Диагностика и лечение кочания головой

Диагностика и лечение кочания головой
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Тремор (дрожание) головой - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Болезнь Вильсона — это наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Оно возникает из-за мутаций в гене ATP7B, который кодирует белок медьтранспортирующей АТФ-азы печени. Основной признак болезни Вильсона — накопление меди в различных органах и тканях, особенно в печени и базальных ганглиях. Первым описал это заболевание британский врач Александр Кинлок Вильсон в 1912 году. В отечественной медицине вклад в изучение болезни внес Н.А. Коновалов. Патогенез болезни Вильсона был выявлен в 1993 году. Альтернативные названия состояния болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дистрофия, прогрессирующая лентикулярная дегенерация. Основой патогенеза болезни Вильсона является нарушение обмена меди в организме. Из-за мутации в гене ATP7B медь накапливается в печени, что приводит к повреждению гепатоцитов и высвобождению меди в кровь. Впоследствии медь откладывается в других органах, включая мозг, что вызывает неврологические и психиатрические симптомы. Согласно классификации Н.В. Коновалова различают пять форм болезни Вильсона: брюшная, ригидно-аритмогиперкинетическая, дрожательно-ригидная, дрожательная, экстрапирамидно-корковая.

Основные признаки:

  • дрожь в ногах
  • ограничение движения
  • мышечные спазмы
  • глаза желтого цвета
  • желтушный цвет кожи - желтуха
  • увеличение печени
  • дрожание головы (тремор)
  • шаркающие шаги
Болезнь Паркинсона - это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует, постепенно лишая пациента двигательных способностей. Чаще всего болезнь поражает пациентов в возрасте от 65 лет. Не известно, что вызывает болезнь Паркинсона. Большинство случаев возникают спонтанно; некоторые являются наследственными. Что касается конкретной причины, — выявлено, что клетки головного мозга, производящие дофамин, отмирают, вызывая симптомы болезни. Дофамин — химическое вещество, которое помогает контролировать движение мышц. Благодаря недавним исследованиям были выявлены несколько конкретных генов, мутации которых влияют на развитие болезни Паркинсона. Причины болезни Паркинсона, вероятно, связаны с генетикой, окружающей средой или другими неизвестными факторами. От 10 до 20 % случаев болезни Паркинсона связаны с генетической причиной.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • невнятная речь
  • шаркающие шаги
  • перепады настроения
  • тремор рук
  • неуклюжая походка
  • боль в позвоночнике
  • дрожь в ногах
  • запор
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • ригидность шеи
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это редкое и тяжелое заболевание, характеризующееся комбинацией трех основных симптомов: гемолитической анемии (разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов) и почечной недостаточностью. Основной причиной ГУС часто является инфекция кишечника бактерией E. coli O157:H7. Эта бактерия может привести к серьезным осложнениям, таким как синдром гемолитико-уремический. Гемолитико-уремический синдром может развиться после употребления пищи, загрязненной бактерией в результате неправильной обработки или приготовления продуктов. Помимо E. coli, другие инфекции, такие как инфекции Streptococcus pneumoniae и Shigella, также могут вызывать ГУС.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • отек ног
  • отек лодыжки
  • отек лица
  • отек вокруг глаз
  • высокое артериальное давление
  • высокий уровень белка в моче
  • диарея и понос
  • боль в нижней части живота
  • уменьшение объема мочи
  • слабый поток мочи
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • рвота
  • высокая температура или жар
  • судороги в ногах
Нейроциркуляторная дистония — это функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, характеризующееся нарушением регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности под воздействием нервной системы. Основные причины нейроциркуляторной дистонии – хронический стресс, эмоциональные и психические перегрузки, гормональные изменения, особенно в период полового созревания, беременности или менопаузы. Могут влиять наследственные факторы, особенности конституции и нервной системы. Инфекционные заболевания, переутомление, недостаток сна и физическая гиподинамия способствуют развитию состояния. Дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, который может быть вызван любым из таких факторов, приводит к симптомам, таким как головокружение, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, колебания артериального давления и другие вегетативные нарушения.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • невнятная речь
  • ломота в мышцах
  • апатия - потеря интереса к жизни
  • сонливость
  • легкая утомляемость
  • судороги в теле
  • общая слабость в теле
  • ломота в теле
Печеночная энцефалопатия — это неврологическое расстройство, вызванное тяжелой дисфункцией печени, приводящей к накоплению токсинов в организме и поражению головного мозга. Основными причинами печеночной энцефалопатии являются хронические заболевания печени, такие как цирроз и гепатит, которые значительно ухудшают способность печени очищать кровь от токсинов. Острые печеночные недостаточности, вызванные отравлением алкоголем, наркотиками или токсичными веществами, могут быстро привести к развитию энцефалопатии. Метаболические нарушения, такие как гипогликемия или дисбаланс электролитов, усугубляют состояние печени и способствуют накоплению аммиака и других вредных веществ в крови. Влияние инфекций и воспалительных процессов на печень, а также кровотечения в желудочно-кишечном тракте, увеличивают риск развития этого состояния, вызывая дополнительную нагрузку на и без того ослабленную печень.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • отрыжка
  • чувство тяжести в животе
  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • рвота
  • тошнота
  • чувство горечи во рту
  • боль в печени
  • невнятная речь
Полинейропатия - это медицинский термин, обозначающий поражение нескольких периферических нервов . Периферические нервы расположены за пределами головного мозга и спинного мозга и играют ключевую роль в передаче сигналов между центральной нервной системой и другими частями тела, включая конечности (рук и ног). Полинейропатии могут быть вызваны различными факторами: Диабетическая полинейропатия - это одна из наиболее распространенных форм полинейропатии, которая развивается у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повреждать периферические нервы. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к повреждению нервов.Недостаток определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать полинейропатию. Воздействие на нервы токсических веществ, таких как некоторые лекарства или химические вещества.Некоторые аутоиммунные заболевания, когда иммунная система направлена против собственных тканей, могут привести к полинейропатии.Некоторые инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ, могут вызвать полинейропатию.

Основные признаки:

  • судороги в ногах
  • дрожание головы (тремор)
  • чувство мурашек на коже
  • тремор рук
  • тремор ног
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • онемение в стопе
  • холодные руки
  • холодные ноги
  • боль в руках
  • боли в ногах
Рассеянный склероз - это потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. Он считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза сбой в работе иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Когда защитный миелин поврежден и нервное волокно обнажено, передача сообщений по нервному волокну может замедлиться или заблокироваться. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но начало заболевания обычно приходится на 20 - 40 лет. Однако заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые. Вероятность развития рецидивирующе-ремиттирующего склероза у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Низкий уровень витамина D и недостаточное воздействие солнечного света связаны с повышенным риском развития болезни.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • боль в позвоночнике
  • тремор ног
  • тик лица
  • спазм мышц лица
  • подергивание мышц лица
  • потливость
  • боль в пояснице
  • апатия - потеря интереса к жизни
  • депрессия
  • отсутствие эмоциональных реакций
  • хроническая усталость
  • мышечные спазмы
  • неуклюжая походка
  • двоение в глазах
  • снижение зрения
  • снижение рефлексов
  • потеря рефлексов в руках
  • потеря рефлексов в ногах
  • спотыкание
  • атаксия - трудность координации движения
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • головокружение
  • нарушение речи - афазия
  • тремор рук
  • потеря контроля над кишечником
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • боль в груди
  • артралгия - боль в нескольких суставах
Тремор - это непреднамеренные и неконтролируемые ритмичные движения одной конечности или части тела. Тремор может возникнуть в любой части тела и в любое время. Обычно они являются результатом заболеваний в мозжечке - части мозга, которая контролирует движение мышц. Тремор может быть вызван различными причинами, к распространенным относятся: мышечная слабость, употребление слишком большого количества кофеина, низкий уровень сахара в крови, стресс, старение, травмы, рецептурные препараты. Медицинские состояния, которые вызывают тремор, включают: черепно-мозговая травма; инсульт; болезнь Паркинсона; рассеянный склероз; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; гипертиреоз; тревожность. Значительный тремор иногда связан с: семейной историей заболевания; нарушениями ходьбы; нарушением слуха; легким когнитивным расстройством.

Основные признаки:

  • проблемы с захватом предметов рукой
  • тремор рук
  • дрожание головы (тремор)
Уремия, также известная как мочекровие, представляет собой клинико-биохимический синдром, который развивается на 2-3 стадиях острого и хронического повреждения почек (ОПН), а также при терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН). Это нарушение обусловлено накоплением в крови пациентов токсичных продуктов обмена, которые в нормальных условиях должны выводиться почками. Уремический синдром традиционно рассматривается как самостоятельное патологическое состояние из-за многофакторной природы поражений, выраженной симптоматикой и неблагоприятным витальным прогнозом, который выходит за пределы прямых проявлений почечной патологии. Как и сама почечная недостаточность, уремия может иметь острое или хроническое течение. Причины уремии могут быть различными и включают в себя заболевания почек, онкологические процессы, обструкцию мочевыводящих путей, повреждение почек при отравлениях и интоксикациях, а также экстраренальные факторы, такие как острые состояния и другие соматические, эндокринные и инфекционные болезни.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • высокое артериальное давление
  • серый налет на языке
  • бледный язык
  • полидипсия - повышенная жажда
  • бессонница или нарушения сна
  • сухость кожи
  • потеря аппетита
  • легкая утомляемость
  • общая слабость в теле
  • сухость во рту
  • боль в почках
  • боль в пояснице
Хроническая травматическая энцефалопатия – это нейродегенеративное заболевание, развивающееся вследствие повторных легких черепно-мозговых травм у профессиональных спортсменов. Повторяющаяся травма головы, вероятно, является причиной заболевания, в частности – сотрясение мозга. Однако не все, кто испытывает повторяющиеся сотрясения мозга приобретают развитие хронической травматической энцефалопатии. Некоторые исследования не показали увеличения заболеваемости у пациентов, подверженных повторным травмам головы. К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода; внутриутробные инфекции и интоксикации; резус-конфликт; асфиксия новорожденного; родовая травма.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • невнятная речь
  • апатия - потеря интереса к жизни
  • хория - самопроизвольные движения
  • атаксия - трудность координации движения
  • депрессия
  • повышенная раздражительность
  • неадекватное социальное поведение
  • потеря памяти - амнезия
  • сильная забывчивость
Шейная дистония, также называемая спазматической кривошеей, - это болезненное состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются, вызывая поворот головы в одну сторону. Цервикальная дистония может также вызывать неконтролируемый наклон головы вперед или назад. Это редкое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пациентов среднего возраста. Причем чаще у женщин, чем у мужчин. У большинства больных с шейной дистонией причина неизвестна. У некоторых есть семейная история расстройства. Исследователи обнаружили генные мутации, связанные с цервикальной дистонией. Состояние также иногда связано с травмами головы, шеи или плеч.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • мышечные спазмы
  • ригидность шеи
  • боль в шее
  • ухо тянется к плечу
  • подбородок тянется к плечу
  • боль в висках
  • шум или звон в ушах
Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольным и ритмическим дрожанием различных частей тела. Наиболее часто дрожание наблюдается в руках и голове. Он является одним из наиболее распространенных двигательных расстройст в возрасте после 60 лет. Точные причины эссенциального тремора до конца не изучены, однако существуют несколько факторов, которые могут способствовать его развитию: У многих пациентов с эссенциальным тремором есть родственники с аналогичными симптомами, что указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Около половины всех случаев ЭТ имеют наследственный характер, что позволяет говорить о семейной форме заболевания. Считается, что эссенциальный тремор связан с нарушениями в функционировании нейронов, особенно в области таламуса и мозжечка, которые отвечают за координацию движений. Эти нейронные аномалии могут приводить к избыточной активности в нервных цепях, контролирующих движение, что и вызывает тремор. Возможны изменения в уровнях определенных нейротрансмиттеров (химических веществ, передающих сигналы между нервными клетками) в мозге, таких как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и дофамин, что может способствовать развитию тремора. Заболеание может быть связано с возрастными изменениями в нервной системе, которые могут способствовать возникновению тремора. Некоторые исследования указывают на возможное влияние экологических факторов, таких как воздействие токсинов, алкоголя или кофеина, на развитие эссенциального тремора. Однако эти данные пока не подтверждены и требуют дальнейшего изучения.

Основные признаки:

  • тремор рук
  • дрожание головы (тремор)

Как диагностировать первопричину тремора головы

Если вы заметили у себя дрожание головой, следует записаться на прием к следующим специалистам:

  • Невролог
  • Гематолог
  • Нефролог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Гепатолог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины колебания головой врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит дрожание головой

Лечение тремора головы может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Невролог
  • Гематолог
  • Нефролог
  • Кардио-хирург
  • Кардиолог
  • Нейрохирург
  • Гепатолог
  • Физиотерапевт
  • Хирург
  • Диабетолог

Медицинский опыт: 30 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1.  Аасеф Джи Шейх. Аномальные колебания головы в нейроофтальмологии и нейроотологии. 2016; 29(1):94-103.
  2. Клиническая диагностика в неврологии. Руководство для врачей / Одинак М.М., Дыскин Д.Е. — 2010.
  3. Тремор (клиника, синдромология и терапия)/ В.Л. Голубев // Украинский неврологический журнал - 2012 - №3.
  4. Иллариошкин, С.Н. Проблемы диагностики дистонического тремора / С.Н. Иллариошкин, Е.Ю. Федотова, А.В. Червяков // Атмосфера. Нервные болезни. - 2011. - №2. - С. 40-43.
  5. Дифференциальный диагноз в неврологии. Мументаллер М., Бассетти К., Дэтвайлер К. (пер. с нем.). – М.: МЕДпресс-информ. 2009.

 
Боль в сосудах головы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в мышцах шеи и голове - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль головных мышц - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее