Диагностика и лечение потери обоняния и вкуса

Диагностика и лечение потери обоняния и вкуса
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Потеря обоняния и вкуса - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой широкий спектр острых инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами, поражающими слизистую оболочку дыхательных путей. Сезонность характерна для некоторых вирусных инфекций, в то время как заболеваемость другими распределена равномерно в течение года.Продолжительность ОРВИ обычно не превышает недели, но без должного лечения они могут осложняться бактериальными инфекциями, ухудшая тяжесть и продолжительность заболевания. Вирусы служат возбудителями респираторных заболеваний. Помимо вируса гриппа, ОРВИ могут вызываться различными вирусами, такими как парамиксовирусы, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы, вирусы парагриппа и другие. Большинство респираторных вирусов передаются воздушно-капельным путем. При кашле и чихании вирусные частицы с капельками слюны могут распространяться на расстояние до 5 метров. Возбудители также могут передаваться через воду и контакт с инфицированными предметами личного пользования.

Основные признаки:

  • общая слабость в теле
  • мышечная слабость
  • рвота
  • тошнота
  • кашель
  • высокая температура или жар
  • жжение в горле
  • боль в горле
  • насморк
  • боль в спине
  • ломота в мышцах
  • ломота в теле
Синдром курильщика — это комплекс симптомов и патологических состояний, вызванных длительным курением табака. Этот синдром затрагивает различные системы организма, включая дыхательную, сердечно-сосудистую. Состояние развивается в результате длительного воздействия токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, поскольку основные компоненты табачного дыма, такие как никотин, смолы, угарный газ и многочисленные канцерогенные вещества, негативно влияют на здоровье человека.

Основные признаки:

  • затрудненное дыхание через нос
  • диспноэ - одышка
  • потеря вкуса
  • аносмия - потеря обоняния
Атрофический ринит — это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, при котором нарушается питание железистого компонента, носовых раковин и периферических нервов носа. Первичная форма заболевания часто связана с наследственной предрасположенностью, гормональными изменениями, особенно у девушек в период полового созревания, вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, с дефицитом витаминов А и D или железа. К развитию заболевания способствуют микроорганизмы, такие как Klebsiella ozaenae, дифтероиды, Proteus vulgaris и Escherichia coli. Вторичный атрофический ринит может развиваться вследствие специфических воспалительных заболеваний, таких как сифилис, системная красная волчанка и риносклерома, которые приводят к разрушению анатомических структур носовой полости. Атрофический ринит может быть результатом длительного гнойного воспаления пазух носа, проведенных облучений или хирургических операций на носовых структурах, например, пластики носовой перегородки или рассечения носовых раковин. Одним из основных факторов, способствующих атрофии слизистой оболочки носа, является длительный контакт с загрязненным воздухом.

Основные признаки:

  • аносмия - потеря обоняния
  • сбивчивое дыхание
  • затрудненное дыхание через нос
  • дыхание с хрипом
  • ощущение инородного тела в носу
  • боль в носу
  • отек носа
  • течение жидкости из носа
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное реакцией на аллергены и проявляющееся в форме избыточной реакции иммунной системы на обыденные вещества. Попадая в организм, аллергены воспринимаются иммунной системой как чужеродные элементы, что приводит к аллергическим и воспалительным процессам. Однако не все люди равнозначно подвержены аллергии; ключевую роль в возникновении этого заболевания играет наследственная предрасположенность. Если аллергические реакции присутствуют у обоих родителей, риск их возникновения у ребенка может составлять более 80%. Среди других факторов, способствующих развитию аллергического ринита, можно выделить частые респираторно-вирусные заболевания, постоянный контакт с химическими веществами и другими раздражителями, неправильное использование медикаментов, например, сосудосуживающих капель для носа, нарушения метаболизма в организме.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • аносмия - потеря обоняния
  • общая слабость в теле
  • слезотечение
  • кашель
  • дыхание с хрипом
  • отек носа
  • течение жидкости из носа
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
Гипертрофический ринит — это хроническое заболевание, при котором происходит утолщение слизистой оболочки носа, что приводит к нарушению носового дыхания и постоянной заложенности носа. Основные причины гипертрофического ринита – длительное воздействие раздражающих веществ, таких как табачный дым или химические пары, частые респираторные инфекции, хроническое применение капель для носа, которые сужают сосуды. Предрасполагающим фактором может стать профессиональная деятельность в условиях высокой запыленности или загазованности воздуха. Кроме того, у некоторых пациентов причиной гипертрофического ринита может быть нарушение гормонального баланса, которое вызывает изменения в слизистой оболочке носа.

Основные признаки:

  • аносмия - потеря обоняния
  • общая слабость в теле
  • затрудненное дыхание через нос
  • отек носа
  • течение жидкости из носа
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
Фронтит — это воспаление слизистой оболочки передних пазух носа. Оно обычно возникает вследствие инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Наиболее распространенной причиной фронита являются бактерии, такие как стрептококки или стафилококки, которые обычно обитают в носовых пазухах. Факторы риска для развития фронита включают нарушения дренажа слизи из пазух носа, например, при насморке или аллергических реакциях, а также анатомические особенности, которые могут препятствовать нормальному оттоку слизи.

Основные признаки:

  • аносмия - потеря обоняния
  • ощущение инородного тела в носу
  • боль в носу
  • отек носа
  • течение жидкости из носа
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
Острый синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Острый синусит чаще всего вызывается обычной простудой. Если не развивается бактериальная инфекция, большинство случаев проходит в течение 7-10 дней. Для лечения острого синусита могут потребоваться только домашние средства. Синусит, который длится более 12 недель, несмотря на медицинское лечение, называется хроническим синуситом. Риск заболеть синуситом повышается, если наблюдается: сенная лихорадка или другое аллергическое заболевание, поражающее пазухи носа; обычная простуда, поражающая пазухи; аномалии носового прохода, такие как искривление носовой перегородки, носовые полипы или опухоли; медицинское состояние, например, муковисцидоз или расстройство иммунной системы, например, ВИЧ или СПИД; воздействие дыма, как при активном курении, так и при пассивном.

Основные признаки:

  • насморк
  • боль в шее
  • заложенность в ушах
  • боль в щеке
  • лобная боль
  • аносмия - потеря обоняния
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
  • боль в носу
  • боль в скуле
  • боль в переносице
  • давление в ушах
  • шум или звон в ушах
  • отек вокруг глаз
Грибковый синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух вследствие грибковой инфекции. Несколько видов грибков провоцируют синусит. Большинство грибковых инфекций пазух вызывается плесенью или дрожжами. Мелкие грибки могут попасть в пазухи при вдыхании. Многие виды грибков постоянно живут на теле или внутри него. Обычно они опасны только для пациентов с ослабленной иммунной системой. Существует более 100 000 видов грибов. Они живут повсюду вокруг нас, и большинство из них не опасны, однако некоторые иногда проникают в организм и размножаются, что приводит к серьезным заболеваниям. Различные виды грибков вызывают инфекции во многих частях тела. Примерами могут служить дрожжевые инфекции, молочница и грибковые инфекции ногтей на ногах. Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию грибковых инфекций пазух. Тяжелые инфекции чаще встречаются у больных, которые: ВИЧ-инфицированы; имеют рак, включая лейкемию или лимфому; проходят химиотерапию; имеют тяжелый или неконтролируемый диабет; принимают лекарства для подавления иммунной системы.

Основные признаки:

  • высокая температура или жар
  • гнойные выделения из носа
  • заложенность носа
  • лобная боль
  • насморк
  • халитоз - неприятный запах изо рта
  • аносмия - потеря обоняния
Пищевая аллергия - это реакция иммунной системы, возникающая вскоре после употребления определенных продуктов питания. Даже небольшое количество продукта, вызывающего аллергию, может вызвать такие признаки, как проблемы с пищеварением, крапивница или отек дыхательных путей. У некоторых пациентов пищевая аллергия вызывает тяжелые симптомы или даже опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия. В редких случаях симптомы могут проявляться с задержкой в несколько часов.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • диарея и понос
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд кожи
  • красные глаза
  • насморк
  • отек вокруг глаз
  • рвота
  • сбивчивое дыхание
  • тошнота
  • отек лица
  • отек шеи
  • головокружение
  • диспноэ - одышка
  • боль в шее
Болезнь Рефсума у взрослых - это редкое генетическое заболевание, приводящее к неврологическим нарушениям, таким как слабость или онемение рук и ног. Из-за генетической аномалии у пациентов с болезнью Рефсума отсутствует фермент в пероксисомах, который расщепляет фитиновую кислоту - тип жира, содержащийся в некоторых продуктах. В результате токсичные уровни фитиновой кислоты накапливаются в мозге, крови и других тканях. Заболевание обычно начинается в позднем детстве или раннем взрослом возрасте с нарастающей слепотой из-за дегенерации сетчатки. Хотя заболевание обычно проявляется в раннем детстве, у некоторых пациентов симптомы не появляются до 40-50 лет.

Основные признаки:

  • атаксия - трудность координации движения
  • глухота
  • деформация кости
  • ихтиоз
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • потеря зрения - слепота
  • аносмия - потеря обоняния
  • слабость в ногах
  • слабость в руках
  • зуд кожи
  • опущение века
  • сухость кожи
Опухоли носа - это аномальные новообразования, которые возникают в проходе носовой полости и вокруг него. Назальные опухоли начинаются в полости носа, параназальные - в заполненных воздухом камерах вокруг носа, называемых околоносовыми пазухами. Опухоли носа и околоносовых пазух образуются, когда генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с определенной скоростью и, в конце концов, умирают. Аномальные клетки растут и размножаются бесконтрольно и не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль. Если аномальные клетки становятся раковыми, они могут вторгнуться в близлежащие ткани и отделиться от первоначальной опухоли, чтобы метастазировать в другие части тела. Факторы, которые могут повысить риск развития опухолей носа и околоносовых пазух, включают: активное и пассивное курение; вдыхание загрязненного воздуха; длительное воздействие химических веществ и раздражителей в воздухе; инфицирование вирусом папилломы человека.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • носовое кровотечение
  • аносмия - потеря обоняния
  • затрудненное дыхание через нос
  • снижение зрения
  • лобная боль
Синоназальные опухоли - это опухоли, возникающие в полости носа или носовых пазухах. У мужчин они встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. На самом деле существует множество различных типов опухолей, которые образуются в носу или пазухах. Некоторые из них перечислены ниже: инвертированные папилломы; сквамозно-клеточная карцинома; переходноклеточная карцинома; аденокарцинома; аденоидно-кистозная карцинома; меланома; нейробластома; саркомы; лимфома; плазмоцитома; гигантоклеточная опухоль; метастатическая карцинома. Большинство опухолей возникают в верхнечелюстных пазухах. Реже они исходят из полости носа, язычной пазухи или еще реже из лобной или клиновидной пазухи.

Основные признаки:

  • затрудненное дыхание через нос
  • лобная боль
  • аносмия - потеря обоняния
  • носовое кровотечение
  • гнойные выделения из носа
  • заложенность носа
  • ощущение инородного тела в носу
  • отек носа
  • уплотнение или шишка
Полипы в носу — это доброкачественные новообразования, развивающиеся на слизистой оболочке носовых проходов или околоносовых пазух, что может привести к затруднению дыхания и снижению обоняния. Основными причинами образования полипов в носу являются хронические воспалительные заболевания, такие как ринит и синусит, которые вызывают постоянное раздражение и воспаление слизистой оболочки. Аллергические реакции, например, аллергический ринит, могут способствовать образованию полипов из-за постоянного воспалительного ответа на аллергены. Генетическая предрасположенность также играет роль, так как склонность к образованию полипов может передаваться по наследству. Астма и другие заболевания дыхательных путей, а также иммунные нарушения могут способствовать развитию полипов в носу.

Основные признаки:

  • затрудненное дыхание через нос
  • аносмия - потеря обоняния
  • ощущение инородного тела в носу
  • боль в носу
  • отек носа
  • течение жидкости из носа
  • искривление носа
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
Фурункул носа – это гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей в носовой полости, вызываемое бактериями, чаще всего стафилококками. Причины его возникновения могут быть связаны с механическими повреждениями кожи носа, такими как царапины, порезы, или неправильным удалением волосков из носа, что открывает путь для проникновения инфекции. Ослабленный иммунитет, хронические заболевания, гормональные нарушения и несоблюдение гигиенических норм также способствуют развитию фурункулов. Состояние может быть усугублено загрязненной окружающей средой, воздействием вредных химических веществ и плохой личной гигиеной.

Основные признаки:

  • затрудненное дыхание через нос
  • аносмия - потеря обоняния
  • ощущение инородного тела в носу
  • боль в носу
  • отек носа
  • течение жидкости из носа
  • заложенность носа
  • гнойные выделения из носа
Травмы носа – это механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Внутренние или внешние повреждения приводят к травме. Расположение носа делает носовые кости, хрящи и мягкие ткани особенно уязвимыми для внешних травм. К распространенным причинам внешней травмы носа относятся: спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия, физическое нападение. Внутренняя травма носа происходит при повреждении хряща или кровеносных сосудов внутри носа. К распространенным причинам внутренних травм носа относятся: инфекции после пирсинга носа; раздражение, вызванное вдыханием определенных веществ; нюхание кокаина или других запрещенных наркотиков; ковыряние или царапание внутренней части носа. Дети часто подвергают себя риску повреждения носа, ковыряя или засовывая в нос посторонние предметы.

