Дискэктомия - это хирургическая операция по удалению поврежденной части грыжи межпозвонкового диска, которая раздражает или сдавливает близлежащие нервы. Хирургия наиболее эффективна для лечения боли, которая отдает в руки или ноги, однако менее эффективна при боли в спине или шее. Невролог может предложить дискэктомию, если консервативное, нехирургическое лечение не помогло. Существует несколько способов проведения дискэктомии:
- дискэктомия поясничного отдела
- шейная дискэктомия
- эндоскопическая дискэктомия
- микроэндоскопическая дискэктомия
- тотальная дискэктомия
- интерламинарная дискэктомия
Многие хирурги сегодня предпочитают минимально инвазивную дискэктомию, при которой делаются небольшие разрезы и используется маленькая видеокамера.
Когда следует сделать дискэктомию грыжи
Дискэктомия позвоночника проводится для уменьшения давления грыжи диска на спинномозговой нерв. Межпозвоночная грыжа возникает, когда часть пульпозного ядра и диска выталкивается наружу через трещину в внешней оболочке. Невролог может рекомендовать дискэктомию, если:
- пациенту трудно стоять или ходить из-за слабости нерва
- консервативное лечение, такое как физиотерапия, инъекции стероидов, плазмолифтинг позвоночника не улучшает симптомы через 6-12 недель
- боль, отдающая в ягодицы, ноги, руки или грудь, становится слишком сильной.
Риски и осложнения
Дискэктомия позвоночника - безопасная процедура, но, как и любая другая операция, сопряжена с риском. К потенциальным осложнениям относятся:
- кровотечение
- инфекция
- утечка спинномозговой жидкости
- повреждение кровеносных сосудов или нервов в позвоночнике.
Как подготовиться к операции
Для разработки плана хирургического вмешательства врач назначит сделать МРТ позвоночника.
Допуск к хирургии потребует дополнительных анализов:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок)
- Сахар крови
- Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
- Группа крови и резус фактор
- Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис)
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
Перед операцией рекомендовано воздержаться от еды и воды в течение 8 часов. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, вам, возможно, придется скорректировать график приема.
Как делают дискэктомию
Хирурги обычно проводят дискэктомию под общей анестезией. Чтобы получить доступ к грыже диска, удаляют небольшое количество спинной кости и связок. В идеале удаляется только тот фрагмент, который защемляет нерв. При этом снимается давление, но большая часть диска остается неповрежденной. После дискэктомии вернуться к работе можно через 2-6 недель. Курс реабилитации может включать:
- лечебную физкультура
- физиотерапия
- плазмотерапия.
Результаты
Дискэктомия уменьшает симптомы грыжи диска у большинства людей, у которых есть явные признаки сдавливания нервов, например, иррадиирующая боль. Однако операция не обратит вспять процесс, который привел к образованию грыжи. Чтобы избежать повторного травмирования позвоночника, невролог порекомендует снизить вес, назначит программу физических упражнений с низким воздействием и попросит ограничить виды деятельности, связанные с сгибанием, скручиванием или подъемом тяжестей.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена со скидкой |
|---|---|---|
| Прием ортопеда | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Прием невролога | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Плазмотерапия позвоночника или сустава (1 сеанс) | 9000 руб. | бесплатный прием врача |
| Блокада новокаиновая | 2700 руб. | |
| Блокада лидокаиновая | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с анальгином | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с кетопрофеном | 2700 руб. | |
| Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном | 4500 руб. | |
| Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости | 4200 руб. | |
| Внутрисуставная инъекций гиалуроновой кислоты без стоимости лекарственного препарата (Ферматрон, Гируан, Синокром) | 3900 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача) | 3700 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата) | 3500 руб. |
Наши неврологи
невролог, мануальный терапевт, врач УЗИ, плазмотерапия
невролог, рефлексотерапевт, плазмотерапия
невролог, остеопат, спортивная медицина
