Диагностика причины боли и скопления жидкости в колене

Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Разрыв мениска - это повреждение хрящевой прокладки из соединительной ткани, которые действует как амортизаторы, а также повышает стабильность колена. Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. Чаще всего им страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща.

Киста Бейкера, также известная как подколенная или синовиальная киста, - это мягкая, заполненная жидкостью опухоль, которая образуется на задней поверхности колена. Подколенные кисты являются результатом утечки жидкости из поврежденного коленного сустава. Когда структуры в суставе или вокруг него повреждены, колено вырабатывает дополнительную жидкость, которая течет только в одном направлении, что приводит к образованию кисты на задней части колена. Киста Бейкера возникает в результате травмы сустава, которая вызывает отек колена. Примерами травм могут быть: прямая травма колена (разрыв мениска или связок); воспаление; подагра.

Гемартроз - это кровоизлияние в суставе. Как правило, этому недугу подвержены больные с заболеваниями свертываемости крови и те, кто активно занимается травматичными видами спорта, где может случиться внешнее повреждение колена. Сам по себе гемартроз развиться не может. Он всегда возникает как осложнение при ударе колена и является одним из симптомов травмы суставных соединений. Механизм возникновения гемартроза следующий. При травме колена очень часто происходит повреждение мягких структур, а именно связочного аппарата и капсулы, которая охватывает все костные суставные образующие со всех сторон. Капсула коленного сустава выполняет роль питания всех костных и хрящевых структур, и за счет этого она обильно кровоснабжается. К ней ведет большое количество мелких сосудов, по которым перемещается много крови. При прямых ударах или резких поворотах происходит растяжение капсулы, и она в местах крепления надрывается, из-за чего случается разрыв крупных сосудов и капилляров. Следующим шагом кровь начинает изливаться. В суставе есть полости свободного пространства, и именно их начинает заполнять кровь. Так появляется гемартроз.

Синовит коленного сустава - это воспаление синовиальной оболочки, обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся отеком вследствие скопления жидкости в синовиальной сумке. Синовит является серьезным осложнением при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, волчанке и псориатическом артрите. Он также может быть связан с ревматизмом, туберкулезом, травмой или подагрой. Ревматоидный артрит включает в себя синовит. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная мембрана, выстилающая сустав. Клетки мембраны делятся и растут, а воспалительные клетки проникают в сустав из других частей тела.

Бурсит коленного сустава - это воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и амортизируют места давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов. Воспалиться может любая бурса в колене, но чаще всего коленный бурсит возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под суставом. Бурсит коленного сустава может быть вызван: частым и длительным давлением, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях; чрезмерной напряженной деятельностью; прямым ударом по колену; бактериальной инфекцией бурсы; осложнениями остеоартрита, ревматоидного артрита или подагры в колене.

Остеоартрит коленного сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

Септический артрит коленного сустава - это болезненное инфекционное воспаление в суставе, которое возникает по причине попадания микробов в синовиальную жидкость или ткани сустава через кровоток. Септический артрит также может возникнуть, когда проникающие ранения, такие как укус животного или травма, открывают микробам непосредственный доступ в сустав. Младенцы и пожилые пациенты наиболее склонны к развитию септического артрита. Больные с искусственными суставами также подвержены риску. Чаще всего поражаются колени, но септический артрит также может поражать бедра, плечи и другие суставы. Септический артрит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Стафилококк, живущий даже на здоровой коже, является наиболее частой причиной. Септический артрит может развиться, когда инфекция, такая как кожная инфекция или инфекция мочевыводящих путей, распространяется через кровоток в сустав. Реже колотая рана, инъекция лекарства или хирургическое вмешательство в суставе или рядом с ним, включая операцию по замене сустава, могут привести к проникновению микробов в суставную щель.

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое ревматическое заболевание соединительной ткани, которое воздействует на различные органы и системы в организме. Оно относится к группе аутоиммунных заболеваний, что означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Системная красная волчанка может поражать различные системы органов, включая кожу, суставы, сердце, легкие, почки, нервную систему и кровеносные сосуды.

Склеродермия, также известная как прогрессирующий системный склероз, склеродермия является редким аутоиммунным заболеванием. Подозревается, что заболевание связано с перепроизводством белка-коллагена, которое приводит к утолщению и затвердению кожи. Воспаление, вызванное склеродермией, также может привести к отеку и повреждению различных органов, тканей и суставов. У пациента может развиться скованность и боль.