Головная боль напряжения - самый распространенный тип головной боли, которая сопровождается легкими, умеренными или сильными болевыми ощущениями в глазах, голове и шее. Она вызывает ощущение тугой повязки вокруг лба. Большинство пациентов имеют эпизодические головные боли, которые возникают в среднем 1-2 раза в месяц. Однако головные боли напряжения могут быть и хроническими. Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение не менее 3-х месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими. Если головные боли возникают 15 и более дней в месяц на протяжении не менее 3-х месяцев, они считаются хроническими. Врачи не знают точно, что вызывает головные боли напряжения. Иногда головные боли напряжения могут быть связаны с напряжением в мышцах головы и шеи или плохой осанкой. Считается, что на предрасположенность к головным болям напряжения влияют генетические факторы. Триггеры головной боли напряжения включают стресс, алкоголь, напряжение глаз, усталость, курение, простуда или грипп, носовая инфекция, кофеин, недостаточное потребление воды, недостаток сна, пропуск приема пищи.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки головной боли напряжения включают:
- болезненность в области лба и кожи головы
- лобная боль
- боль в висках
- боль в шее
- повышенная чувствительность к свету
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой головной боли напряжения занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Признаки головной боли напряжения на МРТ
Головная боль напряжения чаще всего связана с мышечным напряжением, стрессом и психологическими факторами, которые не всегда видны на томографии. В отличие от мигрени или других типов головной боли, головная боль напряжения обычно не связана с патологическими изменениями в структуре мозга или сосудов. На томограммах состояние может проявляться косвенными признаками:
- МРТ может выявить гипертонус мышц, таких как трапециевидная мышца, мышцы шеи и мышц скальпа, что указывает на повышенное мышечное напряжение.
- Утолщение сухожильных апоневрозов в области головы и шеи, что связано с хроническим мышечным напряжением.
- МРТ-ангиография может показать сужение или спазм сосудов в области головы и шеи, что связано с напряжением и стрессом.
- МРТ ВНЧС может выявить изменения в области ВНЧС, такие как смещение диска или воспаление, что может быть связано с головной болью напряжения.
- МРТ шейного отдела может показать снижение подвижности или нарушение выравнивания шейных позвонков, что может способствовать развитию головной боли напряжения.
Что хорошо покажет МРТ при головной боли напряжения
- Напряжение и утолщение мышц головы и шеи.
- МРТ позволяет визуализировать отек в мягких тканях головы и шеи, который может быть связан с длительным мышечным напряжением.
- МРТ-ангиография может выявить сужение или компрессию сосудов в области головы и шеи, что может быть связано с напряжением и спазмом мышц.
- Томография может показать изменения в положении шейных позвонков, такие как снижение подвижности или нарушение выравнивания, что может быть связано с хроническим мышечным напряжением.
- Исследование позволяет выявить асимметрию в развитии или напряжении мышц головы и шеи, что может быть связано с неравномерным распределением нагрузки и хроническим напряжением.
Что плохо покажет МРТ при головной боли напряжения
- Томография не показывает динамику и распределение мышечного напряжения в реальном времени, что требует использования функциональных методов исследования.
- Исследование не всегда детально визуализирует мелкие изменения в мышечных волокнах, такие как микроскопические разрывы или воспаления, которые могут требовать биопсии мышц.
- МРТ может не выявить начальные стадии компрессии нервов, которые могут вызывать головную боль напряжения, особенно если изменения еще не привели к значимым анатомическим нарушениям.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ при подозрении на головную боль напряжения
- Электромиография измеряет электрическую активность мышц и может выявить мышечное напряжение или спазмы, которые могут быть связаны с головной болью напряжения.
- Ультразвуковое исследование мягких тканей и сосудов может оценить состояние мягких тканей и сосудов в области головы и шеи, выявляя возможные аномалии кровотока или изменения в мышцах и сухожилиях.
- Анализы на воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ) и уровень электролитов, могут помочь выявить воспалительные процессы или электролитные дисбалансы, которые могут способствовать возникновению головной боли.
- Регулярный мониторинг артериального давления может помочь исключить гипертензию как возможную причину головной боли.
- Офтальмологическое обследование может выявить глазные заболевания, которые могут быть связаны с головной болью.
- Функциональные тесты на подвижность и гибкость шеи и плечевого пояса могут выявить ограничения подвижности или мышечное напряжение, которые могут быть связаны с головной болью напряжения.
- Полисомнография может выявить нарушения сна, которые могут способствовать хроническим головным болям.
Список литературы:
- Головная боль напряжения/ А.М.Вейн, О.А.Колосова, Н.М.Фокин, М.В.Рябус // Журн. невропатол.и и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1997. -Т.97, № 11.-С. 4-7.
- Чутко Л.С. Головные боли напряжения. Учебно-методическое пособие/ Л.С.Чутко, С.Ю.Сурушкина. СПб. - 2005. - 20 с.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография. -М.:Видар, 1997. 472 с.
- Рябус М.В., Колосова O.A., Вейн A.M. Лечение головных болей напряжения методом биологической обратной связи //Журн.невропатол. и психиатр.- 1997. -№11. -С.67-70.
- Горюнова, А. В. Патогенетические механизмы головной боли напряжения. Терапевтическая стратегия и профилактик / А. В. Горюнова // Лечащий врач. - 2012. - № 1. - С. 6-12.
Боль во лбу и висках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль во лбу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль головных мышц - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
