Диагностика и лечение отечность бедра

Раневая инфекция – это воспалительный процесс, возникающий в поврежденных тканях вследствие проникновения микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или грибы. Основные причины развития раневой инфекции связаны с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, что создает благоприятные условия для проникновения патогенов. Такие инфекции могут возникать после хирургических операций, травм или ожогов, особенно если условия асептики и антисептики не были соблюдены. Загрязнение раны, наличие инородных тел, плохое кровоснабжение пораженной области, а также ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития инфекции. Некоторые микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, являются наиболее частыми возбудителями раневых инфекций, особенно в случаях, когда рана не была своевременно и правильно обработана.

Открытый перелом – это тип перелома, при котором кость ломается и прорывает кожу, создавая открытую рану. Причины открытых переломов часто связаны с высокоэнергетическими травмами, такими как дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты или спортивные травмы, где воздействие значительной силы ломает кость и разрывает кожу. Промышленные и бытовые аварии, при которых на конечности воздействует тяжелое оборудование или инструменты, также могут привести к открытому перелому. Неправильное использование защитного снаряжения или его отсутствие увеличивает риск получения такого рода травм. В редких случаях заболевания, ослабляющие кости, такие как остеопороз или опухоли костей, могут способствовать возникновению открытых переломов даже при менее значительных травмах.

Гангрена — это серьёзное состояние, при котором происходит отмирание тканей в части тела из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного различными факторами. Обычно гангрена развивается когда артерии, снабжающие кровью определённый участок тела, блокируются или повреждаются, что может быть вызвано атеросклерозом, диабетом, травмами, инфекционными заболеваниями, такими как сепсис, или воздействием экстремального холода, известным как обморожение. Курение значительно увеличивает риск развития гангрены, так как никотин сужает кровеносные сосуды, уменьшая тем самым кровоток. В зависимости от области поражения и причин, вызвавших состояние, гангрена может проявляться в сухой форме, когда ткани постепенно чернеют, или во влажной, которая характеризуется быстрым разложением тканей с участием бактериальной инфекции.

Абсцесс мягких тканей — это ограниченное накопление гноя в тканях тела, образующееся в результате инфекционного процесса. Это заболевание может возникать в любой части тела, где мягкие ткани подвергаются воздействию инфекционных агентов, таких как бактерии, грибки или паразиты. Часто абсцесс развивается на фоне попадания бактерий в ткани через раны или порезы, но он также может возникать в результате распространения инфекции из других участков тела. Причины абсцесса – проникновение кожной флоры, такой как стафилококк или стрептококк, внутрь организма через поврежденные участки кожи, ослабление иммунной системы, которое увеличивает восприимчивость к инфекциям.

Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Травма мышц бедра – это нарушение целостности мышц, сухожилий, нервов и связок берда. Тендинит квадрицепса возникает, когда воспаляется сухожилие, соединяющее квадрицепс с коленной чашечкой. Такие травмы тендинита часто поражают спортсменов. Мышца напрягается и сокращается, вызывая болевой узел в четырехглавой мышце. Иногда судороги возникают без предупреждения, и боль заставляет ногу сокращаться. К числу распространенных причин мышечных судорог в бедре относятся: мышечная слабость; обезвоживание; беременность; неправильное обращение; определенные медицинские состояния, такие как диабет 2 типа, сосудистые заболевания и заболевания щитовидной железы; некоторые лекарства.

Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.

Спиральный перелом - это перелом кости, возникающий при приложении крутящего момента вдоль оси кости. При спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или винтовую лестницу, поскольку он происходит по диагонали кости, длина которой превышает ее ширину. Спиральные переломы возникают, когда одна конечность, например, стопа, опирается на землю, в то время как тело остается в движении. Обычно это является результатом спортивных травм или падения с небольшого расстояния.

Септический артрит - это болезненное инфекционное воспаление в суставе, которое возникает по причине попадания микробов в синовиальную жидкость или ткани сустава через кровоток. Септический артрит также может возникнуть, когда проникающие ранения, такие как укус животного или травма, открывают микробам непосредственный доступ в сустав. Младенцы и пожилые пациенты наиболее склонны к развитию септического артрита. Больные с искусственными суставами также подвержены риску. Чаще всего поражаются колени, но септический артрит также может поражать бедра, плечи и другие суставы. Септический артрит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Стафилококк, живущий даже на здоровой коже, является наиболее частой причиной. Септический артрит может развиться, когда инфекция, такая как кожная инфекция или инфекция мочевыводящих путей, распространяется через кровоток в сустав. Реже колотая рана, инъекция лекарства или хирургическое вмешательство в суставе или рядом с ним, включая операцию по замене сустава, могут привести к проникновению микробов в суставную щель.

Саркомы мягких тканей бедра - это группа редких злокачественных новообразований, которые развиваются из жировой клетчатки, мышечной и фиброзной ткани, оболочек периферических нервов. Этот вид рака встречается редко. Саркомы мягких тканей могут развиваться в любых тканях, которые поддерживают, соединяют, окружают и защищают органы тела. К ним относятся: жир, мышца, нервы, фиброзная ткань, сухожилия и связки, кровеносный сосуд. Причины возникновения саркомы мягких тканей неизвестны. Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на вероятность развития саркомы мягких тканей. Это так называемые факторы риска. Наличие факторов риска не означает, что обязательно разовьется саркома, и у пациентов без факторов риска она все равно может развиться.

Реактивный артрит тазобедренного сустава – асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Реактивный артрит развивается, как ответная реакция организма на инфекцию в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях. Многие бактерии могут вызывать реактивный артрит. Некоторые передаются половым путем, а другие – через пищу. Наиболее распространенные из них: кампилобактер; хламидиоз; кишечная палочка; сальмонелла; шигелла; иерсиния. Реактивный артрит не заразен. Однако вызывающие его бактерии могут передаваться половым путем или через зараженную пищу. Лишь у немногих пациентов, подвергшихся воздействию этих бактерий, развивается реактивный артрит. Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Связки тазобедренного сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы таза. Связка может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения связки тазобедренного сустава часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе.

Мышцы задней поверхности бедра включают бицепс бедра, полуперепончатую и полусухожильную мышцы. С помощью мышц осуществляется движение, поднятие по лестнице, приседания. Растяжение мышц задней поверхности бедра является результатом перерастяжения мышечных волокон. Степень растяжения варьеруется от легкого до тяжелого. Такое повреждение - это самая распространенная спортивная травма у спортсменов, которые бегают на высоких скоростях или сгибают колени в глубоком приседании.

Разрыв связок тазобедренного сустава – это нарушение целостности связок, которое приводит к боли и онемению. Причины обычно включают: повторяющиеся движения бедра и чрезмерное использование, особенно в некоторых видах спорта и профессиях; травматические повреждения бедра; регулярный износ бедра; деформации бедра, такие как дисплазия тазобедренного сустава и аномальная форма кости; дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит. Связь между остеоартритом и разрывами тазобедренного сустава. Причины разрывов тазобедренного сустава варьируются в зависимости от места разрыва. Передние разрывы тазобедренного сустава обычно вызываются повторяющимися движениями, характерными для таких видов спорта, как балет, гольф, футбол или хоккей. Задние разрывы тазобедренного сустава обычно вызываются травматическими повреждениями, такими как падения, аварии или спортивные травмы с сильным ударом.

Перелом шейки бедра – это нарушение целостности узкого участка бедренной кости, соединяющего головку бедра с телом кости. Основными причинами перелома шейки бедра являются падения, особенно у пожилых людей с остеопорозом, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы, такие как при занятиях футболом, бегом или лыжами, несчастные случаи на производстве, падения с высоты, резкие удары в область бедра, аварии на мотоцикле или велосипеде, остеопороз, ослабляющий костную ткань, столкновения при занятиях контактными видами спорта, падения на скользкой поверхности, неправильное поднятие тяжелых предметов, остеоартрит, приводящий к ослаблению костей, падение тяжелых предметов на бедро, и внезапные резкие движения или скручивания.

Перелом бедра – это серьезная травма, при которой нарушается целостность бедренной кости. Основными причинами перелома бедра являются сильные удары или падения, особенно с высоты, автомобильные аварии и спортивные травмы. У пожилых людей переломы бедра часто происходят из-за остеопороза, который делает кости более хрупкими и подверженными повреждениям даже при незначительных нагрузках или падениях. Перелом бедра сопровождается сильной болью, невозможностью двигать ногой, отеком и деформацией области бедра. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства для предотвращения осложнений и восстановления функции конечности.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия бедренного нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Гиперостоз – это избыточное разрастание неизмененной костной ткани. Может протекать, как самостоятельный процесс или являться симптомом других заболеваний. Гиперостоз вызван отложением солей кальция в связках и сухожилиях, а также уплотнением и аномальным разрастанием костной ткани. Но что вызывает данные явления, неизвестно. Мужчины с большей вероятностью приобретают данное заболевание. Гиперостоз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у пациентов старше 50 лет. У больных с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, - также увеличивают риск развития заболевания.

Гигантоклеточная опухоль кости — это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая чаще всего поражает окончания длинных костей, такие как бедренная или плечевая кости, особенно в области коленного или локтевого сустава. Опухоль склонна к возникновению у молодых взрослых в возрасте от 20 до 40 лет и реже встречается у детей или пожилых пациентов. Хотя точные причины гигантоклеточной опухоли кости до конца не изучены, известно, что генетические факторы могут играть роль в её развитии. Некоторые генетические исследования указывают на мутации в определённых генах, которые могут способствовать аномальному росту клеток. Помимо генетических факторов, предполагается, что в развитии опухоли могут участвовать и другие молекулярные механизмы, связанные с регуляцией роста и деления клеток

Вывих бедра представляет собой смещение бедренной кости в тазобедренном суставе. Задний вывих бедра часто происходит в результате воздействия силы с передней стороны на согнутое колено при одновременном сгибании и приведении бедра, что типично для водителей и пассажиров легковых автомобилей, получивших удар коленом о приборную панель. Механизм может сопровождаться различными повреждениями коленного сустава. В зависимости от положения ноги в момент травмы, вывих может быть сопряжен с переломом впадины или головки бедра: например, если бедро согнуто и приведено, головка бедренной кости, скорее всего, сместится назад без нарушения целостности кости, в то время как слегка согнутая и отведенная конечность при направленном воздействии в тазобедренное сочленение увеличивает риск перелома. Механизм переднего вывиха обусловлен более редкой комбинацией сильного отведения, разгибания и наружного поворота. В целом, вывих бедра может произойти при редком сочетании внешнего воздействия и особенностей костной анатомии, при этом уменьшенное физиологическое отклонение бедра кпереди может способствовать возникновению вывиха.

Врожденный вывих бедра представляет собой патологическое изменение тазобедренного сустава, при котором головка бедра выходит за пределы ацетабулярной впадины. Заболевание считается многофакторным, и ни одна из теорий в отдельности не объясняет все случаи его возникновения. Среди возможных причин выделяют теорию, которая связывает вывих с нарушениями в развитии зародышевых закладок, теорию предвывиха, объясняющую вывих через чрезмерное растяжение суставной капсулы, особенно у детей, рожденных в тазовом предлежании, диспластическую теорию, указывающую на негармоничное развитие сочленения из-за особенностей строения соединительной ткани и сумочно-связочную релаксацию, связанную с ограничением движений из-за тугого пеленания. Кроме того, гормональная теория подчеркивает роль релаксина, который рассоединяет соединительную ткань во время беременности, и недостаточной активности щитовидной железы, что может способствовать вывиху.

Болезнь Пертеса, известная также как остеохондропатия головки бедра – это патологический процесс в кости бедра и тазобедренном суставе, который характеризуется нарушением кровотока и питания хрящевой пластины сустава. В отношении причин заболевания существует несколько теорий. Одна из них указывает на воздействие никотина во внутриутробном периоде, что может увеличивать риск развития остеохондропатии у детей. Рассматривается возможная связь между травматическими повреждениями тазобедренного сустава и развитием болезни Пертеса, поскольку у примерно каждого третьего пациента с такими повреждениями наблюдается это заболевание. Кроме того, предложена сосудистая теория, которая вносит вклад в объяснение механизмов развития болезни. На данный момент большинство ученых приходит к выводу, что заболевание скорее всего вызывается комбинацией различных факторов, так как ни одна из отдельно взятых теорий не может полностью объяснить все аспекты процесса заболевания.

