МРТ в диагностике кисты шейки матки

МРТ в диагностике кисты шейки матки
Автор:

Киста шейки матки — это доброкачественное образование, представляющее собой небольшие полости, заполненные жидкостью, которые формируются в шейке матки. Часто такие кисты возникают в результате закупорки слизистых желез, находящихся в шейке матки, что может произойти из-за воспалительных процессов, гормональных изменений или травм. В большинстве случаев кисты шейки матки не вызывают каких-либо симптомов и часто обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. Кисты могут варьировать в размерах и обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако они могут вызывать беспокойство у пациентов из-за своего присутствия.

Признаки

Основные признаки кисты шейки матки включают:

  • боль при половом акте
  • боль в половых органах
  • боль в промежности
  • боль в нижней части живота
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • боль в животе

Какой врач дает направление 

Первичной диагностикой кисты шейки матки занимаются следующие специалисты:

  • Гинеколог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

  • Гинеколог
  • Онколог
  • Физиотерапевт
  • Хирург

Признаки кисты шейки матки на МРТ

Киста шейки матки на томограммах может проявляться следующими признаками:

  • Наличие округлого образования. Киста представляет собой четко ограниченное округлое или овальное образование в области шейки матки. Она может иметь различные размеры, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
  • Расположение в области шейки матки. Образование обычно локализуется в стенке шейки матки, часто в передней или задней части и может быть одиночной или множественной.
  • Тонкие стенки кисты. Стенки кисты обычно тонкие и гладкие, без признаков утолщения или неровностей, что отличает кисту от других патологических образований, таких как опухоли.
  • Отсутствие признаков инвазии. Киста не прорастает в окружающие ткани и органы,что позволяет дифференцировать кисту от злокачественных новообразований, которые могут инфильтрировать соседние структуры.
  • Наличие капсулы. Киста обычно окружена тонкой капсулой, которая отделяет её от окружающей ткани, что помогает точно определить границы кисты и её связь с шейкой матки.
  • Однородное внутреннее содержание. Новообразование содержит жидкость или полужидкое вещество, которое равномерно распределено внутри, что отличает её от гетерогенных образований, которые могут содержать твёрдые компоненты или включения.
  • Отсутствие признаков воспаления. Киста не сопровождается признаками воспалительного процесса, такими как утолщение стенок, отёк или инфильтрация окружающих тканей, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями шейки матки.
  • Незначительное смещение шейки матки. Киста может вызывать лёгкое смещение или деформацию шейки матки, что особенно заметно при больших размерах кисты. Однако структура шейки матки в целом остаётся сохранной.
  • Сохранность контуров шейки матки. Киста не нарушает общий контур шейки матки, что позволяет сохранить её нормальную анатомическую форму.

Как выглядит киста шейки матки на сканах МРТ

киста шейки матки на МРТНа Т1-взвешенных изображениях киста шейки матки выглядит как округлое или овальное образование с четкими границами и тонкими стенками. Она может иметь низкую интенсивность сигнала, что отличает её от окружающих тканей.

На Т2-взвешенных изображениях киста шейки матки выглядит как образование с высокой интенсивностью сигнала. Жидкость внутри кисты дает яркий сигнал, что помогает четко визуализировать её контуры и размеры.

На изображениях с контрастированием киста шейки матки обычно не накапливает контрастное вещество, что позволяет легко отличить её от солидных опухолей, которые могут накапливать контраст и выглядеть ярче.

На изображениях с подавлением сигнала от воды киста шейки матки выглядит менее выраженной по интенсивности сигнала, так как жидкость внутри кисты будет подавлена, что помогает лучше визуализировать стенки кисты и её капсулу.

На изображениях с подавлением сигнала от жира киста шейки матки остается видимой как четко ограниченное образование. Подавление сигнала от жира улучшает контрастность и позволяет лучше различить кисту на фоне окружающих жировых тканей.

На диффузных МРТ киста шейки матки проявляется как область с высокой диффузионной способностью, что связано с наличием жидкости внутри кисты, что отличает её от плотных тканей и опухолей.

Что хорошо покажет МРТ  малого таза при кисте шейки матки

  1. МРТ малого таза у женщин позволяет точно определить размеры и форму кисты шейки матки и точно определить местоположение кисты в шейке матки, будь то передняя, задняя, боковая или центральная часть.
  2. Томография визуализирует толщину и структуру стенок кисты, что позволяет оценить их целостность и наличие возможных изменений.
  3. Исследование помогает выявить наличие капсулы, которая окружает кисту, отделяя её от окружающих тканей, что важно для дифференциации от других образований.
  4. Томография  дает возможность оценить однородность и характер содержимого кисты, будь то жидкость, полужидкое вещество или другие материалы.
  5. МРТ показывает степень смещения или деформации шейки матки и соседних органов под воздействием кисты и помогает определить, как киста взаимодействует с другими структурами шейки матки, такими как цервикальный канал, окружающие мышцы и соединительная ткань.

Что плохо покажет МРТ шейки матки при кисте

  1. МРТ может нечетко визуализировать очень маленькие кисты, особенно если они имеют диаметр менее 5 мм.
  2. Томография  без контрастирования может затруднить определение точных границ мелких кист, особенно если они расположены в сложных анатомических областях шейки матки.
  3. Исследование может нечетко визуализировать мелкие кальцификаты в стенках кисты, которые лучше видны на компьютерной томографии.
  4. МРТ не позволяет выявить тонкие структурные изменения в эпителии шейки матки, которые могут быть важны для диагностики предраковых состояний.
  5. Обследование может не точно определить плотность содержимого кисты, что может быть важным для дифференциации типов кист.

Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ

  • Цервикоскопия включает визуальный осмотр внутренней поверхности шейки матки с помощью эндоскопа и позволяет непосредственно увидеть кисту и оценить её внешний вид и состояние слизистой оболочки.
  • Пап-тест (цитологическое исследование мазка) помогает выявить предраковые или раковые изменения в клетках шейки матки, что важно для исключения сопутствующих патологий, которые могут влиять на лечение кисты.
  • Биопсия шейки матки включает забор образцов ткани шейки матки для гистологического исследования. ч то помогает точно определить характер кисты и исключить злокачественные изменения.
  • Кольпоскопия позволяет детально осмотреть шейку матки под увеличением и выявить аномальные участки и может дополнять результаты МРТ и УЗИ.
  • Анализы крови, включая общий анализ и биохимические исследования, помогают оценить общее состояние здоровья и выявить возможные воспалительные процессы.
  • Мазок на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), помогает исключить инфекционные причины возникновения кисты и оценить необходимость антимикробной терапии.

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Аветисян, А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, Г. Д. Бельская, Л. С. Киракосян Деструктивные методы в лечении патологии шейки матки и репродуктивное здоровье // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2007. №4.
  2. Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – С.146 – 159.
  3. Ихтиярова Г.А., Наврузова Н.О., Каримова Г.К. Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки// 2019. № 4. С. 78-80.
  4. Васильев, А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины / А.Ю. Васильев, А.Ю. Малый, Н.С. Серова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 32 с.
  5. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки / С.В. Вишнякова, О.Г. Пекарев, А.В. Ефремов и др. // Гинекология. 2003. — Т. 5. — № 3. - С. 115-117.

 
Что покажет МРТ при дисплазии шейки матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики дисплазии шейки матки. Покажет ли МРТ дисплазию шейки матки.

читать далее

Что покажет МРТ при гематометре. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гематометры. Покажет ли МРТ гематометру.

читать далее

Что покажет МРТ при аденомиозе матки. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики аденомиоза матки.  Покажет ли МРТ аденомиоз матки.

читать далее