Диагностика и лечение боли в связках и сухожилиях нижних конечностях

Занятие спортом без предварительной растяжки и разминки часто является причиной микротравмы мягких тканей, которые дают временный болевой синдром после тренировки. Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы перед тренировкой. Она позволяет насытить мышцы кислородом, что повышает мышечный тонус, разогревает сухожилия и связки, ускоряет сердечный ритм, слегка повышает артериальное давление. Мышечная боль после тренировки чаще всего возникает, если человек приступил к интенсивным занятиям без разминки. Обычно она появляться через несколько часов и достигает максимума на второй день после занятий спортом. Согласно лактатной теории, причина появления боли — накопление в мышцах молочной кислоты (лактата). Накапливающаяся молочная кислота раздражает нервные окончания мускулатуры и увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему. Это и приводит к формированию мышечной боли.

Мышечные спазмы в ногах представляют собой непроизвольное сокращение мышц, которое вызывает резкую боль и ощущение жесткости. Спазмы могут затронуть различные группы мышц, включая икроножные, подколенные и мышцы бедра, но чаще всего встречаются именно в икроножных мышцах. Мышечный спазм возникает, когда мышцы без предупреждения начинают сокращаться, не давая возможность расслабиться, что вызывает болезненные ощущения и ограничение подвижности. Обычно спазмы возникают в результате нарушения баланса между возбуждением и расслаблением мышц. Под действием различных факторов, таких как перенапряжение, обезвоживание или дефицит минералов, особенно кальция, калия и магния, нервная система может давать излишние сигналы, заставляя мышцы сокращаться. В большинстве случаев такие спазмы появляются в ночное время, что сильно мешает пациентам, пытающимся отдыхать. Часто причины мышечных спазмов связаны с физической нагрузкой или длительным статическим положением тела, что приводит к перегрузке мышц. Тренировки, которые требуют значительных усилий или быстрых движений, могут способствовать развитию спазмов, особенно если мышцы не подготовлены или недостаточно разогреты. Обезвоживание и недостаток электролитов, таких как калий и магний, также являются частыми провокаторами спазмов, так как они играют ключевую роль в нормальном функционировании мышечных клеток. Другими факторами, которые могут способствовать развитию мышечных спазмов, являются заболевания, влияющие на нервную систему, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, которые могут нарушить нормальную передачу нервных импульсов. Пациенты с проблемами в спинном мозге или периферийной нервной системе могут чаще сталкиваться с мышечными спазмами. Возраст также является важным фактором риска, поскольку с возрастом происходит снижение эластичности мышечных тканей и ухудшение кровообращения, что увеличивает вероятность появления спазмов. Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни или наоборот, имеющие большую физическую нагрузку, подвержены частым спазмам, так как их мышцы не могут адекватно адаптироваться к изменениям. Неудобная обувь или длительные поездки в неудобных позах могут быть причиной возникновения болей и спазмов в ногах. Неправильная осанка или нарушение равновесия может усилить нагрузку на мышцы ног, что ведет к их перенапряжению и спазмам.

Ушиб ноги — это повреждение мягких тканей, мышц и сосудов, возникающее вследствие удара или падения. Причины ушиба ноги могут быть связаны с прямым воздействием на ногу, что может произойти во время спортивных занятий, бытовых несчастных случаев, падений или автомобильных аварий. При ушибе ноги происходит кровоизлияние в ткани, что вызывает боль, отек и образование гематомы. Тяжесть ушиба зависит от силы и направления удара, и может варьироваться от легкого повреждения кожи и подкожной клетчатки до более серьезных травм, затрагивающих мышцы и сосуды, что приводит к значительному ограничению подвижности и боли.

Вывих коленной чашечки (пателлы) является серьезным повреждением, при котором пателла смещается из своего обычного положения. Обычно она смещается в сторону колена. Вывих коленной чашечки может происходить в результате травмы или несчастного случая, когда сильная сила или поворот колена приводят к выходу пателлы из ее гнезда.

Вывих голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Подвывих голеностопного сустава, также известный как подвывих лодыжечного сустава или подвывих лодыжки, - это состояние, при котором происходит частичное смещение или выход из суставной поверхности голени и голеностопного сустава, что связано с потерей правильного положения суставных поверхностей и может привести к болям, отеку и нарушению функции ноги. Подвывих голеностопного сустава может возникнуть в результате травмы, например, во время падения или при спортивных травмах. Он может быть вызван связанными с суставом заболеваниями или слабостью связок.

Вывих тазобедренного сустава - это состояние, при котором головка бедра выходит из суставной впадины в тазовой кости. Это серьезное медицинское состояние, которое может быть вызвано различными факторами, такими как травма, спортивные повреждения, или врожденные аномалии.

Тендиноз тазобедренного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание сухожилий, которое развивается в результате избыточных нагрузок или микротравм, воздействующих на сухожилия, соединяющие мышцы с костями тазобедренного сустава. При тендинозе происходит нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к их ослаблению и снижению функциональных характеристик сухожилий. Заболевание затрагивает, как правило, сухожилия, расположенные в области бедра, например, сухожилие большой ягодичной мышцы, а также другие мышцы, участвующие в движениях бедра и тазобедренного сустава. Развитие тендиноза тазобедренного сустава связано с повторяющимися механическими нагрузками, которые происходят вследствие постоянных однообразных движений или чрезмерной физической активности. У пациентов, занимающихся спортивными дисциплинами, такими как бег, прыжки, футбол или тренировки с высоким уровнем нагрузки, может развиться хроническое перенапряжение определенных мышц и их сухожилий, что приводит к повреждениям в этих структурах. Кроме того, пациенты, работающие в профессиях, требующих продолжительных статических позиций или частых движений, могут быть подвержены повышенному риску возникновения тендиноза тазобедренного сустава. Факторами риска являются и возрастные изменения. С возрастом ткани становятся менее эластичными, и их способность к регенерации замедляется, что способствует развитию дегенеративных изменений в сухожилиях тазобедренного сустава. Нарушения обмена веществ, такие как диабет или гиперлипидемия, могут ухудшать кровоснабжение, что в свою очередь снижает способность тканей восстанавливаться после повреждений. Избыточная масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на суставы, повышая риск повреждений и развития тендиноза. Анатомические особенности, такие как неправильное положение бедра или суставов, также могут являться предрасполагающими факторами для заболевания.

Тендиноз коленного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается в результате длительной перегрузки или микротравм сухожилий, обеспечивающих движение коленного сустава. Состояние сопровождается разрушением коллагеновых волокон в сухожилиях, что приводит к ухудшению их эластичности и прочности. Наиболее часто тендиноз затрагивает сухожилия, которые соединяют бедро с коленной чашечкой, например, надколенниковое и квадрицепсное сухожилие. Термин "тендиноз" указывает на отсутствие острого воспаления, характерного для тендинита, и подчеркивает хронический характер заболевания. Причины возникновения тендиноза коленного сустава разнообразны и связаны с повторяющимися микротравмами, которые происходят при выполнении движений с высокими нагрузками на коленный сустав. Основными факторами риска являются занятия спортом, особенно такими видами, как бег, футбол, баскетбол, теннис, где происходит резкое изменение направления движений, прыжки, частые перегибы и повторяющиеся удары по коленному суставу. Часто заболевание развивается у пациентов, которые подвергаются хроническим перегрузкам или интенсивным тренировкам без должного восстановления. Кроме того, тендиноз может быть следствием неправильной техники выполнения физических упражнений, что увеличивает нагрузку на определенные группы мышц и сухожилий. Дополнительными факторами риска являются анатомические особенности пациента, такие как неправильно выровненная ось колена, патологии стопы, например, плоскостопие или чрезмерное углубление коленной чашечки, что способствует увеличению давления на суставные структуры. Старение организма и возрастные изменения тканей также играют роль в развитии тендиноза, так как с возрастом снижается способность тканей к восстановлению и происходит их постепенное изнашивание. Ожирение и нарушения обмена веществ, такие как диабет, могут способствовать ухудшению циркуляции крови в тканях, замедляя их регенерацию и увеличивая вероятность травм.

Тендиноз голеностопного сустава представляет собой дегенеративное изменение сухожилий, которое возникает в результате хронической перегрузки и микротравм. В отличие от тендинита, который сопровождается острым воспалением, тендиноз характеризуется разрушением коллагеновых волокон сухожилий, что приводит к снижению их прочности и эластичности. Заболевание чаще всего затрагивает ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью, но может затронуть другие сухожилия голеностопа. Альтернативное название заболевания — хронический тендинит или дегенеративный тендинит. Тендиноз развивается постепенно, на фоне повторяющихся травмирующих воздействий на сухожилия. Одной из основных причин возникновения является длительное механическое напряжение, которое пациент испытывает при занятиях спортом, ходьбе, беге или выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой на голеностоп. Постоянные микротравмы приводят к разрушению нормальной структуры коллагеновых волокон, что снижает способность сухожилий к восстановлению. Состояние сопровождается болями, которые усиливаются при нагрузке и могут приводить к ограничению подвижности сустава. Со временем происходит утолщение сухожилий, что влияет на их функцию и увеличивает риск травм. Основными факторами риска развития тендиноза являются повышенные физические нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений или спортивных движений, а также анатомические особенности пациента, такие как плоскостопие или нарушение осанки. Пациенты, занимающиеся бегом на жестких поверхностях или без должной подготовки, подвержены повышенному риску повреждений сухожилий. Нарушения обмена веществ, такие как диабет, также могут способствовать возникновению заболевания, так как они ухудшают циркуляцию крови в тканях и замедляют процессы восстановления. Ожирение, возрастные изменения и генетическая предрасположенность могут стать дополнительными факторами, которые способствуют развитию тендиноза.

Тендинит коленного сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Пателлярный тендинит зачастую вызван длительным и регулярным физическим воздействием на сухожилие коленного нерва. Воздействие приводит к образованию мельчайших разрывов в сухожилии, которые организм пытается восстановить. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг колена. Некоторые заболевания нарушают приток крови к колену, что ослабляет сухожилие. Примеры патологии включают почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.

Тендинит голеностопного сустава представляет собой воспаление сухожилий, которые соединяют мышцы и кости в области голеностопа. Заболевание связано с перенапряжением или травмой сухожилий, что приводит к их повреждению, воспалению и болевым ощущениям. Наиболее часто воспаляются ахиллово сухожилие и сухожилия разгибателей и сгибателей стопы. Возникновение тендинита голеностопного сустава происходит вследствие хронического или остро-напряжённого воздействия на сухожилия, что может произойти при резких, повторяющихся движениях или длительной физической нагрузке. Постоянное повторение однотипных движений, таких как бег, прыжки или длительная ходьба, может привести к перегрузке и травмированию сухожилий. Микротравмы становятся причиной воспалительного процесса. Тендинит может возникать как в результате одномоментной травмы, так и вследствие хронических перегрузок, накапливающихся со временем. Основными причинами возникновения тендинита голеностопного сустава являются физические нагрузки, превышающие возможности сухожилий. Повторяющиеся движения при беге, спортивных играх или профессиональной деятельности, связанной с физическим трудом, могут быть основным триггером для развития заболевания. Другими факторами риска являются старение, которое ослабляет эластичность тканей, а также избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на суставы и сухожилия. Травмы, такие как растяжения или удары, а также неверно подобранная обувь или неудобная осанка, могут стать дополнительными факторами, способствующими развитию тендинита. Кроме того, заболевания, такие как сахарный диабет или подагра, могут ослаблять структуру сухожилий, повышая риск воспаления. Фактором риска является и возраст пациента, поскольку с возрастом ткани теряют свою упругость и способность восстанавливаться, что способствует их более быстрому повреждению.

Травма подколенного сухожилия - это разрыв или растяжение группы мышц и сухожилий в задней части бедра. Это одна из самых распространенных и неприятных травм, встречающаяся в основном у спортсменов. Травмы подколенного сухожилия возникают разными путями, наиболее распространенным из которых является перенапряжение. Другие причины включают: слабость от интенсивных тренировок; прямой удар по бедру; неадекватная разминка; неадекватная предтренировочная программа; предыдущая травма подколенного сухожилия. Спортсмены, особенно те, кто прыгает, лазает и делает выпады, подвержены большему риску. Также вероятность травмы подколенного сухожилия выше, если уже была такая травма.

Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы голени с пяточной костью, что вызывает боль и ограничение движения. Причины тендинита могут быть связаны с чрезмерными физическими нагрузками, особенно у спортсменов, которые часто совершают прыжки или бегают на длинные дистанции. Неправильная техника выполнения упражнений, ношение неподходящей обуви, неравномерное распределение нагрузки на ноги, резкое увеличение интенсивности тренировок и недостаточное разогревание перед физической активностью могут привести к этому состоянию. Дополнительно, анатомические особенности, такие как плоскостопие или неправильное положение стопы, способствуют развитию тендинита ахиллова сухожилия. Возрастные изменения тканей, снижение эластичности сухожилий и хронические дегенеративные процессы также могут быть факторами, способствующими воспалению.

Растяжение или разрыв сухожилий тазобедренного сустава представляет собой травматическое повреждение соединительнотканных структур, отвечающих за передачу мышечного усилия на кости. Сухожилия тазобедренного сустава играют ключевую роль в стабилизации сустава и обеспечении его подвижности, поэтому их повреждение приводит к нарушению биомеханики движения и снижению функциональности нижней конечности. Возникновение повреждений связано с чрезмерными механическими нагрузками, превышающими предел прочности сухожильных волокон. Острая травма может произойти при резком сокращении мышц во время спортивной деятельности, при падениях или ударных нагрузках на область тазобедренного сустава. Хроническое повреждение развивается вследствие повторяющихся микротравм, связанных с длительной физической активностью, профессиональными перегрузками или дегенеративными изменениями соединительной ткани. К причинам разрыва или растяжения сухожилий относятся прямые и непрямые травматические воздействия, такие как внезапные рывки, падения с высоты, неестественные амплитудные движения или резкие изменения направления нагрузки. Сухожильные волокна подвержены дегенеративным процессам, которые снижают их эластичность и прочность, способствуя их травматизации даже при относительно незначительном воздействии. Факторы риска включают возрастные изменения, приводящие к ослаблению коллагеновых структур, системные заболевания соединительной ткани, воспалительные процессы, дефицит микроэлементов, таких как магний и цинк, а также хроническую гиподинамию, снижающую адаптационные возможности сухожилий к физическим нагрузкам. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки, несбалансированный тренинг, неправильная техника выполнения движений и несоблюдение принципов разминки перед активной деятельностью значительно увеличивают вероятность повреждения сухожильного аппарата тазобедренного сустава.

Растяжение или разрыв сухожилий коленного сустава являются распространенными травмами, которые связаны с повреждением волокон сухожилий, обеспечивающих стабилизацию и функциональность сустава. Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, играют ключевую роль в передаче силы от мышц на кости, обеспечивая движущие силы для выполнения различных движений. Коленный сустав имеет несколько сухожилий, включая сухожилие четырёхглавой мышцы бедра (пателлярное сухожилие), а также связки, которые поддерживают и контролируют подвижность коленного сустава. Растяжение сухожилий происходит, когда на них воздействует чрезмерная сила или нагрузка, что приводит к микроповреждениям в волокнах. Разрыв сухожилий является более серьезной травмой, при которой происходит полный разрыв волокон, что может привести к утрате способности выполнять движения, требующие силы, например, отталкивания ноги при ходьбе или беге. Такие повреждения могут вызвать острые боли, отечность и снижение подвижности сустава. Травмы сухожилий коленного сустава могут возникать вследствие различных причин, включая физическое перенапряжение, неправильные движения, резкие повороты, прыжки и падения. Они чаще встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, теннис, а также у людей, занимающихся интенсивной физической активностью, где высоки риски внезапных и резких движений. Факторы риска включают возраст пациента, поскольку с возрастом ткани, включая сухожилия, становятся менее эластичными и более склонными к повреждениям. Хронические воспалительные заболевания суставов или ткани сухожилий, такие как тендинит, могут ослабить их структуру и сделать более уязвимыми к травмам. Неадекватная подготовка, неправильное выполнение упражнений, усталость или отсутствие разминки перед физической активностью также могут способствовать возникновению растяжений или разрывов. Пациенты, страдающие от избыточного веса, также подвергаются большему риску, так как на их суставы и сухожилия оказывается дополнительная нагрузка.

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

Повреждение ахиллова сухожилия — это разрыв или надрыв сухожилия, соединяющего икроножную мышцу с пяточной костью, что приводит к нарушению его функции и подвижности стопы. Основными причинами повреждения ахиллова сухожилия являются резкие и интенсивные физические нагрузки, такие как прыжки или быстрый старт при беге, которые могут привести к чрезмерному натяжению и разрыву сухожилия. Возрастные изменения, приводящие к снижению эластичности и прочности тканей, увеличивают риск повреждения. Недостаточная разминка перед физическими упражнениями, избыточный вес, оказывающий дополнительное давление на сухожилие, и неправильная техника выполнения упражнений также способствуют травматизации ахиллова сухожилия. Повторяющиеся микротравмы и хронические воспалительные процессы могут ослабить структуру сухожилия, делая его более уязвимым для разрывов.

Перенапряжение подколенного сухожилия — это травматическое повреждение, возникающее при избыточной нагрузке на мышцы и связки, составляющие подколенную область. Травма может быть связана с различными видами физических нагрузок, особенно теми, которые требуют быстрого старта или резких движений, такими как бег, спортивные игры, или активная физическая работа. Подколенное сухожилие соединяет икроножную мышцу с бедром, что делает его важной структурой для движения и стабилизации коленного сустава. Перенапряжение подколенного сухожилия может возникать вследствие чрезмерного растяжения ткани, что приводит к микроразрывам или растяжению волокон. При резких движениях или длительном избыточном напряжении мышцы подколенной области происходят микроповреждения, которые в последующем могут привести к развитию воспалительных процессов. Пациенты, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками, особенно при выполнении прыжков, быстрых поворотов или при беговых упражнениях, подвержены высокому риску перенапряжения подколенного сухожилия. Высокие нагрузки при неправильной технике выполнения упражнений или недостаточной разминке увеличивают вероятность травм. Причинами перенапряжения подколенного сухожилия могут быть как внешние факторы, так и внутренние физиологические особенности. Среди внешних факторов можно выделить резкие движения, быстрое ускорение или замедление, а также недостаточную разминку до физических нагрузок. Внутренние факторы включают недостаточную гибкость мышц, слабость мышечного корсета, а также слабость связочного аппарата, которая может возникать в результате недостаточной физической подготовки или возрастных изменений. Пациенты, страдающие от хронических заболеваний, таких как остеоартрит или диабет, также подвержены большему риску перенапряжения. Дополнительные факторы риска включают высокую физическую активность без должного отдыха, несоответствующую обувь и поверхность для тренировки, а также неправильное распределение нагрузки на ноги в ходе спортивной или рабочей активности.

Перемежающаяся хромота, также известная как "интермиттирующая хромота" , это симптом, который характеризуется болезненным или неудобным ощущением в ноге или ногах при ходьбе или физической активности. Этот симптом обычно возникает из-за недостаточного кровоснабжения ног, вызванного сужением артерий. Основная причина такой хромоты - атеросклероз, при котором на стенках артерий образуются бляшки из жировых отложений и других веществ, сужая просвет сосуда и ограничивая поток крови.

Комплексный региональный болевой синдром — это форма хронической боли, которая обычно поражает конечности. Синдром обычно развивается после травмы, операции, инсульта или сердечного приступа. Боль несоразмерна тяжести первоначальной травмы. Причина возникновения синдрома до сих пор неясна. Считается, что состояние вызвано травмой или разницей в периферической и центральной нервных системах. Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Атрофия мышечной ткани может стать необратимой. Комплексный региональный болевой синдром иногда может распространяться от своего источника в другие части тела. У некоторых пациентов признаки исчезают сами по себе. В других случаях симптоматика может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.

Аномалии веса включают различные отклонения от нормальной массы тела, которая может быть как недостаточной, так и избыточной. Дефицит массы тела (ДМТ) - это состояние, при котором вес человека ниже нормы для его роста и возраста. Он возникает чаще всего из-за недостаточного питания, заболеваний или нарушений обмена веществ. Избыточная масса тела (ИМТ) и ожирение характеризуются избыточным накоплением жира в организме. Причины состояния могут включать в себя неправильное питание, физическую неактивность, генетические факторы . Некоторые люди могут быть предрасположены к избыточному или недостаточному весу из-за генетических факторов. Нарушения работы щитовидной железы или других эндокринных органов могут провоцировать аномалии веса. Кроме того, психические расстройства, включающие в себя булимию, анорексию, влияют на психическое отношение к пище и провоцируют аномальные изменения веса. Нехватка веса может оказать серьезное воздействие на различные органы и системы в организме человека. Она может привести к уменьшению объема циркулирующей крови, что может снизить эффективность работы сердечно-сосудистой системы. Люди с недостаточным весом часто сталкиваются с низким артериальным давлением, что может вызвать головокружение и слабость. Дефицит веса может привести к уменьшению мышечной массы и сделать организм менее устойчивым к травмам. Нехватка веса может способствовать развитию остеопороза, так как кости менее подвержены нагрузкам. Дефицит массы тела может вызвать нарушения в работе пищеварительной системы, включая уменьшение аппетита и нарушение функции желудка и кишечника. Нехватка веса может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. У женщин с низкая масса тела может нарушиться менструальный цикл из-за дисбаланса гормонов, влиять на фертильность и затруднить процесс зачатия. ДМТ может вызывать изменения в настроении, раздражительность, апатию и другие психологические проблемы. Острая нехватка веса может снизить защитные силы организма, делая его более уязвимым к инфекциям и болезням. Избыточная масса тела, или ожирение, может быть связано с повышенным артериальны давлением, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большой вес может способствовать образованию бляшек в артериях, что может привести к атеросклерозу. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к развитию остеоартрита и других проблем со скелетной системой. Лишний вес может сделать движение более трудным и ограничить общую мобильность. Ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета типа 2 из-за сопротивления клеток к инсулину. Избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать появлению рефлюкса кислоты в пищевод. Избыточный вес может вызывать нарушения в гормональном балансе, влияя на репродуктивную систему. У женщин ожирение может повысить риск бесплодия и создать условия, затрудняющие естественное зачатие. Часто ожирение может быть связано с нарушениями сна, включая апноэ сна и другие расстройства качества сна. Большая масса тела может снизить эффективность иммунной системы, делая организм более уязвимым к инфекциям. Иногда избыточный вес оказывает дополнительное давление на копчик, что может привести к отклонению копчика назад. Если у пациента недостаточно жировой ткани в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.