Болезнь Блаунта — это остеохондропатия, при которой происходит искривление большеберцовой и малоберцовой костей, приводя к О-образной форме нижних конечностей. К рискам развития заболевания относятся избыточный вес, раннее начало ходьбы у детей до года, принадлежность к негроидной расе и недостаток витамина D. Основной причиной болезни является локальное нарушение процесса энхондрального окостенения, что начинается с образования хрящевой ткани и последующего её превращения в кость. Поражение обычно локализуется в задневнутренней части проксимальной зоны роста большеберцовой кости, что мешает нормальному формированию той части кости, которая участвует в составе коленного сустава.

Бедренная грыжа - это состояние, при котором внутренние ткани организма или орган выпячиваются через слабые места бедренный канал. Одной из основных причин развития грыжи является повышенное давление в брюшной полости, которое может возникнуть из-за тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, лишнего веса или даже беременности. Факторы, способствующие ослаблению бедренного канала, играют ключевую роль в развитии патологии. К ним относятся наследственность или ранее перенесенные травмы. Другие возможные причины –врожденные аномалии структуры бедренного канала или повреждения, вызванные хирургическими вмешательствами в этой области. В результате под действием таких факторов внутренние ткани, такие как кишечник или жировая ткань, могут выпячиваться через слабые места в бедренном канале, образуя грыжу.

Асептический некроз головки бедренной кости — серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение костной ткани в головке бедренной кости, что нарушает функцию тазобедренного сустава. В 45-55% случаев не удается определить причины заболевания, из-за чего его часто называют идиопатическим. Основным механизмом, лежащим в основе развития заболевания, большинство ученых считают нарушение кровоснабжения кости, что ведет к ухудшению доставки питательных веществ к клеткам и тканям, способствуя их постепенному отмиранию. Среди факторов, повышающих риск развития асептического некроза, отмечают наличие кроветворных заболеваний и проблем с свертываемостью крови, длительное использование глюкокортикостероидов, алкогольную и наркотическую зависимость, хронические недуги опорно-двигательного аппарата, аномалии в развитии сосудов микроциркуляторного русла, нарушения метаболических процессов, такие как сахарный диабет и подагра, системные заболевания соединительной ткани вроде системной красной волчанки и ревматоидного артрита. К факторам риска относят радиационное воздействие.

Артропатия – это вторичное заболевание суставов, которое развивается на фоне других медицинских состояний, таких как эндокринные, метаболические или аллергические заболевания. Одной из основных форм артропатии является воспаление суставов, связанное с отложением кристаллических структур. К таким состояниям относится подагра, где происходит депонирование кристаллов уратов из-за нарушения обмена пуринов, пирофосфатная артропатия с отложением кристаллов пирофосфата кальция и гидроксиапатитная артропатия, характеризующаяся депонированием кристаллов гидроксиапатита. Среди других заболеваний, которые могут вызвать вторичные поражения суставов, стоит упомянуть псориаз, сахарный диабет, геморрагический васкулит и синдром Рейтера, обусловленный хламидийной инфекцией. Кроме того, аллергические реакции, инфекционные болезни вроде бруцеллеза или боррелиоза, изменения функции паращитовидных желез, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, изменения в работе щитовидной железы могут способствовать развитию артропатий. Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, хронические патологии легочной ткани могут быть связаны с артропатией.

Растяжение и разрыв двуглавой мышцы бедра - это повреждения мышцы бедра, которые могут произойти при нагрузках или травме. При растяжении мышца подвергается избыточной нагрузке или растяжению, но ее волокна не разрываются полностью. Это обычно происходит при резких движениях, перегрузке мышцы или при длительном неправильном использовании, например, при занятиях спортом или физической активности. Разрыв мышцы - это более серьезное повреждение, при котором волокна мышцы разрываются полностью или частично. Этот тип травмы чаще всего связан с травмами или неправильными движениями, например, при падении на ногу или беге.