Диагностика и лечение боли в спине под лопаткой справа

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Кифоз грудного отдела - это искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Кифоз чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого пациента, включая пожилых пациентов, поскольку с возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед. Причина кифоза грудного отдела включают - плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна - это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это бывает при артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание. При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за неправильной формы позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются позже в детстве. Причина идиопатического сколиоза остается неизвестной. Но чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте или около 10 лет. Ребенок с основным нервно-мышечным заболеванием имеет повышенный риск развития сколиоза. При таких заболеваниях, как церебральный паралич, спина бифида и мышечная дистрофия, мышцы часто слабые и несбалансированные, что приводит к развитию искривления позвоночника.

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Стеноз грудного отдела— это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания также могут способствовать стенозу грудного отдела: анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Анкилозирующий спондилит — это воспалительное состояние, которое поражает позвоночник и области, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Воспаление, связанное с анкилозирующим спондилитом, сначала вызывает боль в суставах, сухожилиях и связках нижней части позвоночника. Эта область включает в себя крестцово-подвздошный сустав, где позвоночник соединяется с тазом. Клиническим термином для воспаления областей, где сухожилия и связки прикрепляются к костям, является энтезит или энтезопатия. Пациенты с анкилозирующим спондилитом могут испытывать энтезит в бедрах и крестце.

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое состояние, которое сопровождается появлением боли при давлении на триггерные точки тела. Этот синдром обычно возникает после того, как мышца была неоднократно сокращена. Состояние может быть вызвано повторяющимися движениями или мышечным напряжением, связанным со стрессом. Исследования показывают, что у некоторых пациентов синдром миофасциальной боли может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое сопровождается широким распространением боли в организме. Считается, что мозг пациентов с фибромиалгией со временем становится более чувствительным к болевым сигналам.

Печеночная колика - это состояние, которое возникает в результате блокировки желчных протоков камнями или образованиями в желчном пузыре или желчных протоках. Основные причины печеночной колики включают: Самая распространенная причина печеночной колики - образование желчных камней в желчном пузыре или желчных протоках. Камни могут блокировать поток желчи и вызвать резкую боль. Запаление желчного пузыря (холецистит) может привести к его увеличению в размере и сужению желчных протоков, что приводит к колике. При опущении желчного пузыря его выходные пути могут смягчаться или быть перекрыты, вызывая боли. Редко, печеночная колика может быть вызвана злокачественными опухолями, которые блокируют желчные протоки. Сужение, воспаление или другие патологии желчных протоков также могут привести к печеночной колике. В некоторых случаях панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может вызывать отек и сдавление желчных протоков, что приводит к колике. Печеночная колика обычно возникает спонтанно и может повторяться с периодами обострения и ремиссии.

Холецистит - это воспалительное заболевание желчного пузыря. Он может быть вызвано блокировкой желчных протоков или инфекцией, которая приводит к воспалению желчного пузыря. Холецистит может быть вызван различными причинами: Желчнокаменная болезнь - это наиболее распространенная причина холецистита. Образование камней в желчном пузыре или желчных протоках может привести к блокировке потока желчи и развитию воспаления. Острый холецистит обычно связано с обструкцией желчных протоков камнем или спазмом, что приводит к застою желчи и воспалению желчного пузыря. Повторяющиеся эпизоды воспаления желчного пузыря могут привести к хроническому холециститу, который обычно связан с нарушением желчевыделительной функции. Иногда холецистит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая распространяется из соседних органов, таких как желчные протоки или кишечник. Травма желчного пузыря, например, в результате аварии или хирургической процедуры, может привести к развитию холецистита. Некоторые редкие причины холецистита включают аллергическую реакцию, опухоли, пороки развития желчного пузыря или автоиммунные заболевания.

Гепатит - это общее название для различных воспалительных заболеваний печени. Гепатит может быть вызван разными причинами, такими как вирусы (гепатит A, B, C, D, E и т. д.), алкогольное или токсическое поражение печени, аутоиммунные нарушения или нарушения обмена веществ. Причины гепатита могут быть разнообразными и зависят от типа гепатита. Основные типы вирусных гепатитов - A, B, C, D, E. Они могут передаваться через загрязненную пищу и воду, контакт с зараженной кровью, половой путь или от матери к ребенку во время родов. Чрезмерное потребление алкоголя может привести к алкогольному гепатиту и циррозу печени.Постоянный контакт с токсическими веществами, такими как определенные лекарства, яды или химические вещества, может привести к токсическому гепатиту.Иногда иммунная система организма ошибочно нападает на собственные клетки печени, вызывая автоиммунный гепатит.Некоторые генетические нарушения или нарушения обмена веществ могут быть связаны с гепатитом. Кроме вирусных, другие инфекции, такие как цитомегаловирусная инфекция или герпес, могут вызывать гепатит. Передозировка препаратами на основе парацетамола может вызвать острую токсическую печеночную недостаточность.Редко, но гепатит может быть вызван аллергической реакцией на некоторые лекарства или пищевые продукты. Постоянные повреждения печени от различных причин могут привести к развитию цирроза и последующему развитию гепатита.

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой язву, образующуюся в верхнем отделе кишечника, называемом двенадцатиперстной кишкой. Эта часть кишечника находится сразу после желудка и соединена с ним. Язвы 12-перстной кишки обычно развиваются в слизистой оболочке кишки. Причины язвенного образования могут быть разнообразными. Инфекция Helicobacter pylori - это бактерия, которая может инфицировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к образованию язв. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут увеличивать риск развития язв, особенно при их длительном употреблении. Избыточная кислотность в желудке может повышать риск развития язв. Гастринома - это опухоль, которая может увеличивать выработку гормона гастрин, что может привести к увеличению кислотности и, следовательно, к развитию язв.

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы, грибы или редко паразиты, включая: Бактериальная инфекция: Самой распространенной причиной пневмонии являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Legionella pneumophila, также могут вызывать пневмонию. Вирусная инфекция: Вирусы, такие как грипповые вирусы (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и коронавирусы, могут быть причиной вирусной пневмонии. Грибковая инфекция: Некоторые виды грибов, такие как Candida, Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать грибковую пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Атипичные возбудители: Некоторые бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Coxiella burnetii, могут вызывать атипичные пневмонии, которые обычно имеют более мягкое течение. Аспирация: Аспирация пищи, жидкости или других веществ в легкие может вызвать аспирационную пневмонию, особенно у людей с нарушением глотки или проблемами с пищеварительной системой. Иногда пневмония может возникать из других инфекций или распространяться из других частей организма, таких как синусит, бронхит или сепсис.

Инфаркт легкого, также известный как легочный инфаркт, происходит, когда одна или несколько ветвей легочной артерии блокируются тромбом или эмболом, что приводит к недостаточному кровоснабжению определенных участков легкого. Это состояние часто вызывается тромбоэмболией - перемещением сгустка крови (тромба) из другого места в организме в легочные артерии.

Плеврит - это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую легкие и линиюющую внутреннюю поверхность грудной полости. Плевра состоит из двух слоев: наружного париетального слоя, который прикреплен к внутренней поверхности грудной полости, и внутреннего висцерального слоя, который покрывает поверхность легких. Плеврит возникает, когда эти слои плевры воспаляются, что может вызывать боль и дискомфорт в грудной области. Основные причины плеврита включают: Инфекция: Бактериальная или вирусная инфекция может вызывать воспаление плевры. Например, плеврит может быть связан с пневмонией или гриппом. Травма: Травма грудной клетки, например, в результате аварии или падения, может привести к развитию плеврита. Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут приводить к воспалению плевры. Злокачественные опухоли: Рак легких или другие опухоли, развивающиеся в грудной полости, могут вызывать плеврит.

Туберкулез легких - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Оно преимущественно поражает легкие, но может также влиять на другие органы и системы. Туберкулез является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни, если не обнаружен и не лечится своевременно. Микобактерии туберкулеза могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре с зараженным человеком. Недостаточно активный иммунный ответ организма может способствовать развитию болезни у людей, которые были инфицированы микобактериями туберкулеза, но их иммунная система не смогла полностью победить инфекцию.

Пациенты часто связывают туберкулез с легкими, но он также может заразить позвоночник. Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже - контактно-бытовым и трансплацентарным способом. Заболевание редко встречается в развитых странах, но пациенты с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им.

Пневмоторакс представляет собой состояние, при котором воздух накапливается в плевральной полости, которая обычно заполнена жидкостью, окружающей легкие. Пневмоторакс может возникнуть как самостоятельное заболевание или быть осложнением других состояний. Причинами пневмоторакса могут быть: Травмы грудной клетки: Например, перелом ребер или травматический порез легких может привести к проникновению воздуха в плевральную полость. Разрыв легочной ткани: Некоторые заболевания легких, такие как кистозный фиброз или буллезная эмфизема, могут привести к разрыву легочной ткани и образованию пневмоторакса. Инфекции легких: Некоторые инфекции, такие как туберкулез или пневмония, могут привести к развитию пневмоторакса в редких случаях. Пневматоз желудочно-кишечного тракта: Редкое состояние, при котором воздух проникает из желудка или кишечника в плевральную полость.