Диагностика причины тяжести и боли в колене

Диагностика причины тяжести и боли в колене
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Тяжесть и боль в колене - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма коленного сустава – это повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Травмы колена связаны с повреждением одной или нескольких тканей, составляющих коленный сустав: связок, сухожилий, хрящей, костей и мышц. Такие травмы могут возникнуть в результате падения, сильного скручивания колена, сильного удара в результате автомобильной аварии или другого воздействия. К распространенным травмам колена относятся переломы, вывихи, разрывы связок и растяжения. Разрыв передней крестообразной связки и разрыв мениска - одни из самых распространенных спортивных травм колена. Переломы коленной чашечки менее распространены, но могут быть результатом травмы, вызванной сильным ударом.

Основные признаки:

  • деформация кости
  • хромота
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • боль выше колена
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • изменение цвета кожи
  • выпирание кости из-под кожи
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боль в коленной чашечки
Вывих коленной чашечки (пателлы) является серьезным повреждением, при котором пателла смещается из своего обычного положения. Обычно она смещается в сторону колена. Вывих коленной чашечки может происходить в результате травмы или несчастного случая, когда сильная сила или поворот колена приводят к выходу пателлы из ее гнезда.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • отек колена
  • слабость и неспособность согнуть колено
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в коленной чашечки
Растяжение или разрыв сухожилий коленного сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Тендинит надколенника возникает при травме сухожилия, соединяющего надколенник с большеберцовой костью. Это состояние обычно появляется в результате чрезмерного использования.

Основные признаки:

  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • отек колена
  • покраснение колена
  • боль в колене
  • одна нога длиннее другой
  • хромота
  • синюшность кожных покровов
  • звук хлопка при травме
  • хруст в коленях
Разрыв передней крестообразной связки – это серьезный вид травмы, характерный, в большей степени, для спортсменов, а также пациентов, ведущих активный образ жизни. Разрыв может быть частичным или полным. При разрыве передней крестообразной связки возникает боль, колено сразу опухает. Большинство разрывов передней крестообразной связки являются бесконтактными травмами. Это означает, что они не вызваны, например, ударом другого игрока по колену. Они происходят различными способами, в том числе когда: внезапно прекращаете бег; замедляетесь во время бега; неуклюже приземляетесь после прыжка; внезапно меняете направление, поворачивая колено. Иногда, примерно в половине случаев, вместе с разрывом передней крестообразной связки возникают другие травмы. Могут быть повреждены другие части колена, например, другие связки или хрящ. У 70% пациентов с разрывом передней крестообразной связки повреждается один или оба мениска.

Основные признаки:

  • звук щелчка при движении сустава
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • боль в коленной чашечки
  • хромота
Разрыв мениска - это повреждение хрящевой прокладки из соединительной ткани, которые действует как амортизаторы, а также повышает стабильность колена. Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. Чаще всего им страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща.

Основные признаки:

  • боль выше колена
  • боль в мениске колена
  • скопление жидкости в суставе
  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли при приседании
  • прострелы в колене
Тибиальное плато расположено в верхней части голени у колена. Разрыв на наружной или боковой части плато большеберцовой кости может вызвать значительную боль в колене. Перелом бокового плато большеберцовой кости часто является результатом дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, которое непосредственно влияет на наружное колено. Если кости не смещены, то хирургическое вмешательство может не требоваться для лечения травмы. Если кости смещены, то пациенту может быть назначена операция для вправления костей в нужное положение. При этом кости фиксируются специальными штифтами и пластинами.

Основные признаки:

  • хромота
  • отек колена
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • деформация кости
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль в колене
Киста Бейкера, также известная как подколенная или синовиальная киста, - это мягкая, заполненная жидкостью опухоль, которая образуется на задней поверхности колена. Подколенные кисты являются результатом утечки жидкости из поврежденного коленного сустава. Когда структуры в суставе или вокруг него повреждены, колено вырабатывает дополнительную жидкость, которая течет только в одном направлении, что приводит к образованию кисты на задней части колена. Киста Бейкера возникает в результате травмы сустава, которая вызывает отек колена. Примерами травм могут быть: прямая травма колена (разрыв мениска или связок); воспаление; подагра.

