Диагностика и лечение слабости в ягодице и ногах

Ишиас поясничного отдела - это ощущение , которое может проявляться в виде умеренной или сильной боли в спине, ягодицах и ногах, слабости, жжения, резкой боли или онемения в этих областях. Ишиас может быть вызван несколькими заболеваниями, которые влияют на позвоночник и могут воздействовать на нервы, проходящие вдоль спины. Он также вызывается травмой, например, падением, опухолью позвоночника или седалищного нерва. Другие причины патологии включают: грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала; спондилолистез; синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам развития ишиаса относятся: возраст, определенные виды деятельности, диабет, курение, ожирение.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Стеноз позвоночного канала – это состояние, при котором происходит сужение пространства внутри позвоночного столба, что приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков. Основной причиной стеноза позвоночного канала являются дегенеративные изменения позвоночника, такие как остеоартрит и спондилез, которые вызывают утолщение связок, образование костных наростов и грыж межпозвоночных дисков. Эти изменения могут быть вызваны естественным процессом старения, травмами позвоночника, воспалительными заболеваниями или врожденными аномалиями. Сужение канала приводит к болям в спине и конечностях, онемению, слабости мышц и нарушению функции внутренних органов.

Поясничный спондилез — это дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костной ткани на краях позвонков в поясничной области, что приводит к сужению позвоночного канала и ущемлению нервных корешков. Основными причинами поясничного спондилеза являются возрастные изменения, вызывающие износ межпозвонковых дисков и дегенерацию суставов позвоночника. Хронические нагрузки на позвоночник, такие как длительное сидение, тяжелый физический труд и неправильная осанка, могут способствовать ускоренному износу позвонков. Травмы позвоночника, приводящие к нестабильности и смещению позвонков, также могут способствовать развитию спондилеза. Генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и остеоартриту может играть роль в возникновении этого состояния.

Травма спинного мозга – это травма, в результате которой были нарушены функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Некоторые возможные причины травм спинного мозга: автомобильные аварии; падения; огнестрельные ранения; спортивные травмы; хирургические осложнения. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого трудоспособного возраста (20—39 лет). Травма спинного мозга влияет на: функции мочевого пузыря и кишечника; дыхание; частоту сердечных сокращений; метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме; движение мышц; рефлексы; ощущения.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.

Мышечная дистрофия (МД) — это группа генетических заболеваний, характеризующихся прогрессирующей мышечной слабостью и потерей мышечной массы. Состояние включает несколько различных типов, каждый из которых имеет свои особенности, проявления и скорость прогрессирования. Общим для всех типов является постепенное разрушение мышечных тканей и их замещение жировыми и соединительными тканями, что приводит к ослаблению и утрате мышечной функции. Дистрофия Дюшенна - наиболее распространенная и тяжелая форма, которя поражает в основном мальчиков. Симптомы проявляются в раннем детстве (около 2-3 лет). Быстрая прогрессия мышечной слабости начинается с нижних конечностей. Дистрофия Беккера обычно проявляется в подростковом или взрослом возрасте медленно прогрессирующей мышечной слабости. Миотоническая дистрофия характеризуется не только мышечной слабостью, но и миотонией (задержкой расслабления мышц после сокращения). Она может затрагивать другие системы организма, включая сердце, глаза и эндокринную систему. Фациоскапулогумеральная дистрофия поражает мышцы лица, плеч и верхней части рук. Симптомы могут проявляться в подростковом или взрослом возрасте. Лимб-гурдальная дистрофия поражает мышцы плечевого и тазового пояса. Мышечная дистрофия вызвана мутациями в генах, которые кодируют белки, необходимые для нормальной функции мышечных волокон. Некоторые из этих мутаций передаются по наследству, другие могут возникнуть спонтанно. Примеры генов, мутации в которых могут вызвать мышечную дистрофию: Ген DMD: Мутации в этом гене вызывают дистрофию Дюшенна и Беккера. Этот ген кодирует белок дистрофин, необходимый для стабильности и структуры мышечных клеток. Ген DMPK: Мутации в этом гене связаны с миотонической дистрофией. Гены CAPN3, SGCA, SGCB и другие: Мутации в этих генах связаны с различными формами лимб-гурдальной дистрофии.

Посттромбофлебитическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен. Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через несколько лет после перенесенного острого тромбоза. Основной причиной посттромбофлебитической болезни является повреждение клапанов и стенок вен в результате тромбоза. В конце концов, это может привести к повреждению кожи на ноге. Она становится сухой вокруг лодыжек, обесцвечивается и зудит. Позже кожный покров становится коричневым и твердым на ощупь. Незначительная ссадина может затем превратиться в большую рану, которая не заживает. Это называется венозной язвой. В тяжелых случаях вена может быть настолько сильно повреждена, что полностью блокируется. Циркуляция крови прекращается – это наиболее тяжелое состояние посттромбофлебитической болезни.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - это хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повреждением периферических нервов и демиелинизацией их оболочек (миелина). Миелин - это вещество, которое обволакивает нервы и позволяет передачу нервных импульсов более эффективно. При данном заболевании иммунная система оказывает воздействие на миелин периферических нервов, что приводит к его разрушению. Это может вызвать различные симптомы, связанные с нарушением передачи нервных сигналов в организме.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.