Основные признаки:

  • искривление носа
  • аносмия - потеря обоняния
  • затрудненное дыхание через нос
  • отек носа
  • синяки и кровоподтеки
  • носовое кровотечение
  • боль в носу
Ушиб головного мозга является достаточно распространенной и тяжелой травмой, которая может произойти при различных повреждающих воздействиях: ДТП, ударах, падениях, травмах на производстве и при занятиях спортом. Механизм травмирования при ушибе заключается в ударе и противоударе. Момент внешнего удара головы имеет воздействие кинетической энергии на головной мозг. В этот момент происходит смещение головного мозга в другую сторону. Таким образом, он опять ударяется об противоположную сторону черепа - это и есть противоудар, и наш мозг травмируется дважды. От этого повреждение мозговых структур при ушибе бывает весьма обширным. Оно занимает различные области и может представлять реальную угрозу жизни человека. 

Основные признаки:

  • течение жидкости из носа
  • носовое кровотечение
  • снижение зрения
  • аносмия - потеря обоняния
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота
  • головная боль
  • хроническая усталость
  • сонливость
Витаминодефицитная анемия - это состояние нехватки эритроцитов в крови, как правило, спровоцированным пониженным содержанием витамина B-12, В-9 (фолиевой кислоты). В 12 и В 9 дефицитной анемия обычно медленно развивается в течение многих месяцев. Анемия может появиться при дефиците в рационе продуктов, содержащих витамин B-12 и В-9, или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют усвоению витаминов. Пониженный уровень витамина В может быть вызван следующими состояниями: вегетарианская диета, язвенная анемия, резекция желудка или кишечника, болезнь Крона и целиакия, гельминты, беременность, кормление грудью.

Основные признаки:

  • потеря веса
  • сонливость
  • потеря сознания - обморок
  • головокружение
  • диспноэ - одышка
  • хроническая усталость
  • покалывание в руках
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • холодные руки
  • холодные ноги
Опухоли головного мозга – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Первичные опухоли мозга возникают в самом мозге или в тканях, близких к нему, например, в оболочках, покрывающих мозг, черепных нервах, гипофизе или шишковидной железе. Первичные опухоли мозга возникают, когда в нормальных клетках происходят изменения в их ДНК. Мутации дают клеткам быстро расти, делиться и продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. В результате образуется масса аномальных клеток, которые и формируют опухоль. У взрослых первичные опухоли мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные, при которых рак зарождается в другом месте и распространяется на мозг.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • невнятная речь
  • судороги в теле
  • боль в шее
  • ощущения шумов и звуков в голове
  • ликворея - истечение спинномозговой жидкости (ликвора)
  • тремор рук
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • ускоренный темп речи (тахилалия)
  • головокружение
  • головная боль
  • сильная забывчивость
  • паралич
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • потеря памяти - амнезия
Инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при остром нарушении притока крови к мозгу. Без крови клетки мозга начинают погибать, что вызывает серьезные симптомы, длительную нетрудоспособность и даже смерть. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Тромбы часто вызываются атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений на стенке кровеносного сосуда. Некоторые из этих жировых отложений могут оторваться и перекрыть приток крови к мозгу. Эмболические инсульты связаны с состоянием, называемым фибрилляцией предсердий, когда сердце бьется нерегулярно. Тромботический инсульт - это ишемический тип, вызванный образованием сгустка крови в кровеносном сосуде в головном мозге. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или лопается, выливая кровь в окружающие ткани.

Основные признаки:

  • дезориентация
  • абстиненция
  • головная боль
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • атаксия - трудность координации движения
  • снижение зрения
  • подергивание мышц лица
Деменция – это приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Деменция возникает при органическом поражении головного мозга в результате травмы или заболевания. В настоящее время выделяют более 200 патологических состояний, способных спровоцировать развитие деменции. Самой распространенной причиной приобретенного слабоумия является болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится 60-70% от общего числа случаев деменции. На втором месте находятся сосудистые деменции, обусловленные гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими подобными заболеваниями. У пациентов, страдающих старческой (сенильной) деменцией, нередко выявляется сразу несколько заболеваний, провоцирующих приобретенное слабоумие.

Основные признаки:

  • тремор рук
  • тремор ног
  • когнетивные нарушения
  • потребность в помощи для ухода за собой
  • атаксия - трудность координации движения
  • депрессия
  • отсутствие эмоциональных реакций
  • апатия - потеря интереса к жизни
  • трудности в узнавании родственников и друзей
  • паранойя
  • дезориентация
  • перепады настроения
  • повышенная раздражительность
  • потеря памяти - амнезия
  • сильная забывчивость
Психосоматические причины относятся к взаимосвязи между психическими и эмоциональными состояниями человека и его физическим здоровьем. Они указывают на то, что эмоциональные и психологические факторы могут влиять на физическое состояние организма и вызывать различные симптомы или болезни. Когда мы испытываем стресс, тревогу, депрессию или другие эмоциональные нагрузки, это может влиять на нашу нервную систему, гормональный баланс и функционирование органов. Психосоматические симптомы могут включать боли, дискомфорт, усталость, изменения аппетита, сон и другие физические проявления. Примеры психосоматических причин включают: Стресс и тревогу: Повышенный уровень стресса и тревоги может привести к напряжению мышц, болям в различных частях тела, включая позвоночник и голову. Депрессия и психические расстройства: Некоторые психические состояния, такие как депрессия, могут сопровождаться физическими симптомами, включая боли в теле. Соматизация: Это процесс, при котором эмоциональные проблемы или стресс выражаются через физические симптомы. Например, боли в позвоночнике могут быть связаны с подавленными эмоциями или неприятными переживаниями.

Основные признаки:

  • головокружение
  • головная боль
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • боль в позвоночнике
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в плече
  • боль в предплечье
  • боль в шее
  • подергивание носа (тик)
  • ускоренный темп речи (тахилалия)

Как диагностировать первопричину потери обоняния и вкуса

Если вы заметили у себя потерю обоняния и вкуса, следует записаться на прием к следующим специалистам:

  • Терапевт
  • Пульмонолог
  • Оториноларинголог
  • Аллерголог
  • Офтальмолог
  • Невролог
  • Травматолог
  • Психотерапевт

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины потери обоняния и вкуса врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит потерю обоняния и вкуса

Лечение потери обоняния и вкуса может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Терапевт
  • Пульмонолог
  • Аллерголог
  • Оториноларинголог
  • Хирург
  • Иммунолог
  • Инфекционист
  • Физиотерапевт
  • Кардиолог
  • Ортопед
  • Офтальмолог
  • Онколог
  • Невролог
  • Травматолог
  • Нейрохирург
  • Психотерапевт

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Амедей Р.Г. Расстройства вкуса и обоняния. 1994 Октябрь; 146(10): 433-7.
  2. Дайняк, Л.Б. Прогноз и лечение нарушений обоняния / Л.Б. Дайняк // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1990. - №3/4/. -С.131.
  3. Морохоев, В.И. Обонятельная дисфункция: диагностика и хирургическое лечение / В.И. Морохоев // Вестн. оторинолар. 1990.6. С.36-40.
  4. Расстройства обоняния человека как маркер нейродегенеративных заболеваний/ Вознесенская А.Е., Ключникова М.А., Родионова Е.И., Вознесенская В.В.// Сенсорные системы - 2011 - Т. 25.
  5. Кобалава Ж. Д. Основы внутренней медицины: Руководство/ Кобалава Ж. Д., Моисеев С. В., Моисеев В. С. ; под. ред. В. С. Моисеева. - М. : «ГЭОТАР-Медиа», 2014. - 888 с.

 
Пищевая аллергия - это реакция иммунной системы, возникающая вскоре после употребления определенных продуктов питания. Даже небольшое количество продукта, вызывающего аллергию, может вызвать такие признаки, как проблемы с пищеварением, крапивница или отек дыхательных путей. У некоторых пациентов пищевая аллергия вызывает тяжелые симптомы или даже опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

читать далее

Артериовенозная мальформация головного мозга (сокращенно — АВМ) — это аномальное сплетение вен и артерий, нарушающих нормальный кровоток и циркуляцию кислорода. В норме артерии переносят обогащенную кислородом кровь от сердца к мозгу. Вены, в свою очередь, отводят ее обратно в легкие и сердце. Когда АВМ нарушает этот процесс, возникает тканевая гипоксия.

читать далее