Диагностика причины боли в колене и под коленом

Диагностика причины боли в колене и под коленом
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в колене и под коленом - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма подколенного сухожилия - это разрыв или растяжение группы мышц и сухожилий в задней части бедра. Это одна из самых распространенных и неприятных травм, встречающаяся в основном у спортсменов. Травмы подколенного сухожилия возникают разными путями, наиболее распространенным из которых является перенапряжение. Другие причины включают: слабость от интенсивных тренировок; прямой удар по бедру; неадекватная разминка; неадекватная предтренировочная программа; предыдущая травма подколенного сухожилия. Спортсмены, особенно те, кто прыгает, лазает и делает выпады, подвержены большему риску. Также вероятность травмы подколенного сухожилия выше, если уже была такая травма.

Основные признаки:

  • мышечные спазмы
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хромота
  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • отек колена
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
  • боль в колене
  • боль в бедре
  • боль в задней части колена
  • боль под коленом
Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль коленного сустава, или гигантоклеточная опухоль синовиальной оболочки, представляет собой доброкачественное образование, возникающее в области синовиальной оболочки, которая выстилает суставную капсулу. Опухолевидное образование включает в себя гигантские многоядерные клетки, которые разрастаются в синовиальной оболочке, вызывая локальную воспалительную реакцию и изменения в структуре тканей. Подобные опухоли могут затрагивать различные суставы, но наибольшее распространение наблюдается в области коленного сустава. Хотя опухоль доброкачественная, она способна значительно нарушать функцию сустава и причинять пациенту боль, а также ограничивать его подвижность. Гигантоклеточные опухоли синовиальной оболочки могут возникать на фоне хронического воспаления синовиальной ткани, избыточной механической нагрузки или травм. У пациентов, подвергающихся длительным физическим нагрузкам или пережившим травму коленного сустава, риск возникновения этой опухоли может возрастать. Разрастание гигантоклеточных масс часто происходит в местах, где синовиальная оболочка подвергается постоянному трению или раздражению. Есть данные статистики о возможной генетической предрасположенности к развитию таких опухолей, хотя четкие наследственные связи в медицинской практике пока не установлены. Факторами риска являются такие заболевания, как остеоартрит или артрит, при которых отмечается хроническое воспаление суставной ткани. Пациенты с историей травм или повреждений коленного сустава также имеют повышенный риск развития теносиновиальной гигантоклеточной опухоли, так как воспаление, возникающее в результате травм, может спровоцировать избыточное разрастание синовиальной ткани. Наиболее часто заболевание встречается у пациентов среднего возраста, но может быть диагностировано в любом возрасте.

Основные признаки:

  • боль под коленом
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • отек колена
  • боль в колене
Подагра - это заболевание, которое представляет собой форму воспалительного артрита, который приводит к болезненным приступам в суставах. Подагрой может заболеть каждый, но чаще заболевание поражает мужчин, чем женщин. Она связана с ожирением, высоким артериальным давлением, повышенным уровнем липидов в крови и диабетом. Подагра вызывается отложением кристаллов урата натрия в суставах. Это происходит из-за избытка мочевой кислоты в организме. Слишком большое количество мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Например, это может быть вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты и неспособностью почек ее вывести. Или это вызвано употреблением большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов, которые преобразуются в мочевую кислоту в организме. Приступы подагры могут быть вызваны любым из следующих факторов: употребление алкоголя; употребление большого количества продуктов, богатых белком; эмоциональный стресс; болезнь; операция.

Основные признаки:

  • боль под коленом
  • боль в коленной чашечки
  • боль в колене
  • высокая температура или жар
  • отек колена
  • покраснение колена
  • ломота в колене
  • боль в стопе
  • боль в голеностопе
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • боль в почках
Перенапряжение подколенного сухожилия — это травматическое повреждение, возникающее при избыточной нагрузке на мышцы и связки, составляющие подколенную область. Травма может быть связана с различными видами физических нагрузок, особенно теми, которые требуют быстрого старта или резких движений, такими как бег, спортивные игры, или активная физическая работа. Подколенное сухожилие соединяет икроножную мышцу с бедром, что делает его важной структурой для движения и стабилизации коленного сустава. Перенапряжение подколенного сухожилия может возникать вследствие чрезмерного растяжения ткани, что приводит к микроразрывам или растяжению волокон. При резких движениях или длительном избыточном напряжении мышцы подколенной области происходят микроповреждения, которые в последующем могут привести к развитию воспалительных процессов. Пациенты, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками, особенно при выполнении прыжков, быстрых поворотов или при беговых упражнениях, подвержены высокому риску перенапряжения подколенного сухожилия. Высокие нагрузки при неправильной технике выполнения упражнений или недостаточной разминке увеличивают вероятность травм. Причинами перенапряжения подколенного сухожилия могут быть как внешние факторы, так и внутренние физиологические особенности. Среди внешних факторов можно выделить резкие движения, быстрое ускорение или замедление, а также недостаточную разминку до физических нагрузок. Внутренние факторы включают недостаточную гибкость мышц, слабость мышечного корсета, а также слабость связочного аппарата, которая может возникать в результате недостаточной физической подготовки или возрастных изменений. Пациенты, страдающие от хронических заболеваний, таких как остеоартрит или диабет, также подвержены большему риску перенапряжения. Дополнительные факторы риска включают высокую физическую активность без должного отдыха, несоответствующую обувь и поверхность для тренировки, а также неправильное распределение нагрузки на ноги в ходе спортивной или рабочей активности.

Основные признаки:

  • боль в задней части колена
  • боль под коленом
  • боль в бедре
  • боль в колене
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль в голеностопе
  • боль в голени
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • изменение цвета кожи
  • мышечные спазмы
  • синяки и кровоподтеки
Остеоартроз коленного сустава — дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани в области колена. Болезнь может приводить к снижению подвижности сустава, болям и нарушению функции конечности. На ранних стадиях артрозах может протекать без ярко выраженных симптомов, однако с прогрессированием заболевания боли становятся более интенсивными, а хрящевые ткани истончаются и теряют свои амортизирующие свойства. Возникновение остеоартроз связано с многочисленными факторами, включая механическое повреждение, воспаление или возрастные изменения в суставах. На начальных этапах заболевания наблюдается увеличение трения между суставными поверхностями, что приводит к повреждению хряща и ухудшению его функции. В результате этого процесса развивается воспаление, которое усугубляет повреждения тканей и ускоряет прогрессирование заболевания. Одной из основных причин артроза является возраст. С возрастом снижается способность хряща восстанавливать свои структуры, что приводит к его дегенерации. Также в числе факторов риска — избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на суставы и способствует их преждевременному износу. Пациенты с наследственной предрасположенностью также находятся в группе риска, так как генетические особенности могут повышать вероятность развития заболевания. Травмы коленного сустава, такие как растяжения или повреждения связок, могут стать катализатором для развития патологии. Повторяющиеся травмы или неправильное лечение повреждений могут ускорить процесс деградации хрящевой ткани и привести к развитию хронического воспаления. У профессиональных спортсменов, особенно тех, кто занимается видами спорта с высокими нагрузками на колени, вероятность развития остеоартроза значительно выше. Избыточная нагрузка на суставы, связанная с тяжелым физическим трудом или длительным стоянием, может также увеличить риск заболевания. Внешние условия, такие как холод или влажность, способны ухудшить состояние пациентов с артрозом, усугубляя симптомы болезни. Важным фактором является и нарушение обмена веществ. Например, диабет и заболевания эндокринной системы могут влиять на здоровье суставов, увеличивая вероятность воспалений и дегенеративных изменений. Нарушение кровообращения, а также хронические заболевания, такие как подагра, могут ускорить развитие остеоартроза, в том числе в коленном суставе.

Основные признаки:

  • боли при приседании
  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль в задней части колена
  • боль выше колена
  • боль под коленом
  • боль в мениске колена
  • прострелы в колене
Киста Бейкера, также известная как подколенная или синовиальная киста, - это мягкая, заполненная жидкостью опухоль, которая образуется на задней поверхности колена. Подколенные кисты являются результатом утечки жидкости из поврежденного коленного сустава. Когда структуры в суставе или вокруг него повреждены, колено вырабатывает дополнительную жидкость, которая течет только в одном направлении, что приводит к образованию кисты на задней части колена. Киста Бейкера возникает в результате травмы сустава, которая вызывает отек колена. Примерами травм могут быть: прямая травма колена (разрыв мениска или связок); воспаление; подагра.

