Диагностика и лечение онемения в лице

Кластерная головная боль (пучковой цефалгии, мигрозная невралгия Харриса) - это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися сильными головными болями на одной стороне головы, обычно вокруг глаз. Приступы частых болей, известные как кластерные периоды, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего обычно наступает период ремиссии, когда головные боли прекращаются и не возникают в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Боль обычно заканчивается так же внезапно, как и началась, с быстро уменьшающейся интенсивностью. Причины появления пучковой цефалгии не установлены. Врачи предполагают, что одной из наиболее вероятных причин становится патологическая активность гипоталамуса. В отличие от мигрени и головной боли напряжения, кластерная головная боль обычно не связана с провоцирующими факторами, такими как употребление некоторых продуктов питания, гормональные изменения или стресс. Однако, как только начинается кластерный период, употребление алкоголя может быстро спровоцировать головную боль. Среди других возможных провоцирующих факторов - прием лекарств, таких как нитроглицерин.

Мигрень – это вид головной боли, который характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующей головной боли, нередко с односторонней локализацией. Обычно во время мигрени возникают тошнота и рвота, головокружение, чувствительность к свету. Мигрень имеет определенные фазы. Продромальная фаза, когда изменение настроения или поведения может произойти за несколько часов или дней до появления головной боли Фаза ауры, когда головной боли может предшествовать группа зрительных, сенсорных или двигательных симптомов. Фаза головной боли - это период с пульсирующей болью с одной или обеих сторон головы. Фаза разрешения, когда боль уменьшается, но может смениться усталостью, раздражительностью и проблемами с концентрацией внимания. Падение уровня эстрогена, связанное с менструальным циклом, может привести к приступам мигрени. Почти 2/3 женщин с мигренью испытывают приступы во время менструации. Беременность, менопауза и прием оральных контрацептивов могут вызвать изменения в уровне гормонов, которые приводят к мигренозным болям.

Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Витамин F - витаминоподобная группа трех полиненасыщенных жирных кислот: арахидоновой, линолевой и линоленовой. Он участвует в сжигании жировых накоплений и наращивании тканей мышц, нормализует работу щитовидной железы, улучшает сердечную деятельность, снижает уровень сахара в крови, стабилизирует гормональный фон, ускоряет обмен веществ. Витамин F не может быть синтезированы в организме человека, поэтому важно ежедневно получать их из внешних источников. По данным статистики дефицит потребления данного витамина наблюдается у около 80% взрослого населения Санкт-Петербурга.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия тройничного нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Неврит тройничного нерва - это воспаление тройничного нерва, который является пятым черепным нервом и отвечает за чувствительность лица и некоторые моторные функции, такие как жевание. Причины состояния включают: вирусные инфекции, такие как герпес, бактериальные инфекции, травмы лица, повреждения лица или головы, хирургические вмешательства в области лица или челюсти, нарушение кровообращения в области нерва, демилинизирующие заболевания, приводящие к разрушению миелиновой оболочки нерва, новообразования в области головного мозга или основания черепа, давящие на тройничный нерв.

Поражение лицевого нерва (7-ая пара черепно-мозговых нервов) — это наиболее частый вариант невропатий, встречающийся в практике врачей. Механизм возникновения болевого синдрома связан с тем, что происходит механическое сдавление нерва, его отек и ишемия в костном канале, в котором нервная жила проходит к пирамиде височной кости (фаллопиев канал). Частыми факторами, способствующими развитию болезни, являются: переохлаждение, сахарный диабет, гипотиреоз и беременность.

Невралгия тройничного нерва — это хроническое болевое состояние, характеризующееся интенсивными, внезапными и короткими приступами боли в области лица, которая распространяется по ходу тройничного нерва. Причины невралгии тройничного нерва – компрессия нерва кровеносным сосудом, что приводит к его раздражению. Причиной могут быть опухоли, вызывающие давление на нерв, или последствия травм лица и черепа. Вирусные инфекции, такие как вирус герпеса, могут повреждать нервные волокна и вызывать невралгическую боль. Кроме того, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания могут приводить к разрушению защитной оболочки нерва, что вызывает боль. Иногда причины остаются неясными, но наличие воспалительных процессов или структурных аномалий в области основания черепа может способствовать развитию состояния.

Полинейропатия - это медицинский термин, обозначающий поражение нескольких периферических нервов . Периферические нервы расположены за пределами головного мозга и спинного мозга и играют ключевую роль в передаче сигналов между центральной нервной системой и другими частями тела, включая конечности (рук и ног). Полинейропатии могут быть вызваны различными факторами: Диабетическая полинейропатия - это одна из наиболее распространенных форм полинейропатии, которая развивается у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повреждать периферические нервы. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к повреждению нервов.Недостаток определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать полинейропатию. Воздействие на нервы токсических веществ, таких как некоторые лекарства или химические вещества.Некоторые аутоиммунные заболевания, когда иммунная система направлена против собственных тканей, могут привести к полинейропатии.Некоторые инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ, могут вызвать полинейропатию.

Невралгия — это острое или хроническое состояние, характеризующееся сильной, жгучей или стреляющей болью, возникающей в результате повреждения или раздражения нервов. Причины невралгии – травмы или повреждения нервов, такие как механические травмы, операции или компрессия нерва опухолью. Инфекционные заболевания, например, вирус герпеса, вызывающий постгерпетическую невралгию, могут повреждать нервы. Метаболические расстройства, такие как диабет, могут приводить к диабетической нейропатии, вызывая невралгические боли. Воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз или ревматоидный артрит, могут приводить к воспалению и повреждению нервов. Токсическое воздействие алкоголя, химических веществ или определенных медикаментов может вызывать повреждение нервов и развитие невралгии. Психологические факторы, такие как стресс и хроническое напряжение, могут усугублять симптомы невралгии.

Остеома лобной пазухи – это доброкачественная опухоль костной ткани, которая развивается в области лобной пазухи и характеризуется медленным ростом. Причины возникновения остеомы лобной пазухи – генетическая предрасположенность, когда заболевание передается по наследству. Травмы лица, особенно в области лба, могут способствовать развитию остеомы, так как процессы заживления могут стимулировать аномальный рост костной ткани. Воспалительные процессы, такие как хронический синусит или другие длительные инфекции в области носовых пазух, могут создавать условия для образования остеомы. Воздействие радиации и некоторых химических веществ может быть фактором риска для развития остеомы лобной пазухи. Часто остеомы лобной пазухи обнаруживаются случайно, поскольку они могут долгое время не проявлять симптомов и медленно увеличиваться в размерах.

Перелом скуловой кости – это нарушение целостности кости, образующей часть лицевого скелета и расположенной под глазницей. Основными причинами перелома скуловой кости являются удары в лицо, такие как при драках или нападениях, дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, спортивные травмы, такие как при занятиях футболом, хоккеем или боксом, производственные аварии, падение на лицо, столкновения в толпе, удары твердыми предметами, несчастные случаи на строительных площадках, неудачные падения на лестнице, резкие столкновения во время активных игр, падения на льду или других скользких поверхностях, удары во время контактных видов спорта, аварии на мотоцикле или велосипеде, и столкновения с твердыми объектами во время занятий экстремальными видами спорта.

Перелом челюсти — это нарушение целостности нижней (реже верхней) челюсти вследствие травмы. Он может существенно повлиять на функции речи, жевания и дыхания, а также вызвать значительную боль и деформацию лица. Перелом челюсти может носить полный характер, когда:челюсть сломана на всю толщину кости. Неполные переломы - это трещины, когда кость повреждена, но не разломана полностью. Множественные переломы включает несколько переломов на одной или нескольких костях. Причины повреждения включают: дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты или на скользкой поверхности, физическое насилие или спортивные травмы, травмы на рабочем месте, связанные с тяжёлой техникой или оборудованием, осложнения после операций на челюсти или лице, удары в лицо в контактных видах спорта, таких как бокс, хоккей, футбол. Возрастное снижение плотности кости, повышающее риск перелома.

Гемипарез — это одностороннее поражение мускулатуры тела. Заболевание провоцирует появление мышечной слабости и, как следствие, неспособность выполнения повседневных действий. Поражение конкретной стороны зависит от полушария мозга, подвергшегося патологическим изменениям. Заболевание может развиться вследствие инсульта или перенесенной черепно-мозговой травмы. Лечение гемипареза базируется на использовании медикаментозных препаратов, физиотерапии (электростимуляции и корковой стимуляции), а также регулярном проведении тренировок по лечебно-физической культуре.

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое выпячивание истонченной стенки мозговой артерии. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные аневризмы обычно ассоциируются с аномалиями развития артериальных стенок и могут проявляться в молодом возрасте, часто в рамках генетических синдромов, таких как синдром Марфана, Рандю-Ослера или Элерса-Данлоса, способствующих уязвимости сосудистых стенок. Приобретенные аневризмы, в свою очередь, могут развиваться в результате таких факторов, как травмы головы и головного мозга, гипертоническая болезнь, инфекции, внутричерепные онкологические заболевания, употребление наркотиков или атеросклероз, влияющий на внутренние стенки артерий. Постоянные стрессы и интенсивные физические нагрузки могут способствовать развитию аневризм, так как они увеличивают давление в сосудах головного мозга, повышая риск их механического повреждения.

Расслоение шейной артерии - это рассечение одного из слоев, составляющих сонную и позвоночную артерии в области шеи. Данное состояние встречается редко, но является одной из наиболее частых причин инсульта у пациентов моложе 50 лет. Диссекция требует незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения может наступить летальный исход, как и при сердечном приступе.

Стеноз сонной артерии - это заболевание, при котором холестерин или, другими словами, жир, откладывается в толще стенки артерии, приводя к образованию бляшки, вызывающей сужение артерии. Основной причиной, приводящей к развитию стеноза сонной артерии, является атеросклероз. Существует несколько факторов, которые могут увеличить вероятность развития этого состояния с течением времени. Некоторые из этих факторов можно изменить: курение и употребление табачных изделий; ожирение; сидячий образ жизни; высокое артериальное давление; высокий уровень холестерина; диабет; преклонный возраст.

Инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при остром нарушении притока крови к мозгу. Без крови клетки мозга начинают погибать, что вызывает серьезные симптомы, длительную нетрудоспособность и даже смерть. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Тромбы часто вызываются атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений на стенке кровеносного сосуда. Некоторые из этих жировых отложений могут оторваться и перекрыть приток крови к мозгу. Эмболические инсульты связаны с состоянием, называемым фибрилляцией предсердий, когда сердце бьется нерегулярно. Тромботический инсульт - это ишемический тип, вызванный образованием сгустка крови в кровеносном сосуде в головном мозге. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или лопается, выливая кровь в окружающие ткани.

Рассеянный склероз - это потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. Он считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза сбой в работе иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Когда защитный миелин поврежден и нервное волокно обнажено, передача сообщений по нервному волокну может замедлиться или заблокироваться. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но начало заболевания обычно приходится на 20 - 40 лет. Однако заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые. Вероятность развития рецидивирующе-ремиттирующего склероза у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Низкий уровень витамина D и недостаточное воздействие солнечного света связаны с повышенным риском развития болезни.

Посттравматическая эпилепсия – это форма приобретенной эпилепсии, возникающая в результате повреждения головного мозга, вызванного физической травмой головного мозга. Посттравматическая эпилепсия составляет 5% всех случаев эпилепсии и более 20% случаев приобретенной эпилепсии. Риски развития посттравматической эпилепсии зависят от тяжести травмы и ее вида. Так, в большей опасности находятся пациенты со следующими повреждениями: проникающая травма, вдавленный перелом черепа, острая субдуральная гематома, смещение срединных структур, повреждение коры головного мозга, множественные хирургические вмешательства.

Энцефалит - это воспаление головного мозга. Существует несколько причин, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых и другие. Иногда причина неизвестна. Выделяют два основных типа энцефалита. Первичный энцефали - это состояние возникает, когда вирус или другой агент непосредственно поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одной области или в нескольких. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущего заболевания. Вторичный энцефалит - это состояние возникает в результате неправильной реакции иммунной системы на инфекцию. Вместо того чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Также известный как постинфекционный энцефалит, вторичный энцефалит часто возникает через 2-3 недели после первичного заражения.

Сигуатера – это токсикоз, вызванный биологическим ядом сигуатоксином. Чаще всего случаи отравления встречаются в регионах с тропическим и субтропическим климатом, а именно в водных ареалах Индийского и Тихого океанов, а также Карибского моря. Источник инфекции – фитопланктон, динофлагеллят Gambierdiscus toxicus, который служит пищей для мелких рыб. Эти мелкие рыбки, в свою очередь, поедаются хищниками, у которых яд накапливается преимущественно в печени и других внутренних органах. Сигуатоксин не имеет запаха и вкуса, не нейтрализуется при термической обработке и замораживании. На сегодняшний день известно три вида сигуатоксина: индийский, карибский и тихоокеанский, при этом последний более распространен и изучен. Основные факторы риска включают употребление рифовых видов рыб, особенно крупных экземпляров, выловленных после шторма, а также их внутренних органов и голов. Разрушение рифов, вызванное тайфунами и ураганами, может повысить токсичность рыб. Наиболее опасными считаются испанские скумбрии, желтые мурены, морские окуни, барракуды, сибасы и хамфеад. Опасность сигуатеры значительно возрастает для пожилых людей, лиц с заболеваниями сердца и артерий.

Рак головного мозга – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точная причина первичного рака мозга неизвестна. Выявлена связь между воздействием ионизирующего излучения и раком. Наиболее распространенными источниками ионизирующего излучения являются частые медицинские обследования, лучевая терапия и возможное облучение на рабочем месте. Другие факторы риска, которые могут быть связаны с развитием рака головного мозга: преклонный возраст; семейный анамнез; табакокурение; воздействие пестицидов, гербицидов и удобрений; работа с элементами, которые могут вызывать рак, такими как свинец, пластик, резина, нефть и некоторые ткани; наличие вирусной инфекции Эпштейна-Барра или мононуклеоза.

Гипопаратиреоз — это эндокринное состояние, характеризующееся недостаточной выработкой паратгормона паращитовидными железами, что приводит к снижению уровня кальция в крови и повышению уровня фосфатов, что может вызывать разнообразные симптомы, включая мышечные спазмы, покалывание в конечностях или вокруг рта, и даже судороги. Причины гипопаратиреоза многообразны: чаще всего он развивается после хирургического вмешательства на щитовидной или паращитовидной железе, когда железы случайно повреждаются или удаляются. Его могут вызвать аутоиммунные заболевания, в которых иммунная система атакует паращитовидные железы, или генетические расстройства, влияющие на развитие или функцию желез. Редко гипопаратиреоз может быть вызван дефицитом магния или избыточным употреблением цинка.