Диагностика и лечение уменьшения амплитуды движения стопы

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.

Повреждение связок голеностопного сустава — это травма соединительных тканей, стабилизирующих и поддерживающих голеностопный сустав, которая может привести к потере его стабильности и подвижности. Основными причинами повреждения связок голеностопного сустава являются резкие или неестественные движения стопы, такие как подворачивание или скручивание, что часто происходит при спортивных занятиях или падениях. Чрезмерные физические нагрузки и неправильная техника выполнения упражнений могут создать чрезмерное напряжение на связки, приводя к их растяжению или разрыву. Неправильно подобранная обувь или неровная поверхность, по которой происходит движение, могут способствовать травмам связок. Предшествующие травмы или слабость мышц вокруг голеностопного сустава также увеличивают риск повторных повреждений связок.

Мышечное перенапряжение – это состояние, которое возникает в результате чрезмерной или продолжительной физической нагрузки на мышцы. Оно проявляется болевыми ощущениями, усталостью и снижением функциональной активности пораженных мышц. Чрезмерные или непривычные для организма упражнения могут вызвать перенапряжение мышц, особенно если не соблюдать режим тренировок и не давать мышцам достаточно времени для восстановления. Частое повторение одного и того же движения (например, работа на конвейере, игра на музыкальных инструментах) может привести к хроническому перенапряжению определенных мышечных групп. Неправильное выполнение упражнений или подъема тяжестей может вызвать избыточную нагрузку на мышцы и привести к их перенапряжению. Длительное нахождение в неудобной позе или статическом положении (например, сидячая работа, работа за компьютером) может вызвать перенапряжение определенных мышц. Отсутствие разминки перед интенсивными тренировками увеличивает риск перенапряжения мышц, так как неподготовленные мышцы менее устойчивы к нагрузкам.

Подвывих голеностопного сустава, также известный как подвывих лодыжечного сустава или подвывих лодыжки, - это состояние, при котором происходит частичное смещение или выход из суставной поверхности голени и голеностопного сустава. Это связано с потерей правильного положения суставных поверхностей и может привести к болям, отеку и нарушению функции ноги. Подвывих голеностопного сустава может возникнуть в результате травмы, например, во время падения или при спортивных травмах. Он также может быть вызван связанными с суставом заболеваниями или слабостью связок.

Вывих голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Реактивный артрит голеностопного сустава – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них: кампилобактер; хламидиоз; кишечная палочка; сальмонелла; шигелла; иерсиния. Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Переломы костей стопы – это нарушение целостности одной или нескольких костей, составляющих скелет стопы. Основными причинами переломов костей стопы являются падения с высоты, удары тяжелыми предметами, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, такие как при занятиях футболом, баскетболом или бегом, несчастные случаи на производстве, неправильное поднятие тяжелых предметов, падение тяжелых предметов на стопу, резкие скручивания или сгибания стопы, удары при боевых искусствах, неудачные падения на лестнице, аварии на мотоцикле или велосипеде, столкновения в толпе, неправильное использование спортивного инвентаря, резкие движения при физической нагрузке и несчастные случаи на строительных площадках.

Остеоартрит голеностопного сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Диабетическая стопа — это осложнение диабета, которое возникает в результате долгосрочного высокого уровня глюкозы в крови, который может повредить нервы и кровеносные сосуды в ногах. Это состояние может привести к ухудшению кровоснабжения и нервной иннервации ног, что может привести к различным проблемам, включая ухудшение заживления ран, язв и инфекций.

Деформация стоп – это изменения в структуре и функции стопы, которые могут проявляться в виде плоскостопия, выступающего большого пальца (вальгусная деформация), молоткообразных пальцев или других аномалий. Эти изменения могут возникать вследствие врожденных особенностей строения стопы, носки неудобной или тесной обуви, продолжительных и интенсивных нагрузок на ноги, связанных с профессиональной деятельностью или спортом. Значительное влияние оказывают такие факторы, как ожирение, которое увеличивает нагрузку на стопы, и возрастные изменения, влияющие на упругость и прочность костной и хрящевой ткани. Более того, системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или диабет, могут приводить к деформациям стоп за счет поражения суставов, изменения кровообращения и других патологических процессов в тканях ног.

