Быстрая навигация
Боль выше лопаток - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Трапециевидная мышца - это большая мышца спины, которая начинается у основания шеи, проходит через плечи и спускается к середине спины. Она похожа на трапецию и отвечает за осанку и движение. Она позволяет наклонять голову вверх и вниз и поворачивать ее во всех направлениях. Она также помогает стоять прямо, поворачивать туловище, пожимать плечами или отводить их назад. Трапециевидная мышца управляет лопаткой при поднятии руки. Растяжение трапециевидной мышцы - это распространенная травма. Оно часто происходит в результате несчастного случая, интенсивной физической нагрузки или чрезмерного использования. Тяжелые травмы спины и шеи приводят к разрыву мышцы.
Основные признаки:
- головная боль в затылке
- ригидность шеи
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в шее
- уменьшение диапазона движения плеча
Дельтовидная мышца - это круглая мышца, которая проходит вокруг верхней части руки и плеча. Существует 3 части дельтовидной мышцы, которые соединяют ключицу, плечо и лопатку со стороны плеча. Растяжение дельтовидной мышце - это нарушение тканевой целостности мышечных волокон. Выделяют 3 степени растяжения. При растяжении 1-й степени, больной может двигать рукой, но возможно ощущение напряжения или боли в плече. Растяжение 2-й степени - это частичный разрыв дельтовидной мышцы. При этом может быть трудно поднимать руку, а плечо опухает. Растяжение 3-й степени - это полные разрывы дельтовидной мышцы, которой приводит к сильной боли и невозможности нормально двигать рукой. Данное повреждение часто возникает при занятии тяжелой атлетики, плавании, катании на лыжах, игре в подвижные игры с мечом.
Основные признаки:
- боль в ключице
- чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
- отек плеча
- боль в лопатке
- боль в плече
Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.
Основные признаки:
- ригидность шеи
- боль в шее
- парестезия рук - онемение и покалывание
- головная боль
- боль в плече
- головокружение
Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Во-первых, мышечная ткань становится чрезвычайно напряженной и гиперактивной. Затем мышцы передней части грудной клетки, называемые большой и малой грудными мышцами, напрягаются и укорачиваются. В итоге окружающие мышцы недостаточно используются и становятся слабыми. Тогда гиперактивные и малоактивные мышцы могут перекрываться, что приводит к развитию Х-образной мышечной формы.
Основные признаки:
- боль в предплечье
- боль в ребрах
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- боль в лопатке
- уменьшение диапазона движения плеча
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- ригидность шеи
- головная боль в затылке
- боль в шее
Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.
Основные признаки:
- боль в шее
- мышечная слабость шеи
- парестезия рук - онемение и покалывание
- парестезия руки - онемение и покалывание
- парестезия шеи - онемение и покалывание
- боль в плече
- боль в ухе
- жжение в плече
- головокружение
- боль в позвоночнике
- чувство жжения в шее
- чувство онемения в позвоночнике
- боль в предплечье
- покалывание в руках
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Основные признаки:
- хруст в ребрах
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- онемение под лопаткой
- боль в груди
- боль в подмышках
- боль в ребрах
- боль в спине
- боль в руках
- боли в ногах
- боль в шее
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на шею; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм шеи в прошлом.
Основные признаки:
- боль в ключице
- боль в висках
- боль в челюсти
- щелчок в шее
- боль в скуле
- боль в горле
- боль в позвоночнике
- хруст в шее
- головная боль
- боль в шее
- боль в ухе
- головокружение
- боль в руках
Остеоартроз грудного отдела позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс появления щелей и эрозий, происходящий в межпозвонковых суставах и приводящий к нарушению функций позвоночного столба. Основная причина этого заболевания - это недостаток фосфата кальция, который является цементом для позвоночника и дефицит витаминов А и D, с помощью которых позвоночник усваивает кальций. Еще при дегенеративных процессах в спине постепенно происходит увеличение нагрузки на позвоночный столб, что приводит к вторичной дегенерации дугоотростчатых суставов, появлению эрозии и щелям в хряще, а затем к нарушению костных структур. Процесс эрозии развивается с дефицитом межсуставной жидкости, что приводит к скованности, нарушению позвонковой подвижности, и анатомической деформации. Это, в свою очередь, порождает тропизм суставов, когда один или оба сустава направлены более саггитально. Возникает асимметрия суставов и сколиоз, что иногда провоцирует появление межпозвоночной грыжи.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в груди
- боль в спине
- уменьшение диапазона движения спины
- хруст в спине
Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс появления щелей и эрозий, происходящий в межпозвонковых суставах и приводящий к нарушению функций позвоночного столба. Основная причина этого заболевания - это недостаток фосфата кальция, который является цементом для позвоночника и дефицит витаминов А и D, с помощью которых позвоночник усваивает кальций. Еще при дегенеративных процессах в шее постепенно происходит увеличение нагрузки на позвоночный столб, что приводит к вторичной дегенерации дугоотростчатых суставов, появлению эрозии и щелям в хряще, а затем к нарушению костных структур. Процесс эрозии развивается с дефицитом межсуставной жидкости, что приводит к скованности, нарушению позвонковой подвижности, и анатомической деформации. Это, в свою очередь, порождает тропизм суставов, когда один или оба сустава направлены более саггитально. Возникает асимметрия суставов и сколиоз, что иногда провоцирует появление межпозвоночной грыжи.
