшает контрастность и позволяет лучше различить кисту на фоне окружающих жировых тканей.
На диффузных МРТ киста шейки матки проявляется как область с высокой диффузионной способностью, что связано с наличием жидкости внутри кисты, что отличает её от плотных тканей и опухолей.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при кисте шейки матки
- МРТ малого таза у женщин позволяет точно определить размеры и форму кисты шейки матки и точно определить местоположение кисты в шейке матки, будь то передняя, задняя, боковая или центральная часть.
- Томография визуализирует толщину и структуру стенок кисты, что позволяет оценить их целостность и наличие возможных изменений.
- Исследование помогает выявить наличие капсулы, которая окружает кисту, отделяя её от окружающих тканей, что важно для дифференциации от других образований.
- Томография дает возможность оценить однородность и характер содержимого кисты, будь то жидкость, полужидкое вещество или другие материалы.
- МРТ показывает степень смещения или деформации шейки матки и соседних органов под воздействием кисты и помогает определить, как киста взаимодействует с другими структурами шейки матки, такими как цервикальный канал, окружающие мышцы и соединительная ткань.
Что плохо покажет МРТ шейки матки при кисте
- МРТ может нечетко визуализировать очень маленькие кисты, особенно если они имеют диаметр менее 5 мм.
- Томография без контрастирования может затруднить определение точных границ мелких кист, особенно если они расположены в сложных анатомических областях шейки матки.
- Исследование может нечетко визуализировать мелкие кальцификаты в стенках кисты, которые лучше видны на компьютерной томографии.
- МРТ не позволяет выявить тонкие структурные изменения в эпителии шейки матки, которые могут быть важны для диагностики предраковых состояний.
- Обследование может не точно определить плотность содержимого кисты, что может быть важным для дифференциации типов кист.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Цервикоскопия включает визуальный осмотр внутренней поверхности шейки матки с помощью эндоскопа и позволяет непосредственно увидеть кисту и оценить её внешний вид и состояние слизистой оболочки.
- Пап-тест (цитологическое исследование мазка) помогает выявить предраковые или раковые изменения в клетках шейки матки, что важно для исключения сопутствующих патологий, которые могут влиять на лечение кисты.
- Биопсия шейки матки включает забор образцов ткани шейки матки для гистологического исследования. ч то помогает точно определить характер кисты и исключить злокачественные изменения.
- Кольпоскопия позволяет детально осмотреть шейку матки под увеличением и выявить аномальные участки и может дополнять результаты МРТ и УЗИ.
- Анализы крови, включая общий анализ и биохимические исследования, помогают оценить общее состояние здоровья и выявить возможные воспалительные процессы.
- Мазок на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), помогает исключить инфекционные причины возникновения кисты и оценить необходимость антимикробной терапии.
Список литературы:
- Аветисян, А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, Г. Д. Бельская, Л. С. Киракосян Деструктивные методы в лечении патологии шейки матки и репродуктивное здоровье // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2007. №4.
- Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – С.146 – 159.
- Ихтиярова Г.А., Наврузова Н.О., Каримова Г.К. Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки// 2019. № 4. С. 78-80.
- Васильев, А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины / А.Ю. Васильев, А.Ю. Малый, Н.С. Серова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 32 с.
- Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки / С.В. Вишнякова, О.Г. Пекарев, А.В. Ефремов и др. // Гинекология. 2003. — Т. 5. — № 3. - С. 115-117.