МРТ в диагностике аневризмы церебральных сосудов

МРТ в диагностике аневризмы церебральных сосудов
Автор:

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое выпячивание истонченной стенки мозговой артерии. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные аневризмы обычно ассоциируются с аномалиями развития артериальных стенок и могут проявляться в молодом возрасте, часто в рамках генетических синдромов, таких как синдром Марфана, Рандю-Ослера или Элерса-Данлоса, способствующих уязвимости сосудистых стенок. Приобретенные аневризмы, в свою очередь, могут развиваться в результате таких факторов, как травмы головы и головного мозга, гипертоническая болезнь, инфекции, внутричерепные онкологические заболевания, употребление наркотиков или атеросклероз, влияющий на внутренние стенки артерий. Постоянные стрессы и интенсивные физические нагрузки могут способствовать развитию аневризм, так как они увеличивают давление в сосудах головного мозга, повышая риск их механического повреждения.

Признаки

Основные признаки церебральной аневризмы включают:

  • судороги в теле
  • парестезия лица - онемение и покалывание
  • отек лица
  • онемение в лице
  • лицевая боль
  • ощущения шумов и звуков в голове
  • головокружение
  • головная боль в затылке
  • головная боль

Какой врач дает направление 

Первичной диагностикой аневризмы сосудов головного мозга занимаются следующие специалисты:

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

Признаки аневризмы сосудов головного мозга на МРТ

Признаки аневризмы на МРТ сосудов головного мозга включают:

  • На МРТ-ангиографии выявляется мешковидное выпячивание стенки артерии, чаще всего в областях бифуркации сосудов. Эти выпячивания имеют характерную круглую или овальную форму и могут варьироваться по размеру.
  • Местное расширение артерии, связанное с ослаблением стенки сосуда, что приводит к формированию аневризматического мешка. Томография позволяет оценивать размер и форму аневризмы, так как эти параметры влияют на риск разрыва.
  • На МРА могут быть видны изменения в потоке крови в месте аневризмы, что проявляется как турбулентный поток или завихрения. Эти изменения часто указывают на нестабильность аневризмы и повышенный риск тромбообразования.
  • В случае разрыва аневризмы на томограммах видны гиперинтенсивные зоны на T1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивные на T2-взвешенных, указывающие на наличие острого или подострого кровоизлияния.
  • Внутри аневризмы могут формироваться тромбы, которые на МРТ видны как зоны гипоинтенсивности на T2-взвешенных изображениях.
  • Возможны локальные изменения интенсивности сигнала, указывающие на деформацию или ослабление стенки артерии.

Как выглядит аневризма мозга на томограммах

аневризма мозга на МРТ снимках

Медицинский опыт: 30 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Злотник Э.И. Аневризмы сосудов головного мозга. -Минск: Беларусь, 1967. 296 с.
  2. Беленков Ю. Н., Терновой С. К., Синицин В. Е. Магнитно-резонансная томография сосудов. М.: Видар, 1997.
  3. Внутрисосудистая нейрохирургия / Под ред. В. М. Угрюмова, Б. А. Самотокина. Л.: Медицина, 1982. - 216 с.
  4. Яковлева Е. К. Возможности магнитно-резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: Дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1997.- 128 с.
  5. Диагностика и лечение аневризм сосудов головного мозга у больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния / В.А. Лукьянчиков, В.В. Ткачев// Сборник тезисов. II Конгресс московских хирургов. – М.,2007.
  6. Крылов, В. В. Диагностика и лечение больных с аневризмами головного мозга / В. В. Крылов, А. Б. Климов, Н. А. Полунина // Нейрохирургия. - 2010. - №3.
  7. Куликов, В. П. Основы ультразвукового исследования сосудов / В.П. Куликов. - Москва: Видар-М, 2015. - 392 с.
  8. Суслина, З. А. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика / З. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. - 3-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, 2009. -350 с.
  9. Шехтман, О. Д. Ультразвуковая диагностика в хирургии аневризм головного мозга : автореф. дис. канд. мед. наук / Шехтман Олег Дмитриевич. - Москва, 2006. - 22 с.
  10. Элиава Ш.Ш., Коновалов Ан.Н., Гребенев Ф.В., Шевченко Е.В., Савинков Р.С., Гребенников Д.С., Желткова В.В., Бочаров Г.А., Телышев Д.В. Скрининг пациентов с аневризмами головного мозга: математический анализ и экономическое обоснование. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(1):15‑24.
  11. Абрамова Н. Н., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. - № 2. - С. 50-54.
  12.  Власов В. В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, - 1998. -256 с.
  13. Медведев Ю. А., Мацко Д. Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. СПб., 1993. - Том 2 - 144 с.
  14. Корниенко В. Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 1997. -№ 1. - С. 13-19.
  15. Одинак M. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 1998. - 158 с.

 
Боль в сосудах головы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Артериовенозная мальформация головного мозга (сокращенно — АВМ) — это аномальное сплетение вен и артерий, нарушающих нормальный кровоток и циркуляцию кислорода. В норме артерии переносят обогащенную кислородом кровь от сердца к мозгу. Вены, в свою очередь, отводят ее обратно в легкие и сердце. Когда АВМ нарушает этот процесс, возникает тканевая гипоксия.

читать далее