Основные признаки:
- боль в шее
- головная боль в затылке
- головокружение
- ригидность шеи
- хруст в шее
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- шум или звон в ушах
Лордоз шейного отдела позвоночника – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Травматический лордоз вызван повреждением позвоночника, таким как перелом. Остеопороз, который ослабляет кости, может увеличить риск этих переломов. Врожденный лордоз может быть связан с наследственным заболеванием, таким как ахондроплазия, которое влияет на рост хряща. Вторичный лордоз развивается из-за другого состояния — возможно, другого типа искривления позвоночника.
Основные признаки:
- разница между высотой плеч
- головная боль в затылке
- чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
- мышечная слабость шеи
- ригидность шеи
- боль в шее
Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна - это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это бывает при артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание. При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за неправильной формы позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются позже в детстве. Причина идиопатического сколиоза остается неизвестной. Но чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте или около 10 лет. Ребенок с основным нервно-мышечным заболеванием имеет повышенный риск развития сколиоза. При таких заболеваниях, как церебральный паралич, спина бифида и мышечная дистрофия, мышцы часто слабые и несбалансированные, что приводит к развитию искривления позвоночника.
Основные признаки:
- мышечные спазмы
- судороги в позвоночнике
- боли в ногах
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в позвоночнике
- онемение под лопаткой
- хруст в позвоночнике
- боль при наклоне
- боковое искривление позвоночника
- асимметрия углов лопаток
- слабость в руках
- разница между высотой и положения правой и левой лопаток
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- ригидность шеи
- боль в шее
- боль в лопатке
- разница между высотой плеч
- уменьшение диапазона движения спины
- боль в спине
- боль в ребрах
- головная боль в затылке
- мышечный валик в нижней части спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Кифоз грудного отдела - это искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Кифоз чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого пациента, включая пожилых пациентов, поскольку с возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед. Причина кифоза грудного отдела включают - плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.
Основные признаки:
- мышечные спазмы
- боль в лопатке
- боль в спине
- чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
- жжение под лопаткой
- боль в позвоночнике
- боль в груди
- боль в шее
- парестезия руки - онемение и покалывание
- диспноэ - одышка
- слабость в руках
Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в шее
- отек рук
- отек ног
- высокая температура или жар
- артралгия - боль в нескольких суставах
- боль в костях
- боль в спине
- боль в ребрах
- боль в тазу
- изменение цвета кожи
Анкилозирующий спондилит — это воспалительное состояние, которое поражает позвоночник и области, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Воспаление, связанное с анкилозирующим спондилитом, сначала вызывает боль в суставах, сухожилиях и связках нижней части позвоночника. Эта область включает в себя крестцово-подвздошный сустав, где позвоночник соединяется с тазом. Клиническим термином для воспаления областей, где сухожилия и связки прикрепляются к костям, является энтезит или энтезопатия. Пациенты с анкилозирующим спондилитом могут испытывать энтезит в бедрах и крестце.
Основные признаки:
- боль в грудине
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
- чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
- боль в тазобедренной области
- боль в пояснице
- боль в крестце
- боль в бедре
- боль в шее
- боль в ребрах
- боль выше копчика
- боль в ягодицах
Как диагностировать первопричину боли выше лопаток
Если вы заметили у себя боль выше лопаток, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Невролог
- Ортопед
- Вертебролог
- Хирург
- Ревматолог
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли выше лопаток врач может назначить следующие обследования:
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- электронейромиография
- общий анализ крови
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- рентгенография позвоночника
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- компьютерная томография позвоночника
- рентгенография грудного отдела позвоночника
- тест Адамова наклона вперед
- рентгенография
- компьютерная томография
- рентгенография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
- Биомаркер лейкоцита человека B27 (HLA-B27)
Кто лечит боль выше лопаток
Лечение боли выше лопаток может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
Список литературы:
- К вопросу о диагностике остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Е. К. Аманбеков.
- Есин Р.Г., Лотфуллина Н.З., Есин О.Р. Боль в спине: остеохондроз или остеоартрит? Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10‑2):78‑82.
- Крыжановский Г.Н. Центральные патофизиологические механизмы патологической боли. Тезисы докл. научно-практической конференции с международным участием Клинические и теоретические аспекты боли. М.: - 2001. - С. 14.
- Киблер В.Б., Ишиас А. Современные концепции: дискинезия лопатки. Британская спортивная медицина. 2010;44(5):300-305.
- Киблер В.Б. Роль лопатки в функции плеча. Am J Спортивный медик. 1998;26(2):325-337.
Боль в лопатке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в шее, лопатке и плечах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: