Киста Бейкера, известная также как поплитеальная киста, представляет собой скопление жидкости, которое формируется в области коленного сустава, чаще всего в поплитеальной ямке сзади колена. Состояние часто развивается в ответ на другие заболевания колена, такие как артрит или менисцит, которые вызывают повышенное производство суставной жидкости. Киста Бейкера может возникать из-за повреждения сустава, которое приводит к утечке синовиальной жидкости и её накоплению в мягких тканях сзади колена. Обычно это происходит, когда внутрисуставное давление возрастает, и жидкость выталкивается через естественные или приобретённые дефекты в суставной капсуле. Хотя киста Бейкера может возникать у людей любого возраста, она наиболее часто наблюдается у взрослых и подростков, активно занимающихся спортом или имеющих хронические заболевания суставов.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки кисты Бейкера включают:
- парестезия колена - онемение и покалывание
- отек колена
- ломота в колене
- боль при сгибании коленного сустава
- боль под коленом
- боль выше колена
- боль в мениске колена
- боль в колене
- боль в задней части колена
- боль в коленной чашечки
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты Бейкера занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- рентгенография коленного сустава
- магнитно-резонансная томография связок коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
- компьютерная томография коленного сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Хирург
Признаки кисты Бейкера на МРТ
Киста Бейкера может проявляться на томограммах следующими признаками:
- Гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях, что соответствует жидкостному содержимому кисты.
- Гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях, характерный для скоплений жидкости.
- Наличие четких, гладких контуров, что помогает отличить кисту от других патологий.
- Расположение между полуперепончатой и икроножной мышцами, что типично для кисты Бейкера.
- Отсутствие накопления контрастного вещества, указывающее на доброкачественный характер образования.
- Возможное наличие перегородок или включений, которые могут указывать на осложнения, такие как воспаление или геморрагия.
- Отсутствие признаков воспалительного процесса в окружающих тканях, что исключает другие патологические процессы.
- Наличие периферического усиления сигнала на Т1-ВИ после введения контраста, что может указывать на воспаление или синовиальную гиперплазию.
- Выраженное увеличение размера кисты при сгибании коленного сустава, что может быть видно на динамических МРТ-исследованиях.
Как выглядит киста Бейкера на томограммах
На Т1-взвешенных изображениях киста Бейкера видна как тёмное, гипоинтенсивное округлое или овальное образование в подколенной ямке.
На Т2-взвешенных изображениях киста Бейкера проявляется как яркое, гиперинтенсивное жидкостное образование. Изображениях киста выглядит как хорошо определённое яркое пятно на фоне более тёмных мышечных и костных структур.
Киста имеет однородное содержимое без солидных компонентов или значительных изменений в структуре.
На изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани киста остаётся чётко различимой, что позволяет её легко идентифицировать.
В случае осложнений внутри кисты могут быть видны неоднородные участки, которые отличаются по интенсивности сигнала.
На изображениях с контрастированием киста не проявляет значительного накопления контрастного вещества.
Что хорошо покажет МРТ при кисте Бейкера
- Точный размер кисты. МРТ снимки позволяет определить размеры кисты Бейкера с высокой точностью, что важно для планирования лечения.
- Форма кисты. Томограмма чётко визуализирует форму кисты, позволяя выявить её округлый или овальный контур.
- Расположение кисты. Сканирование точно показывает, где расположена киста, чаще всего в подколенной ямке между полуперепончатой и икроножной мышцами.
- Состояние содержимого. МРТ снимки позволяют оценить однородность или неоднородность жидкостного содержимого кисты.
- Связь с окружающими структурами. Томограммы дают возможность оценить влияние кисты на прилегающие мышцы, сухожилия и сосуды.
- Признаки воспаления. МРТ позволяет выявить признаки воспаления или синовиальной гиперплазии, такие как периферическое усиление сигнала.
- Перегородки и включения. Снимки могут показать наличие перегородок или включений в кисте, что может указывать на осложнения.
Что плохо покажет МРТ при кисте Бейкера
- Мелкие кальцификаты. МРТ коленого сустава не позволяет чётко визуализировать небольшие кальцификаты в стенке кисты из-за низкой контрастности для твёрдых тканей.
- Детали костной структуры. МРТ плохо отображает мелкие костные изменения и микропереломы, для которых более предпочтительна компьютерная томография.
- Гистологию. МРТ не предоставляет информации о микроскопическом строении ткани кисты, что требует гистологического исследования.
- Малые сосудистые изменения. Томография плохо визуализирует мелкие сосудистые аномалии или капиллярные изменения в области кисты.
- Начальные стадии воспаления. МРТ не всегда точно выявляет микроскопические воспалительные изменения в окружающих тканях.
- Распределение мелких включений воздуха. Томография колена плохо выявляет наличие небольших воздушных включений, которые могут присутствовать в кисты.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ при подозрении на кисту Бейкера
- Компьютерная томография коленного сустава может выявить мелкие костные изменения или кальцификаты, не видимые на МРТ.
- Артроскопия может выявить внутрисуставные патологии, такие как повреждение хрящей или менисков, которые могут быть связаны с кистой.
- Пункция кисты может выявить характер содержимого кисты и определить наличие инфекции или воспаления.
Список литературы:
- Лучевая диагностика кисты Бейкера (обзор литературы и клиническое наблюдение) / А. И. Мухомор, Н. Н. Колотилов, В. Н. Ковальчук // 2016. - № 1 (4). - С. 13-18.
- Чегуров О. К. Ортопедическое лечение кисты Бейкера / О. К. Чегуров, Б. В. Камшилов // Гений ортопедии. 2001. - № 2. - С. 167.
- Елисеев, А. С. Морфометрические особенности кисты Бейкера / А. С. Елисеев // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2016. - Т. 15. - N 6. - С. 114-117.
- Особенности диагностики и лечения кист Бейкера / О.В. Антипова, А. Н. Калягин., С.Ю.Черных // Современные проблемы ревматологии. -Иркутск, 2012. - N 4. - С. 60-63.
- Букина И.Е. Артросонография и магнитно-резонансная томография в диагностике кист Бейкера у больных гонартрозом на ранних стадиях. Научно-практ.ревматол. 2002; 4 : 79.
Боль и скованность в коленях - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в колене и под коленом - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов.