Основные признаки:

  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли при приседании
  • боль в колене
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль в задней части колена
  • боль под коленом
  • скопление жидкости в суставе
  • прострелы в колене
Гемартроз - это кровоизлияние в суставе. Как правило, этому недугу подвержены больные с заболеваниями свертываемости крови и те, кто активно занимается травматичными видами спорта, где может случиться внешнее повреждение колена. Сам по себе гемартроз развиться не может. Он всегда возникает как осложнение при ударе колена и является одним из симптомов травмы суставных соединений. Механизм возникновения гемартроза следующий. При травме колена очень часто происходит повреждение мягких структур, а именно связочного аппарата и капсулы, которая охватывает все костные суставные образующие со всех сторон. Капсула коленного сустава выполняет роль питания всех костных и хрящевых структур, и за счет этого она обильно кровоснабжается. К ней ведет большое количество мелких сосудов, по которым перемещается много крови. При прямых ударах или резких поворотах происходит растяжение капсулы, и она в местах крепления надрывается, из-за чего случается разрыв крупных сосудов и капилляров. Следующим шагом кровь начинает изливаться. В суставе есть полости свободного пространства, и именно их начинает заполнять кровь. Так появляется гемартроз.

Основные признаки:

  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • боль в колене
  • уплотнение или шишка
  • боль под коленом
  • скопление жидкости в суставе
Варикозное расширение вен - это заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Синие или фиолетовые выпуклости обычно появляются на ногах, ступнях и лодыжках. Они могут быть болезненными или зудящими. Паукообразные вены, которые окружают варикозные вены, - это небольшие красные или фиолетовые линии, которые проходят близко к поверхности кожи. В некоторых случаях варикозное расширение вен приводит к серьезным заболеваниям, например, к образованию тромбов. Большинство симптомов варикозного расширения вен можно снять в домашних условиях. Варикозное расширение вен может развиться у любого пациента. Несколько факторов повышают вероятность развития варикозного расширения вен, в том числе: возраст, женский пол, семейная история, лишний вес, курение.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • выпуклость вен
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • отек ног
  • язвы на ступнях
  • онемение участков кожи
  • чувство жжения в колене
  • чувство жжения в ногах
  • чувство жжения в голеностопе
  • боль в голеностопе
  • боль в голени
  • боль под коленом
  • боль в колене

Пателлофеморальный синдром - это состояние, при котором страдает соединение между бедренной костью и коленной чашечкой (пателлой). Оно может вызывать боль и дискомфорт как в колене, так и под коленом.

Синовиальная хондроматозная дистрофия - это редкое заболевание, при котором в суставах образуются множественные хрящевые образования (хондромы). Оно может привести к боли и ограничению движения как в колене, так и под коленом.

Комплекс Беккера - это редкое генетическое заболевание, характеризующееся мутациями в генах, контролирующих развитие скелета. Может приводить к аномалиям развития коленного сустава и вызывать боль в колене и под коленом.

Как диагностировать первопричину боли в колене и под коленом

Если вы заметили у себя боль в колене и под коленом, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в колене и под коленом врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в колене и под коленом

Лечение боли в колене и под коленом может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Андреева, И. В. Дифференциальная диагностика кист Бейкера и патологии сосудов подколенной ямки / И. В. Андреева, С. В. Левенец, А. А. Виноградов // 2012. - №. 8. - С. 49-54.
  2. Ахтямова, Н. Е. Современные подходы к лечению бурсита : рекомендации хирургу амбулаторного звена / Н. Е. Ахтямова // РМЖ. - 2016. - Т. 24. - № 3. - С. 193-196.
  3. Дударева, О. Б. Острый болевой синдром в коленном суставе в практике врача-клинициста / О. Б. Дударева, В. Н. Дударев // Научные механизмы решения проблем. - 2017. - С. 155.
  4. Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области / B. Д. Макушин, О. К. Чегуров, А. М. Чиркова, В. И. Казанцев // Гений ортопедии. - 1998. - № 2. - С. 29-33.
  5. Урина, Л. К. Комплексная диагностика патологии опорно-двигательного аппарата на первичном этапе диагностики / Л. К. Урина, Ю. В. Ищук, Ю.А. Миронова // 2013. - № 3. -C. 26-34.

 
Боль выше колена - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в колене отдающая в ногу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в колене - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее