Гайморит - это воспаление или отек слизистой оболочки гайморовой пазухи. Синусы - это 4 парных полостей в голове, соединенные узкими каналами. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из носовых каналов. Дренаж поддерживает чистоту носа и избавляет его от бактерий. В норме заполненные воздухом пазухи могут заполниться жидкостью. Когда это происходит, бактерии размножаются и вызывают инфекцию - бактериальный гайморит. Гайморит может быть вызван вирусом, бактерией или грибком, которые опухают и закупоривают пазухи. Несколько конкретных причин включают: простуда; назальные и сезонные аллергии, включая аллергию на плесень; полипы; искривление носовой перегородки; слабая иммунная система вследствие болезни или приема лекарств. Для младенцев и маленьких детей пребывание в детском саду, использование пустышек или бутылочек для питья в положении лежа может увеличить вероятность заболеть гайморитом. У взрослых курение повышает риск возникновения гайморита.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки гайморита включают:
- боль в носу
- гнойные выделения из носа
- заложенность носа
- лобная боль
- насморк
- боль в щеке
- боль в переносице
- высокая температура или жар
- кашель
- халитоз - неприятный запах изо рта
- общая слабость в теле
- боль в шее
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой гайморита занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- анализ на С-реактивный белок
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- назальная эндоскопия
- общий анализ крови
- компьютерная томография пазух носа
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Оториноларинголог
Признаки гайморита на МРТ
Гайморит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Воспаление приводит к значительному утолщению слизистой оболочки, что является характерным признаком гайморита.
- В гайморовых пазухах может накопиться экссудат, включая серозную жидкость или гной, что указывает на острый или хронический воспалительный процесс.
- Воспаление может привести к образованию полипов или кист, которые заполняют пространство пазух и могут осложнять течение заболевания.
- При гайморите пазух носа могут формироваться четкие уровни жидкости в пазухах, указывая на наличие экссудата.
- Хроническое воспаление вызывает гипертрофию слизистой оболочки, что может привести к частичной или полной обструкции пазух.
- В тяжелых и хронических случаях могут возникнуть утолщение и склерозирование костных стенок гайморовых пазух.
- Воспалительный процесс может распространяться на окружающие мягкие ткани, вызывая их отек и увеличение объема.
- Увеличение слизистой оболочки и наличие полипов могут привести к обструкции выводного отверстия гайморовых пазух, препятствуя нормальному дренажу.
- Воспаление в гайморовых пазухах часто сопровождается воспалением в носовой полости, что может проявляться утолщением слизистой оболочки и отеком.
Как выглядит гайморит на томограммах
На Т1-взвешенных изображениях гайморовы пазухи, заполненные жидкостью или гнойным содержимым, будут проявляться как гипоинтенсивные области по сравнению с окружающими тканями. Утолщенная слизистая оболочка также будет иметь пониженную интенсивность сигнала.
На Т2-взвешенных изображениях жидкость и гной в гайморовых пазухах будут проявляться как гиперинтенсивные области, что помогает выявить наличие экссудата. Утолщенная слизистая оболочка также будет выглядеть гиперинтенсивной из-за воспалительного отека.
В режиме подавления сигнала от жира жидкость в пазухах будет выглядеть яркой на фоне подавленного сигнала от жировой ткани, что позволяет четко визуализировать наличие жидкости и воспалительного процесса в гайморовых пазухах.
При контрастировании утолщенная слизистая оболочка может демонстрировать усиление сигнала, что проявляется как яркие области, указывая на активное воспаление. Контрастирование помогает дифференцировать воспаленные области от нормальных тканей.
Что хорошо покажет МРТ пазух носа при гайморите
- МРТ пазух носа позволяет точно визуализировать заполнение гайморовых пазух жидкостью, будь то серозный экссудат, гной или слизь.
- Томография детально показывает степень обструкции выводных отверстий гайморовых пазух, что важно для понимания нарушений дренажа.
- МРТ помогает оценить состояние носовых ходов и наличие воспалительных изменений, таких как отек или гипертрофия слизистой оболочки и позволяет выявить девиации или перфорации носовой перегородки, которые могут способствовать развитию или осложнению гайморита.
- Исследование позволяет оценить, распространилось ли воспаление на другие околоносовые пазухи, такие как лобные, решетчатые или клиновидные пазухи.
- МРТ позволяет обнаружить мукоцеле – кисты, заполненные слизью, которые могут образовываться при хроническом гайморите.
Что плохо покажет МРТ при гайморите носа
- МРТ не всегда может выявить начальные стадии воспалительных изменений на микроскопическом уровне, такие как начальная инфильтрация клеток или легкий отек.
- Иссследование не оценивает функциональные аспекты работы мерцательного эпителия, который играет ключевую роль в очищении пазух от слизи и инфекционных агентов.
- МРТ может не показать очень маленькие полипы или кисты в начальной стадии их развития, которые могут быть важными для диагностики и лечения.
- Обследование не предоставляет информации о динамике дренажа и функции выводных отверстий пазух, что может быть важно для оценки полного клинического состояния.
- Иссследование не оценивает аллергические реакции и их влияние на слизистую оболочку пазух, что может быть важным для пациентов с аллергическим ринитом и гайморитом.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Компьютерная томография околоносовых пазух обеспечивает более детализированные изображения костных структур и пазух, помогает выявить мелкие костные изменения, полипы, кисты и другие аномалии, не видимые на МРТ.
- Эндоскопическое исследование позволяет непосредственно осмотреть внутренние структуры носовой полости и пазух, выявить воспалительные изменения, полипы, кисты и другие аномалии.
- Лабораторный анализ позволяет выявить бактериальные или грибковые инфекции, определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Если есть подозрение на аллергический ринит как причину или сопутствующий фактор гайморита, могут потребоваться кожные пробы или анализ крови на аллергены.
- Исследование функции мерцательного эпителия помогает оценить его способность к очищению носовых пазух, которая может быть нарушена при хроническом гайморите.
Список литературы:
- Разиньков С.П. Патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Автореферат дис. доктора мед. наук / С.П. Разиньков.- СПб, 1998.- 40 с.
- Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Воронеж: Изд-во Воронеж. Гос. Ун-та, 1991.-181 с.
- Коробкина Е.С. Комплексная лучевая диагностика придаточных пазух носа и прилежащих анатомических областей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2000.
- Лопатин A.C., Арцыбашева М.В. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух // Мед. визуализация. 1996. - №2. - С. 42-49.
- Райцелис И.В. Клинические значение биологических свойств микроорганизмов для прогнозирования течения и лечения больных гайморитом: Автореферат дис.канд. мед. наук / И.В. Райцелис.-Оренбург, 2000.- 26 с.
Боль во лбу - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее, кашель и температура - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
