Что покажет МРТ при фронтите - признаки, протоколы, виды обследования

Фронтит — это воспаление слизистой оболочки передних пазух носа. Оно обычно возникает вследствие инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Наиболее распространенной причиной фронита являются бактерии, такие как стрептококки или стафилококки, которые обычно обитают в носовых пазухах. Факторы риска для развития фронита включают нарушения дренажа слизи из пазух носа, например, при насморке или аллергических реакциях, а также анатомические особенности, которые могут препятствовать нормальному оттоку слизи.

Быстрая навигация

Признаки

Основные признаки фронтита включают:

аносмия - потеря обоняния
ощущение инородного тела в носу
боль в носу
отек носа
течение жидкости из носа
заложенность носа
гнойные выделения из носа

Какой врач дает направление

Первичной диагностикой фронтита занимаются следующие специалисты:

Оториноларинголог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

риноскопия
ультразвуковое исследование пазух носа
рентгенография носа
мазок из зева и носа
магнитно-резонансная томография пазух носа
компьютерная томография пазух носа

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

Оториноларинголог
Физиотерапевт
Хирург

Признаки фронтита на МРТ

Фронтит на томограммах может проявляться следующими признаками:

Утолщение слизистой оболочки лобной пазухи, что указывает на наличие воспалительного процесса, вызывающего отёк и изменение анатомической структуры слизистой ткани.
Заполнение лобной пазухи воспалительным экссудатом или слизью, что приводит к изменению нормальной полости пазухи и нарушению её воздухообмена, изменяя её анатомическую форму и объём.
Деформация и сужение отверстий для дренажа лобной пазухи, что связано с воспалением, нарушением оттока содержимого из пазухи, что приводит к застою воспалительного экссудата.
Увеличение и деформация прилегающих костных структур, что может наблюдаться при хроническом фронтите и выражается в изменении анатомической формы стенок лобной пазухи вследствие длительного воспалительного процесса.
Изменение состояния окружающих мягких тканей, таких как лобная и носовая области, что может свидетельствовать о распространении воспалительного процесса на прилегающие структуры, сопровождающееся отёком или воспалением.

Как выглядит фронтит на сканах МРТ

фронтит на МРТ На Т1-взвешенных изображениях воспалённая слизистая оболочка лобной пазухи может демонстрировать сигнал, близкий к нормальным тканям, но в случае заполнения пазухи экссудатом или слизью наблюдается снижение сигнала в этих участках.

На Т2-взвешенных изображениях воспалительный процесс в лобной пазухе проявляется повышенным сигналом в зонах, где накоплен воспалительный экссудат или слизь, что указывает на наличие жидкости в пазухе.

На томограммах с подавлением жира чётко визуализируются утолщённые участки слизистой оболочки и заполненные экссудатом полости, что помогает отделить воспалённые ткани от окружающих структур и оценить степень воспалительного процесса.

Что хорошо покажет МРТ придаточных пазух при фронтите

Толщина слизистой оболочки лобной пазухи, что даёт возможность оценить степень её утолщения и изменения структуры вследствие воспалительного процесса, выявив очаги, где слизистая наиболее поражена.
Объем лобной пазухи и наличие заполнения её полости воспалительным экссудатом, что помогает точно определить изменения анатомического объёма пазухи и степень её заполненности жидкостью.
Состояние и проходимость дренажных путей лобной пазухи, что позволяет оценить степень сужения или обструкции, вызванной воспалительным процессом, и выявить нарушение анатомического дренажа пазухи.
Изменение костных структур, окружающих лобную пазуху, что даёт возможность выявить деформации стенок пазухи, вызванные длительным воспалением, и оценить степень воздействия на соседние костные структуры.
Анатомическое состояние мягких тканей лобной области и области носовых пазух, что позволяет выявить их вовлечение в воспалительный процесс, отёк или смещение тканей, вызванное прогрессирующим воспалением.
Участки воспаления в слизистой оболочке лобной пазухи, если процесс ещё не привёл к выраженному утолщению или деформации слизистой, что затрудняет визуализацию ранних стадий воспаления.
Начальные изменения в структуре костных стенок лобной пазухи, если воспаление ещё не вызвало значительного разрушения или утончения костной ткани, могут оставаться неразличимыми, особенно на глубоких участках стенки.
Изменения в просвете дренажных каналов лобной пазухи, если воспаление лишь минимально затрагивает их проходимость, могут быть недостаточно отчётливо видны, что затрудняет точную оценку степени нарушения дренажной функции.
Участки воспаления в мягких тканях лобной и носовой области, если процесс ещё не привёл к заметному отёку или их смещению, могут не быть чётко визуализированы, что осложняет выявление начальных стадий распространения воспаления.

Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ

Компьютерная томография (КТ) носа позволит детализировать костные структуры лобной пазухи, выявив возможные деформации или изменения стенок пазухи, которые могут быть не видны на других исследованиях.
Рентгенография придаточных пазух носа поможет оценить заполнение пазух экссудатом и степень утолщения слизистой оболочки, а также дополнительно проверить другие носовые пазухи на наличие воспалительных изменений.
Эндоскопическое исследование полости носа и устья лобной пазухи позволит визуально осмотреть дренажные каналы пазух и слизистую оболочку носа, оценив их проходимость и наличие воспалительных изменений или препятствий для дренажа.
Анализ носовой слизи и экссудата на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам поможет выявить инфекционный агент, вызвавший воспалительный процесс, и подобрать оптимальное лечение.
Анализ крови на уровень С-реактивного белка и другие маркеры воспаления позволит оценить активность воспалительного процесса в организме и его системное воздействие, что важно для выбора тактики лечения.

Автор:

Телегина Наталья Дмитриевна

Медицинский опыт: 27 лет

Терапевт

Список литературы:

Волков А.Г. Некоторые аспекты диагностики и лечения фронтитов. Дисс. . канд. мед. наук.-Киев, 1982.-194 с.
Лопатин А.С. Магнитно- резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух / А.С. Лопатин, М.В. Арцыбашева // 2-й конгр. Рос. общ. ринол.: тез.докл.-Сочи, 1996.-С. 54-56.
Ананич М.И. К вопросу о клинике, диагностике и лечению фронтитов/ М.И. Ананич, И.М. Ананич // Совр. вопр. диагн. и лечения в оторино-лар.(Тр.2 ММИ).- М., 1983.-В.5.-С. 191-195.
Машкова Т.А. Возможность и перспективы нехирургического лечения фронтитов / Т.А. Машкова, Н.А. Никонов, Л.С. Бакулина // Российская ринология.-1997.-Ж2.-С. 42.
Цецарский Б.М. Метод диагностики и лечения фронтитов / Б.М. Цецарский, А.О. Гюсан // Матер, к зональн. научно-практ. конф. оторинолар. и выездн. научн. сессии / МНИИ уха, горла и носа.-М., 1987.-С. 117-119.