Диагностика причины боли и скопления жидкости в колене

Диагностика причины боли и скопления жидкости в колене
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль и скопление жидкости в колене - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
  • уменьшение диапазона движения колена
Разрыв мениска - это повреждение хрящевой прокладки из соединительной ткани, которые действует как амортизаторы, а также повышает стабильность колена. Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. Чаще всего им страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща.

Основные признаки:

  • боль выше колена
  • боль в мениске колена
  • скопление жидкости в суставе
  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли при приседании
  • прострелы в колене
Киста Бейкера, также известная как подколенная или синовиальная киста, - это мягкая, заполненная жидкостью опухоль, которая образуется на задней поверхности колена. Подколенные кисты являются результатом утечки жидкости из поврежденного коленного сустава. Когда структуры в суставе или вокруг него повреждены, колено вырабатывает дополнительную жидкость, которая течет только в одном направлении, что приводит к образованию кисты на задней части колена. Киста Бейкера возникает в результате травмы сустава, которая вызывает отек колена. Примерами травм могут быть: прямая травма колена (разрыв мениска или связок); воспаление; подагра.

Основные признаки:

  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли при приседании
  • боль в колене
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль в задней части колена
  • боль под коленом
  • скопление жидкости в суставе
  • прострелы в колене
Гемартроз - это кровоизлияние в суставе. Как правило, этому недугу подвержены больные с заболеваниями свертываемости крови и те, кто активно занимается травматичными видами спорта, где может случиться внешнее повреждение колена. Сам по себе гемартроз развиться не может. Он всегда возникает как осложнение при ударе колена и является одним из симптомов травмы суставных соединений. Механизм возникновения гемартроза следующий. При травме колена очень часто происходит повреждение мягких структур, а именно связочного аппарата и капсулы, которая охватывает все костные суставные образующие со всех сторон. Капсула коленного сустава выполняет роль питания всех костных и хрящевых структур, и за счет этого она обильно кровоснабжается. К ней ведет большое количество мелких сосудов, по которым перемещается много крови. При прямых ударах или резких поворотах происходит растяжение капсулы, и она в местах крепления надрывается, из-за чего случается разрыв крупных сосудов и капилляров. Следующим шагом кровь начинает изливаться. В суставе есть полости свободного пространства, и именно их начинает заполнять кровь. Так появляется гемартроз.

Основные признаки:

  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • боль в колене
  • уплотнение или шишка
  • боль под коленом
  • скопление жидкости в суставе
Синовит коленного сустава - это воспаление синовиальной оболочки, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся отеком вследствие скопления жидкости в синовиальной сумке. Синовит является серьезным осложнением при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, волчанке и псориатическом артрите. Он также может быть связан с ревматизмом, туберкулезом, травмой или подагрой. Ревматоидный артрит включает в себя синовит. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная мембрана, выстилающая сустав. Клетки мембраны делятся и растут, а воспалительные клетки проникают в сустав из других частей тела.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
  • высокая температура или жар
Бурсит коленного сустава - это воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и амортизируют места давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов. Воспалиться может любая бурса в колене, но чаще всего коленный бурсит возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под суставом. Бурсит коленного сустава может быть вызван: частым и длительным давлением, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях; чрезмерной напряженной деятельностью; прямым ударом по колену; бактериальной инфекцией бурсы; осложнениями остеоартрита, ревматоидного артрита или подагры в колене.

Основные признаки:

  • боли при приседании
  • боль в колене
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • отек колена
  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль выше колена
  • скопление жидкости в суставе
  • чувство жжения в колене
  • покраснение колена
Остеоартрит коленного сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Основные признаки:

  • боль в задней части колена
  • боли в ногах
  • скопление жидкости в суставе
  • чувство жжения в колене
  • боль в колене
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • ломота в колене
  • звук щелчка при движении сустава
  • боли при приседании
Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

Основные признаки:

  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
  • чувство жжения в колене
  • ломота в колене
Септический артрит коленного сустава - это болезненное инфекционное воспаление в суставе, которое возникает по причине попадания микробов в синовиальную жидкость или ткани сустава через кровоток. Септический артрит также может возникнуть, когда проникающие ранения, такие как укус животного или травма, открывают микробам непосредственный доступ в сустав. Младенцы и пожилые пациенты наиболее склонны к развитию септического артрита. Больные с искусственными суставами также подвержены риску. Чаще всего поражаются колени, но септический артрит также может поражать бедра, плечи и другие суставы. Септический артрит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Стафилококк, живущий даже на здоровой коже, является наиболее частой причиной. Септический артрит может развиться, когда инфекция, такая как кожная инфекция или инфекция мочевыводящих путей, распространяется через кровоток в сустав. Реже колотая рана, инъекция лекарства или хирургическое вмешательство в суставе или рядом с ним, включая операцию по замене сустава, могут привести к проникновению микробов в суставную щель.

Основные признаки:

  • высокая температура или жар
  • чувство тепла в колене
  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое ревматическое заболевание соединительной ткани, которое воздействует на различные органы и системы в организме. Оно относится к группе аутоиммунных заболеваний, что означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Системная красная волчанка может поражать различные системы органов, включая кожу, суставы, сердце, легкие, почки, нервную систему и кровеносные сосуды.

Основные признаки:

  • увеличение лимфатических узлов
  • боль в шее
  • боль в позвоночнике
  • скопление жидкости в суставе
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • потеря веса
  • хроническая усталость
  • увеличение объема сустава
  • миалгия - мышечная боль
  • сыпь на коже
  • боль в груди
  • головная боль
  • боль в животе
  • боль в почках
Склеродермия, также известная как прогрессирующий системный склероз, склеродермия является редким аутоиммунным заболеванием. Подозревается, что заболевание связано с перепроизводством белка-коллагена, которое приводит к утолщению и затвердению кожи. Воспаление, вызванное склеродермией, также может привести к отеку и повреждению различных органов, тканей и суставов. У пациента может развиться скованность и боль.

Основные признаки:

  • отек колена
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • отек голеностопа
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль в колене
  • боль в голеностопе
  • увеличение лимфатических узлов
  • боль в шее
  • скопление жидкости в суставе

Как диагностировать первопричину боли и скопления жидкости в колене

Если вы заметили у себя боль и скопление жидкости в колене, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и скопления жидкости в колене врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль и скопление жидкости в колене

Лечение боли и скопления жидкости в колене может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Хирург
  • Ортопед
  • Ревматолог
  • Инфекционист

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед
Поделиться:
 

Список литературы:

  1. Базарный, В. В. Синовиальная жидкость. Клинико-диагностическое значение лабораторного анализа / В. В. Базарный. Екатеринбург, 1999.-62 с.
  2. Биохимические исследования синовиальной жидкости у больных при заболеваниях и повреждениях крупных суставов / Пособие для врачей, сост. В.В.Троценко, Л.Н.Фурцева, С.В.Каграманов, И.А.Богданова, Р.И.Алексеева// Москва.- 1999г. -22с.
  3. Редин, В. А. Вязкость синовиальной жидкости при повреждениях коленного сустава / В. А. Редин, Г. П. Мазаева // Здравоохранение Казахстана. 1972.-№ 3. - С. 50.
  4. Редин, В. А. Острый реактивный травматический воспалительный процесс в коленном суставе : автореф. дис. канд. мед. наук / В. А. Редин ; ЦНИИТО им. H. Н. Приорова. М., 1983. - 21 с.
  5. Докучаев С.В. Сравнительная оценка результатов магнитно-резонансной томографии и анатомо-морфологического исследованияколенного сустава / С.В.Докучаев, Д.А.Маланин, Е.И.Елин // Скорая медицинская помощь (специальный выпуск). 2003. - С.36.

 
Боль в колене и голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в колене с внутренней стороны - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в колене - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: 

читать далее