Основные признаки:

  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли при приседании
  • боль в колене
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль в задней части колена
  • боль под коленом
  • скопление жидкости в суставе
  • прострелы в колене
Хондромаляция надколенника – это дегенеративное разрушение хряща, расположенного по задней поверхности надколенника. Это состояние часто встречается у молодых, занимающихся спортом, но может возникнуть и у пожилых пациентов с артритом коленного сустава. Хондромаляция надколенника часто встречается как травма от перегрузок в спорте. Сухожилия и связки прикрепляют наколенник к мышцам голени и бедра. Когда любой из этих компонентов не может двигаться должным образом, наколенник может тереться о бедренную кость. Это ненормальное трение вызывает повреждение надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника или колену бегуна. Аномальное движение надколенника может быть следствием: врожденного заболевания, слабых подколенных сухожилий и четырехглавых мышц, мышечного дисбаланса между аддукторными и абдукторными мышцами, повторяющихся нагрузок на коленные суставы, прямого удара или травмы коленной чашечки.

Основные признаки:

  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • отек колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • боль выше колена
  • боль в мениске колена
Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль - это группа редких опухолей, которые образуются в суставах. Обычно теносиновиальная гигантоклеточная опухоль не является раковой, но она может расти и повреждать окружающие структуры. Гигантоклеточные опухоли вызываются переходом хромосомы, называемой транслокация. Кусочки хромосомы ломаются и меняются местами. Неясно, что вызывает эти транслокации. Хромосомы содержат генетический код для производства белка. Транслокация приводит к перепроизводству белка под названием колониестимулирующий фактор 1. Этот белок привлекает клетки, на поверхности которых есть рецепторы, включая лейкоциты, называемые макрофагами. Эти клетки слипаются вместе, образуя в итоге опухоль. Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль часто начинается у пациентов в возрасте 30-40 лет. Диффузный тип чаще наблюдаются у мужчин. Эти опухоли встречаются крайне редко.

Основные признаки:

  • боль под коленом
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • отек колена
  • боль в колене
Подвздошно-подвздошный тракт или подвздошная полоса представляет собой плотный участок соединительной ткани, которая проходит от наружной поверхности бедра до голени. Врачи предполагают, что синдром подвздошной полосы более распространен среди мужчин. Спортсмены, которые выполняют повторяющиеся движения, также подвергаются более высокому риску этой патологии. Повторяющийся изгиб и выпрямление колена под нагрузкой может привести к скованности и воспалению. Подвздошно-подвздошный тракт также может раздражать близлежащие ткани и давать стойкий болевой синдром.

Основные признаки:

  • боль в бедре
  • боль в пятке
  • боли в ногах
  • боль в ягодицах
  • отек колена
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль в колене
Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

Основные признаки:

  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
  • чувство жжения в колене
  • ломота в колене
Реактивный артрит коленного сустава – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них: кампилобактер; хламидиоз; кишечная палочка; сальмонелла; шигелла; иерсиния. Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные признаки:

  • боль в колене
  • боль при сгибании коленного сустава
  • высокая температура или жар
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • чувство тепла в колене
  • увеличение объема сустава
Остеохондрит бедренной кости – это асептический некроз, вследствие которого небольшой участок хряща отделяется от подлежащей кости и смещается в полость сустава. Это состояние возникает, когда часть кости частично или полностью отделяется от конца кости, образующего сустав. Обычно это происходит из-за недостаточного кровоснабжения этой области. Когда фрагмент кости отмирает, покрывающий его хрящ трескается, и оба сустава могут отколоться. Хотя поражения могут возникать в обоих парных суставах, обычно поражается только один. Точная причина, по которой может нарушиться кровоток в сегменте кости, неизвестна. Однако остеохондрит связан с: повторяющимися травмами или нагрузками на сустав, например, при занятиях спортом; генетической предрасположенностью у некоторых пациентов.

Основные признаки:

  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • хромота
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • хруст в тазобедренном суставе
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • боль в тазобедренной области
  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • боль в бедре
Остеоартрит коленного сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Основные признаки:

  • боль в задней части колена
  • боли в ногах
  • скопление жидкости в суставе
  • чувство жжения в колене
  • боль в колене
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • ломота в колене
  • звук щелчка при движении сустава
  • боли при приседании
Менискит - это воспаление мениска, хрящевой структуры в коленном суставе. Мениски находятся между бедренной и голеностопной костями и выполняют роль амортизаторов, а также стабилизируют коленный сустав. Менискит может возникнуть в результате различных причин, включая травму, износ, повторяющиеся напряжения на колено или инфекцию.

Основные признаки:

  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • слабость и неспособность согнуть колено
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в мениске колена
Аваскулярный некроз — это заболевание костей, при котором клетки в тканях начинают отмирать. В области коленного сустава это может произойти в медиальной мыщелке, когда кость не получает достаточно крови. Кость становится слабой и легко ломается. В конечном итоге пациент может получить инвалидность из-за обездвиживания конечности.

Основные признаки:

  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • высокая температура или жар

Остеохондроматоз (или диспластическая остеохондрома) - это редкое заболевание, при котором внутри сустава или околосуставной области образуются опухоли, называемые остеохондромами. Остеохондромы являются доброкачественными опухолями, состоящими из хрящевой и костной ткани.Тяжесть и боль в колене могут быть связаны с остеохондроматозом, особенно если остеохондромы формируются внутри коленного сустава. Остеохондромы могут вызывать дискомфорт, ограничение движения, тяжесть и боль в колене. Симптомы остеохондроматоза могут варьироваться в зависимости от размера и местоположения опухоли. Некоторые образования могут быть асимптоматичными и обнаруживаться случайно при проведении обследований. Другие опухоли могут вызывать болезненные симптомы, особенно при сжатии нервных окончаний или воздействии на окружающие ткани.

Как диагностировать первопричину тяжести и боли в колене

Если вы заметили у себя тяжесть и боль в колене, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины тяжести и боли в колене врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит тяжесть и боль в колене

Лечение тяжести и боли в колене может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Ортопед
  • Травматолог
  • Хирург
  • Ревматолог
  • Инфекционист

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Викторова, И. А. Синдром гипермобильности суставов: клиническое значение, прогноз, взаимосвязь с риском возникновения остеоартроза / И. А. Викторова, Н. В. Коншу, А. В. Румянцев // Архив внутренней медицины. — 2015. — № 2. — С. 3-7.
  2. Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика заболеваний коленного сустава / Г. Е. Труфанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2015.
  3. Сабодашевский О.В. Специализированная помощь больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2001. -23 с.
  4. Стаценко О.А. Комплексное лечение деформаций коленного сустава / О.А.Стаценко, А.А.Волна, И.П.Ардашев и др. // Тез. докл. VII съезда травматологов-ортопедов России. — Новосибирск, 2002. Т.2. - С.295-296.
  5. Рейнберг, С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. М., 1964. - Т. 2. - С. 495 - 510.

 
Боль и скопление жидкости в колене - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Коленный бурсит - это воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и амортизируют места давления между костями и сухожилиями

читать далее

Современные аппаратные методы обследования суставов, такие как МРТ, КТ, УЗИ, при которых выполняется трехмерная оценка состояния коленного сустава, носят огромную информативную ценность для врача-ортопеда, хирурга или травматолога. Однако пациенты нередко задают вопрос о том, что же всё-таки лучше - УЗИ, рентген, МРТ или КТ коленного сустава?

читать далее