УЗИ, МРТ, КТ, рентген тазобедренного сустава - что лучше?

УЗИ, МРТ, КТ, рентген тазобедренного сустава - что лучше?
Автор:


Лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентген - вот далеко не полный перечень способов диагностики заболеваний тазобедренных суставов, и каждый из них лучше подходит при той или иной патологии. Обследование суставов таза и бедра обычно начинается с приема у ортопеда, в ходе которого врач оценивает походку, проверяет нарушения внутренней ротации, сгибания, разгибания и отведения, наличие болезненности при пальпации и пассивных движениях. По результатам осмотра доктор скорее всего поставит первичный диагноз и, если нужно, даст направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

В медицинских центрах Санкт-Петербурга наиболее распространенными инструментальными способами диагностики тазобедренного сустава являются:
Содержание статьи:
  1. Что лучше - МРТ или рентген тазобедренного сустава
  2. Что лучше - УЗИ или МРТ тазобедренного сустава
  3. МРТ или КТ тазобедренных суставов - что лучше
  4. Недостатки МРТ тазобедренного сустава

Аппарат УЗИ экспертного класса SAMSUNG SONOACE R7
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость УЗИ:
УЗИ диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста



Лабораторные обследования в общем и целом менее информативны, чем визуализация состояния сустава и костей посредством томографии, рентгена или УЗИ, но при некоторых системных ревматических заболеваниях они играют важную роль. Например, ортопед-ревматолог или ревматолог может назначить сдачу:
  • антинуклеарных антител (АНА) и антител к двухцепочечной ДНК;
  • антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) ;
  • ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); HLA-B27 при спондилоартропатиях, 
чтобы провести диагностику аутоиммуных заболеваний суставов или выявить воспалительные процессы.


Что лучше - МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген сустава - это метод в основном экстренной диагностики при травме бедра. Рентген-аппаратами оснащено большинство травмпунктов в СПб. Рентгенография позволяет быстро определить костные нарушения. Однако при заболеваниях суставов кости обычно не поражаются, поэтому рентген для диагностики патологий тазобедренного сустава - малоинформативный метод сканирования. Врач скорее всего назначит уточняющую МРТ для верификации диагноза, если рентгенография показала наличие патологии. В отличие от рентгена, который визуализирует исключительно нарушения костной ткани, МРТ хорошо показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава или находятся в близкорасположенной области.

Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.

После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.

Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.

Если перед вами стоит вопрос, как диагностировать тазобедренный сустав - на рентгене или МРТ, в 99% случаев более информативным и предпочтительным способом диагностики будет магнитно-резонансное исследование.


Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )


 

Что лучше - УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых в основном используется для оценки внесуставных заболеваний, например, воспалений мягких тканей и состояния связок в динамике. В педиатрии ультразвук активно применяется как приоритетный метод диагностики дисплазии сустава у маленьких детей. В остальных случаях лучше сделать МРТ тазобедренного сустава.


МРТ или КТ тазобедренных суставов - что лучше?

КТ тазобедренного сустава лучше, чем МРТ, покажет костную патологию. Она позволяет выявлять первичные и метастатические опухоли костей, остеомиелит, некроз костной ткани, кальциноз околосуставных тканей (при кальцифицирующих тендинитах). При подозрении на ревматоидный артрит, подагру или остеоартроз с помощью КТ можно выявить эрозии, костные кисты, а также сужение суставной щели и остеофиты. При псевдоподагре на снимках компьютерной томографии хорошо визуализируются отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставном хряще. КТ тазобедренных суставов за одно обследование комплексно покажет:
  • перелом или дислокацию бедра, вызванные травмами или падением;
  • степень плотности костной ткани, а также поможет обнаружить раннюю резорбцию кости, которая может стать причиной перелома.
Магнитно-резонансное исследование лучше, чем КТ, показывает мягкие и суставные структуры бедра. Она позволяет оценить состояние хряща, который покрывает бедренную головку и вертлужную впадину, обнаружить его мелкие трещины и дефекты, вызывающие артрит тазобедренного сустава. С помощью МРТ бедра проводят тщательный анализ состояния самой уязвимой части сустава - головки бедренной кости. На полученных изображениях четко видно деформацию или нестабильное положение головки, а также хорошо прослеживается состояние кровеносных сосудов, которые проходят вдоль шейки бедра.

МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.

Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа визуализирует признаки саркомы Юинга - это злокачественная опухоль, которая может влиять на устойчивость бедер и чаще всего поражает мужчин в детском и раннем взрослом возрасте.

МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.

На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.

Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.

МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.


Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава

МР-диагностика тазобедренного сустава возможна не для всех пациентов. Наличие металла в теле и электронные импланты - это два основных противопоказания к томографии. Даже с учетом того, что значительный процент обследуемых на МРТ тазобедренного сустава составляют пациенты с тем или иным видом протезов, к процедуре не допускаются те, у кого они выполнены из стали. Учитывая высокую мощность магнитного поля, любое присутствие предметов из ферромагнитного металла в организме может приводить к сдвиганию и внутреннему кровотечению. В таких ситуациях предпочтительным методом диагностики будет КТ или УЗИ.

Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).


Автор:
Усенко Никита Сергеевич
Ортопед-травматолог с 8-летнем стажем
 
Поделиться:
 


Разница в стоимости


Услуга Цена по Прайсу Цена по Скидке
Ночью
Цена по Скидке
Днем
    с 23.00 до 8.00 с 8.00 до 23.00
МРТ тазобедренных суставов 5000 руб. 2900 руб. 3400 руб.
Прием врача ортопеда 1800 руб. бесплатный
после МРТ
бесплатный
после МРТ
Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава) 13000 руб. 7500 руб. 7500 руб.


Услуги УЗИ суставов Цена, руб. 
УЗИ плечевого сустава 1500 руб.
УЗИ локтевого сустава 1500 руб.
УЗИ тазобедренного сустава 1500 руб.
УЗИ коленного сустава 1500 руб.
УЗИ голеностопного сустава 1500 руб.
УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы) 1000 руб.
УЗИ двух мелких суставов 2000 руб.
УЗИ двух крупных суставов 2500 руб.