Диагностика и лечение боли в пояснице и лобке

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в межпозвоночных суставах, дисках и окружающих тканях, что приводит к нарушению их нормальной структуры и функции. Состояние возникает вследствие продолжительного воздействия различных факторов, которые приводят к износу хрящевой ткани в межпозвоночных суставах и деградации дисков. В ходе развития заболевания межпозвоночные диски теряют свою эластичность и способность амортизировать нагрузку, что приводит к перераспределению механической нагрузки на другие структуры позвоночника, включая суставы. С развитием остеоартроза формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут ограничивать подвижность и вызывать боль. Основной причиной остеоартроза поясничного отдела является возрастной процесс. С возрастом хрящевые ткани теряют свою гибкость, уменьшается количество жидкости в межпозвоночных дисках, что ведет к их истончению. Такие изменения делают позвонки более уязвимыми к повреждениям и стрессу, что приводит к износу суставных структур. У людей старше 40-45 лет процесс дегенерации дисков ускоряется, что повышает риск развития остеоартроза поясничного отдела. Помимо возрастных изменений, существуют и другие факторы риска для развития остеоартроза поясничного отдела. Избыточная масса тела является значительным фактором, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на поясничный отдел, что способствует износу суставных хрящей. Повторяющиеся физические перегрузки, неправильная осанка или неудобные позы в течение длительного времени также способствуют возникновению заболевания. Работы, связанные с поднятием тяжестей, длительным сидением или частыми наклонами, могут значительно повысить нагрузку на поясничные диски и суставы, что увеличивает вероятность развития остеоартроза. Существуют и генетические факторы, которые могут повышать предрасположенность к этому заболеванию. Например, если в семье наблюдаются случаи остеоартроза, то риск его развития у ближайших родственников значительно возрастает. Различные травмы позвоночника, такие как падения или автомобильные аварии, могут привести к повреждениям межпозвоночных дисков и суставов, что в дальнейшем может привести к развитию остеоартроза. Многие пациенты, страдающие от остеоартроза поясничного отдела, имеют сопутствующие заболевания, такие как остеопороз, сколиоз или заболевания обмена веществ, что может ускорить развитие остеоартроза. Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни и неправильно подобранная обувь тоже могут способствовать повышенному риску возникновения этого заболевания.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по пояснице.

Радикулит - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит возникает, когда нерв сдавливается окружающими тканями. Иногда это вызвано грыжей межпозвоночного диска. Состояние начинается с ослабления или разрыва внешнего края диска. Затем ядро, или внутренняя часть, выталкивается наружу и оказывает давление на близлежащий спинномозговой нерв. Радикулит может быть результатом старения или травмы. Многие изменения позвоночника происходят с возрастом. Радикулитом обычно страдают пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Такие состояния, как остеоартрит, ревматоидный артрит и ожирение могут увеличить риск развития радикулита. Другими факторами риска являются плохая осанка, аномалии позвоночника, такие как сколиоз, и повторяющиеся движения. Беременные женщины имеют более высокий риск. Состояние также может быть наследственным, поэтому пациенты с семейным анамнезом подвергаются повышенному риску.

Мочекаменная болезнь является состоянием, при котором образуются твердые отложения (камни) в мочевой системе. Эти камни могут образовываться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Камни в почках обычно образуются из минеральных солей и других веществ, которые присутствуют в моче. Факторы, способствующие образованию камней, включают недостаток жидкости в организме, высокий уровень определенных химических веществ в моче, нарушения обмена веществ, наследственную предрасположенность и другие факторы.

Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенное яйцо начинает развиваться вне полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Она является серьезным медицинским состоянием, которое требует незамедлительного вмешательства врачей. Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит), рубцевание или другие изменения в структуре тканей могут предотвращать нормальный проход яйцеклетки и провоцировать внематочную беременность. Если у женщины была операция на фаллопиевых трубах, это может повысить риск внематочной беременности. Эндометриоз, при котором ткань, обычно растущая внутри матки, начинает расти за ее пределами, может привести к блокировке или изменению труб, что создает условия для внематочной беременности. Женщины, которые уже перенесли внематочную беременность, имеют повышенный риск развития этого состояния в последующих беременностях. Любые хирургические вмешательства в области матки или яичников могут изменить анатомию органов и повысить вероятность внематочной беременности.

Боль в пояснице по обе стороны позвоночника распространена на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранней стадии беременности из-за того, что тело интенсивно вырабатывает гормон-релаксин, который помогает ослабить связки в теле при подготовке к родам. Существует несколько факторов, которые могут вызвать боль в спине во втором и третьем триместрах. По мере того, как матка растет, чтобы вместить развивающийся плод, походка и осанка беременной женщины могут измениться, сопровождаясь болью в нижней части спины. Боль иногда возникает из-за перенапряжения мышц и скопления молочной кислоты в них, когда непривычные нагрузки в нижней части спины перегружают мышцы. Круглые связки являются еще одной возможной причиной боли. Круглые связки — это волокнистые соединительные ткани, которые помогают поддерживать матку. Беременность приводит к растяжению этих связок. По мере растяжения связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, вытягиваются, вызывая периодические острые колющие боли. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого она может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки. По мере роста плода возникает сильный болевой синдром. Боль в пояснице также может быть симптомом выкидыша, особенно если она сопровождается судорогами и выделениями из влагалища.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Дисфункция лобкового симфиза (ДЛС) описывается как совокупность признаков и симптомов дискомфорта, а также боли в паховой области, включая тазовую боль, отдающую в верхнюю часть бедра и промежность. Обычно это состояние начинается в начале второго триместра беременности, когда связки, удерживающие стороны тазовой кости вместе в лобковом симфизе, становятся слишком расслабленными. Это приводит к болевому воспалению и воспалению. Состояние обычно устраняется само по себе после родов, хотя в некоторых редких случаях боль будет сохраняться в течение нескольких месяцев.