Боль тазобедренного сустава и копчика - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Сакроилеит - это воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, расположенных в месте соединения нижнего отдела позвоночника и таза. В зависимости от характера воспаления различают: неспецифический (гнойный) сакроилеит; специфический сакроилеит (при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе);
асептический (инфекционно-аллергический) сакроилеит, развивающийся при аутоимунных заболеваниях; сакроилеит неинфекционной природы, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами в области сустава (после травм, при перегрузках, обменных нарушениях и пороках развития) или воспалением крестцово-поясничной связки. Причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают: травматическая травма (внезапный удар, например, автомобильная авария или падение, может повредить крестцово-подвздошные суставы); артрит (остеоартрит может развиться в крестцово-подвздошных суставах, как и анкилозирующий спондилит - тип воспалительного артрита, поражающего позвоночник); беременность (крестцово-подвздошные суставы ослабевают и растягиваются, чтобы подготовиться к родам. Дополнительный вес и измененная походка во время беременности могут вызвать дополнительную нагрузку на эти суставы и привести к их повышенному износу); инфекция (в редких случаях крестцово-подвздошный сустав может воспалиться).
- кокцигодиния - боль в копчике
- боль в тазобедренной области
- боль в бедре
- боль в крестце
- боль в крестце при стоянии
- боль в пояснице
- боль в пояснице при беге
- боль в пояснице при переносе веса на ногу
- боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
- высокая температура или жар
- чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
- боль в шее
- боль выше копчика
- боль в нижней части живота
Остеоартроз тазобедренных суставов, или коксартроз, представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставные структуры, приводящее к постепенному разрушению гиалинового хряща, деформации костных поверхностей и ограничению биомеханических функций сочленения. В основе патогенеза лежат нарушение метаболических процессов в хондроцитах, деградация коллагенового матрикса, снижение содержания протеогликанов, что приводит к истончению суставного хряща, потере его амортизационной способности и формированию краевых остеофитов.
Процесс начинается с микроповреждений хрящевой ткани вследствие механической перегрузки, нарушения микроциркуляции в субхондральной кости, воспалительных изменений синовиальной оболочки. При прогрессировании патологического процесса хрящевая ткань теряет свою гладкость, развивается фибрилляция, появляются очаги некроза, оголяется подлежащая костная пластинка, что сопровождается повышением внутрисуставного давления, субхондральным остеосклерозом и развитием кистозной перестройки. Формирование остеофитов и уплотнение капсулы сустава приводит к ограничению подвижности, что усугубляет биомеханическую дисфункцию тазобедренного сочленения.
Этиологическими факторами развития патологии выступают врожденные диспластические изменения вертлужной впадины, последствия перенесенных травм, воспалительных и аутоиммунных заболеваний, эндокринные и метаболические нарушения, связанные с остеопенией и снижением анаболической активности хондроцитов. Возрастные инволюционные изменения, несбалансированные физические нагрузки, статико-динамические перегрузки, профессиональные вредности и избыточная масса тела приводят к ускоренной дегенерации суставных структур.
Факторы риска включают наследственную предрасположенность, гормональные дисфункции, хронические заболевания соединительной ткани, асимметричное распределение нагрузки вследствие патологий позвоночника, перенесенные хирургические вмешательства, нарушения метаболизма кальция и фосфора, хронический синовит. Длительное ограничение двигательной активности, снижение кровоснабжения суставного хряща, микроангиопатии, связанные с системными сосудистыми заболеваниями, способствуют прогрессированию дегенеративных процессов и развитию стойкой суставной контрактуры.
- боль выше колена
- боль в тазу
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- отек тазобедренного сустава
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
- боль в тазобедренной области
Артрит тазобедренного сустава, известный также как воспаление тазобедренного сустава, представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление внутри сустава, что вызывает боль, отек и ограничение подвижности. Воспалительный процесс может затронуть как сам сустав, так и окружающие его ткани. Наиболее часто встречаются две формы артрита: остеоартрит и воспалительные артриты, такие как подагрический или инфекционный артрит.
Появление артрита тазобедренного сустава связано с несколькими факторами. Основной из них — воспаление, которое может развиваться на фоне повреждения хряща или костной ткани. Воспаление — это защитная реакция организма на раздражение, но при хроническом течении воспаление может вызвать разрушение суставных тканей.
К причинам возникновения артрита тазобедренного сустава относятся различные механизмы. Одним из них является механическое повреждение, связанное с травмами или перенапряжением сустава, что может быть результатом длительных физически интенсивных нагрузок или травм, таких как вывихи или переломы. Другим важным фактором является нарушение обмена веществ в организме. Например, при подагре происходит накопление мочевой кислоты в суставе, что вызывает воспаление и повреждение тканей. Инфекционные заболевания, такие как остеомиелит, могут привести к воспалению сустава и разрушению его структуры. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, также могут затронуть тазобедренный сустав, вызывая его деформацию и нарушение подвижности.
Факторы риска включают возраст, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения дегенеративных изменений в суставе. Пациенты старшего возраста часто страдают от артрита, так как хрящи становятся менее эластичными и подвержены износу. Повышенный вес является фактором риска, так как дополнительная нагрузка на сустав способствует его повреждению. Нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность и воспалительные заболевания — все это способствует развитию артрита тазобедренного сустава и может ускорить его прогрессирование.
- боль в бедре
- отек тазобедренного сустава
- хруст в тазобедренном суставе
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- боль в тазобедренной области
Пириформисов синдром - это состояние, при котором мышца, называемая пириформисом, сжимается или раздражается. Она проходит через тазовую область и имеет близкое расположение к седалищному нерву. При сокращении или спазме пириформисова мышца может оказывать давление на седалищный нерв, что приводит к появлению боли и симптомов в области тазобедренного сустава и копчика. Симптомы пириформис синдрома могут включать:
- Боль в области тазобедренного сустава, распространяющаяся вниз по ягодичной области и копчику.
- Ощущение покалывания, онемения или дискомфорта в области ягодицы и копчика.
- Усиление боли при сидении или при выполнении активностей, связанных с использованием мышц ягодиц.
- Ограничение движений тазобедренного сустава и более слабые мышцы ягодиц.
- Усиление боли при вращении ноги наружу или при поднятии ноги в положении лежа на спине.
Причины пириформис-синдрома могут быть разными, включая мышечный спазм, травму или раздражение пириформисовой мышцы. Это состояние может быть вызвано повторяющимися движениями, перегрузкой мышц, травмой в области таза или деформацией пириформисовой мышцы.
Мерцательный нейромиозит (мерцательный нейропатический миозит) - это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением и дегенерацией сетчатой оболочки сакральных нервов, которые проходят через мышцы ягодиц и контролируют движение тазобедренного сустава. Это состояние может вызывать боли и дискомфорт в области копчика и тазобедренного сустава. Симптомы мерцательного нейромиозита могут включать:
- Боли, распространяющиеся из области копчика в тазобедренный сустав.
- Ощущение покалывания, онемения или жжения в области копчика и тазобедренного сустава.
- Слабость или ухудшение функции мышц ягодиц.
- Усиление болей при сидении или при выполнении движений, связанных с использованием мышц ягодиц.
- Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
Как диагностировать первопричину боли тазобедренного сустава и копчика
Если вы заметили у себя боль тазобедренного сустава и копчика, следует записаться на прием к следующим специалистам:
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли тазобедренного сустава и копчика врач может назначить следующие обследования:
Кто лечит боль тазобедренного сустава и копчика
Лечение боли тазобедренного сустава и копчика может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей: