Диагностика причины боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах

Диагностика причины боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Перелом вертлужной впадины тазобедренного сустава — тяжелое повреждение костных структур, формирующих ацетабулярную часть таза, участвующую в артикуляции с головкой бедренной кости. Данный вид травмы относится к внутрисуставным переломам и сопровождается нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, что может приводить к посттравматическому коксартрозу и нестабильности тазобедренного сустава. Возникает в результате высокоэнергетического травматического воздействия, например, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, мощных прямых ударах в область таза. Часто сочетается с вывихом бедренной кости, повреждением связочного аппарата и внутрисуставными гематомами. У пациентов пожилого возраста перелом может быть следствием остеопоротических изменений костной ткани, даже при незначительном травматическом воздействии. Основными предрасполагающими факторами являются возрастные дегенеративные процессы, остеопороз, нарушение минерального обмена, хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, предшествующие хирургические вмешательства на тазобедренном суставе. У пациентов молодого возраста риск возрастает при занятиях экстремальными видами спорта, профессиональной деятельности, связанной с высокими физическими нагрузками, и частыми механическими воздействиями на область таза. Травматическое повреждение сопровождается выраженным болевым синдромом, резким ограничением подвижности в суставе, деформацией тазобедренной области, отеком и формированием гематомы. Смещение костных фрагментов приводит к нарушению биомеханики движений и может провоцировать повреждение окружающих мягкотканевых структур, нервных стволов и сосудистых элементов, что усугубляет клиническую картину и увеличивает риск развития осложнений.

Основные признаки:

  • паховая боль
  • боль в бедре
  • боль в тазобедренной области
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • сложности с переносом веса на ногу
  • хромота
Вывих тазобедренного сустава - это состояние, при котором головка бедра выходит из суставной впадины в тазовой кости. Это серьезное медицинское состояние, которое может быть вызвано различными факторами, такими как травма, спортивные повреждения, или врожденные аномалии.

Основные признаки:

  • хромота
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • паховая боль
  • боль в бедре
  • звук щелчка при движении сустава
  • боль в тазобедренной области
Аваскулярный некроз — это заболевание костей, при котором клетки в тканях начинают отмирать. В области тазобедренного сустава это может произойти в верхней части бедра, когда кость не получает достаточно крови. Кость становится слабой и легко ломается. В конечном итоге пациент может получить инвалидность из-за обездвиживания конечности.

Основные признаки:

  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • отек тазобедренного сустава
  • чувство скованности в тазу - тугоподвижность
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • боль в тазобедренной области
  • боль в бедре
  • боль в промежности
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором воспаление поражает синовиальную оболочку сустава, что приводит к повреждению хряща, костной ткани и ограничению подвижности сустава. В основе заболевания лежит нарушение нормальной работы иммунной системы, которая вместо защиты организма от инфекций начинает воспринимать собственные ткани как чуждые и атакует их. В случае ревматоидного артрита тазобедренного сустава воспаление в первую очередь затрагивает синовиальную оболочку, что приводит к выделению медиаторов воспаления, таких как цитокины. Данные вещества способствуют разрушению хрящевой и костной ткани, что нарушает нормальную работу сустава и приводит к болям и ограничению подвижности. Причины возникновения заболевания многообразны и включают генетическую предрасположенность, экологические факторы и инфекции. Генетический компонент играет важную роль в развитии ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Наличие определенных генов, таких как HLA-DR4, увеличивает вероятность развития заболевания у пациента. Влияние внешних факторов, таких как вирусные инфекции, может способствовать активации иммунной системы и запуску воспалительного процесса. У курящих пациентов повышен риск развития ревматоидного артрита, так как курение может ухудшить иммунную регуляцию и способствовать воспалению. Факторами риска для развития заболевания являются возраст и пол пациента. Ревматоидный артрит чаще всего поражает женщин, особенно в возрасте от 40 до 60 лет, что связано с особенностями гормонального фона и иммунной системы. Важно отметить, что ревматоидный артрит может развиваться на фоне других аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или воспалительные заболевания кишечника, что увеличивает вероятность его возникновения. Пациенты с семейным анамнезом заболевания имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита тазобедренного сустава.

Основные признаки:

  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • боль в бедре
  • чувство скованности в тазу - тугоподвижность
  • отек тазобедренного сустава
  • боль в тазобедренной области
  • потеря мышечной массы
  • паховая боль
  • боль в позвоночнике
Разрыв связок тазобедренного сустава – это нарушение целостности связок, которое приводит к боли и онемению. Причины обычно включают: повторяющиеся движения бедра и чрезмерное использование, особенно в некоторых видах спорта и профессиях; травматические повреждения бедра; регулярный износ бедра; деформации бедра, такие как дисплазия тазобедренного сустава и аномальная форма кости; дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит. Связь между остеоартритом и разрывами тазобедренного сустава. Причины разрывов тазобедренного сустава варьируются в зависимости от места разрыва. Передние разрывы тазобедренного сустава обычно вызываются повторяющимися движениями, характерными для таких видов спорта, как балет, гольф, футбол или хоккей. Задние разрывы тазобедренного сустава обычно вызываются травматическими повреждениями, такими как падения, аварии или спортивные травмы с сильным ударом.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • хромота
  • чувство скованности в тазу - тугоподвижность
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • отек тазобедренного сустава
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • паховая боль
  • отек бедра
  • боль в бедре
  • боль в задней части колена
Костные шпоры, или остеофиты тазобедренного сустава, представляют собой аномальные костные наросты, которые формируются на краях суставных поверхностей в ответ на длительные дегенеративные изменения в суставе. Образования могут возникать на любом участке тазобедренного сустава, включая его вертлужную впадину или головку бедра. Эти наросты чаще всего становятся следствием остеоартрита, но могут развиваться и по другим причинам, связанным с нарушениями в нормальной функции сустава. Основной причиной формирования остеофитов тазобедренного сустава является износ хрящевой ткани, покрывающей сустав. В ответ на повреждения хряща и увеличение трения между суставными поверхностями, организм пытается компенсировать этот процесс образованием новых костных структур, которые, в свою очередь, могут привести к уменьшению подвижности сустава и появлению болевых ощущений. Обычно остеофиты развиваются постепенно и могут оставаться бессимптомными на протяжении длительного времени, однако со временем они могут ограничивать движения и вызывать значительный дискомфорт. Ключевые причины возникновения остеофитов тазобедренного сустава включают возрастные изменения, приводящие к дегенерации суставных тканей. С возрастом хрящи теряют свою способность к регенерации и эластичность, что способствует увеличению износа сустава. Также ожирение и избыточный вес являются важными факторами риска, так как увеличенная нагрузка на тазобедренный сустав ускоряет процессы дегенерации и способствует развитию костных наростов. Другими значимыми факторами, которые могут привести к образованию остеофитов, являются травмы и микро травмы тазобедренного сустава. Например, пациенты, перенесшие вывихи, переломы или другие травмы бедра, подвержены более высокому риску развития остеофитов. Неправильная биомеханика, такая как нарушение осанки или неправильное распределение нагрузки при движении, также способствует образованию остеофитов. Кости и суставы пациентов с семейной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата могут иметь склонность к более быстрому развитию дегенеративных изменений, что в свою очередь может привести к формированию остеофитов. Пациенты, занимающиеся физической активностью, которая предполагает частое или интенсивное воздействие на тазобедренный сустав, могут быть более подвержены этим изменениям. Существует связь между профессиональной деятельностью пациента и риском формирования остеофитов. Например, у людей, выполняющих тяжелую физическую работу или занимающихся спортивными нагрузками, значительно повышается вероятность износа суставов и образования костных наростов.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • паховая боль
  • звук щелчка при движении сустава
  • хруст в тазобедренном суставе
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • боль в тазобедренной области

Как диагностировать первопричину боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах

Если вы заметили у себя боль в тазобедренном суставе, отдающую в пах, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в тазобедренном суставе, отдающую в пах

Лечение боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2008
  2. Диагностика и классификации в ревматологии/ Калягин А.Н. - 2012.
  3. Сорокина Л.С., Аврусин И.С., Раупов Р.К., Гарипова Н.Т., Карабахцян М.М., Хрыпов С.В., Канева М.А., Исупова Е.А., Гайдар Е.В.. Особенности поражения тазобедренного сустава при системной и суставных формах ювенильного идиопатического артрита. Научно-практическая ревматология. 2022;60(1):102-111.
  4. Боль в области тазобедренного сустава/ Олюнин О.А.// Современная ревматология. - 2013.
  5. Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008.С. 290-331

 
Боль в тазобедренном суставе и позвоночнике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в тазобедренном суставе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль тазобедренного сустава и копчика - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее