Диагностика и лечение боли в тройничном нерве и висках

Невралгия тройничного нерва — это хроническое болевое состояние, характеризующееся интенсивными, внезапными и короткими приступами боли в области лица, которая распространяется по ходу тройничного нерва. Причины невралгии тройничного нерва – компрессия нерва кровеносным сосудом, что приводит к его раздражению. Причиной могут быть опухоли, вызывающие давление на нерв, или последствия травм лица и черепа. Вирусные инфекции, такие как вирус герпеса, могут повреждать нервные волокна и вызывать невралгическую боль. Кроме того, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания могут приводить к разрушению защитной оболочки нерва, что вызывает боль. Иногда причины остаются неясными, но наличие воспалительных процессов или структурных аномалий в области основания черепа может способствовать развитию состояния.

Поражение лицевого нерва (7-ая пара черепно-мозговых нервов) — это наиболее частый вариант невропатий, встречающийся в практике врачей. Механизм возникновения болевого синдрома связан с тем, что происходит механическое сдавление нерва, его отек и ишемия в костном канале, в котором нервная жила проходит к пирамиде височной кости (фаллопиев канал). Частыми факторами, способствующими развитию болезни, являются: переохлаждение, сахарный диабет, гипотиреоз и беременность.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия тройничного нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Неврит тройничного нерва - это воспаление тройничного нерва, который является пятым черепным нервом и отвечает за чувствительность лица и некоторые моторные функции, такие как жевание. Причины состояния включают: вирусные инфекции, такие как герпес, бактериальные инфекции, травмы лица, повреждения лица или головы, хирургические вмешательства в области лица или челюсти, нарушение кровообращения в области нерва, демилинизирующие заболевания, приводящие к разрушению миелиновой оболочки нерва, новообразования в области головного мозга или основания черепа, давящие на тройничный нерв.

Кластерная головная боль (пучковой цефалгии, мигрозная невралгия Харриса) - это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися сильными головными болями на одной стороне головы, обычно вокруг глаз. Приступы частых болей, известные как кластерные периоды, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего обычно наступает период ремиссии, когда головные боли прекращаются и не возникают в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Боль обычно заканчивается так же внезапно, как и началась, с быстро уменьшающейся интенсивностью. Причины появления пучковой цефалгии не установлены. Врачи предполагают, что одной из наиболее вероятных причин становится патологическая активность гипоталамуса. В отличие от мигрени и головной боли напряжения, кластерная головная боль обычно не связана с провоцирующими факторами, такими как употребление некоторых продуктов питания, гормональные изменения или стресс. Однако, как только начинается кластерный период, употребление алкоголя может быстро спровоцировать головную боль. Среди других возможных провоцирующих факторов - прием лекарств, таких как нитроглицерин.

Мигрень со стволовой аурой - это тип мигрени, которая начинается в стволе мозга и включает ауру или предшествующие симптомы, такие как головокружение, нарушение речи и слуха, потеря мышечного контроля. Этот тип мигрени встречается очень редко, ее причина неизвестна, а диагноз и даже существование до сих пор остаются под вопросом. При мигрени со стволовой аурой пациенты наблюдают аномальные вспышки света. Вскоре после них обычно болит голова, но не всегда. Когда есть симптомы ауры без боли в голове, это состояние называется "тихой мигренью".