Вывих стопы является результатом травмы, при которой кости в суставе смещаются и принимают нетипичное положение. Такое повреждение может произойти при прямом ударе по голени или стопе, чрезмерном сгибании или разгибании стопы, резком подворачивании стопы внутрь, при интенсивных прыжках. Травмы стопы часто случаются в быту, на производстве, во время занятий профессиональным спортом. К другим причинам, способным вызвать вывих стопы, относятся несчастные случаи на скользких или неровных поверхностях, ношение неудобной или не подходящей обуви, которая не обеспечивает достаточной поддержки или стабильности, неожиданные столкновения или падения, особенно в условиях плохой видимости или на нестабильной поверхности.

Бурсит стопы – это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок, которые играют роль в формировании суставов стопы. Воспаление может возникать по разным причинам, включая частые или повторяющиеся нагрузки на стопу, которые типичны для определенных видов спорта или профессий. Причиной бурсита могут быть травмы — удары или падения. Инфекции, проникающие через маленькие порезы, могут вызвать инфекционный бурсит. Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут способствовать развитию бурсита в стопах, особенно если имеются предыдущие травмы или хирургические вмешательства в анамнезе.

Стрессовый перелом - это перелом кости вызванный усталостным разрушением из-за повторяющейся нагрузки. Он происходит, если нагрузка на кость превышает ее способность сопротивления и регенерации. Когда серия микро-перелом не диагностирована, а перегрузка кости продолжится, то стрессовый перелом может стать фактическим перелом кости. Часто стрессовые переломы возникают на фоне ослабления костной ткани артритом, остоепарозом или раком. Боль при стрессовом переломе, как правило, тупая и увеличивается во время физической активности. При отсутствии лечения хроническая боль может существенно снизить качество жизни.

Ретрокальканеальный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг суставов. Мешочки вокруг пятки находятся позади ахиллова сухожилия, прямо над местом его прикрепления к пяточной кости. Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают кистевой бурсит. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета. Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями. Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения запястного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся: подагра и деформация Хаглунда.

Повреждения связок голеностопного сустава – это частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Как и другие связки в организме, связки голеностопа и стопы могут растягиваться, напрягаться или даже рваться. З основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают: инверсионное растяжение связок голеностопного сустава - оно происходит, когда голеностопный сустав скручивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопа, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопного сустава с поворотом: это происходит, когда голеностопный сустав поворачивается наружу и повреждает медиальные связки. Этот тип растяжения связок голеностопа встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровной поверхности. Высокое растяжение лодыжки: при этом типе растяжения поражаются синдесмотические связки. Обычно он возникает у спортсменов, участвующих в соревнованиях, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание. Растяжения связок стопы встречаются реже, чем травмы связок голеностопа. Виды спорта, связанные с быстрыми, извилистыми движениями, такие как баскетбол, футбол или танцы, повышают риск травм связок стопы. Повреждение связки голеностопного сустава может случиться у любого пациента, но определенные факторы повышают риск: высокие своды стопы; ожирение; повторяющиеся ударные движения, например, бег; напряженные икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

Таранная кость – это одна из костей предплюсны, формирующая нижнюю часть голеностопного сустава. Она по форме напоминает седло , размером 5 см и имеет 2 расширяющихся нижних конца и куполообразный гребень посередине. Таранная кость состоит из 3-х частей: головка таранной кости соединяется с навикулярной костью в задней части стопы; тело таранной кости соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав; шейка таранной кости соединяет головку и тело таранной кости вместе. Перелом тараннойкости можно получить в результате травмы, например, падения или автомобильной аварии. Некоторые пациенты также получают переломы таранной кости во время занятий спортом.

Остеоартроз - это заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность, женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия большеберцового нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Первичная (врожденная) лимфедема обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. Вторичная (приобретенная) лимфедема обусловлена инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Дистрофия Беккера является генетическим наследственным заболеванием, которое влияет на мышцы. Она является менее распространенной формой мускулярной дистрофии, связанной с дефектами гена дистрофина. В отличие от детской мускулярной дистрофии Дюшенна, которая проявляется в раннем детстве, дистрофия Беккера обычно проявляется в более старшем возрасте и прогрессирует медленнее. Она в основном поражает мужчин, хотя у женщин также может быть нарушена функция гена дистрофина.

При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.