Диагностика и лечение боли шейного нерва

Диагностика и лечение боли шейного нерва
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль шейного нерва - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Защемление нерва в шее может вызвать боль. Это состояние также известно как шейная радикулопатия. Она чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травмы шеи. Костные шпоры - остеофиты могут вызвать защемление нервов, проходящих через полое пространство в позвонках.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • мышечная слабость шеи
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • боль в плече
  • боль в ухе
  • жжение в плече
  • головокружение
  • боль в позвоночнике
  • чувство жжения в шее
  • чувство онемения в позвоночнике
  • боль в предплечье
  • покалывание в руках
Полинейропатия - это медицинский термин, обозначающий поражение нескольких периферических нервов . Периферические нервы расположены за пределами головного мозга и спинного мозга и играют ключевую роль в передаче сигналов между центральной нервной системой и другими частями тела, включая конечности (рук и ног). Полинейропатии могут быть вызваны различными факторами: Диабетическая полинейропатия - это одна из наиболее распространенных форм полинейропатии, которая развивается у людей с сахарным диабетом. Высокий уровень сахара в крови может повреждать периферические нервы. Длительное и чрезмерное потребление алкоголя может привести к повреждению нервов.Недостаток определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать полинейропатию. Воздействие на нервы токсических веществ, таких как некоторые лекарства или химические вещества.Некоторые аутоиммунные заболевания, когда иммунная система направлена против собственных тканей, могут привести к полинейропатии.Некоторые инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ, могут вызвать полинейропатию.

Основные признаки:

  • дрожание головы (тремор)
  • чувство мурашек на коже
  • тремор рук
  • тремор ног
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • холодные руки
  • боль в руках
Невралгия затылочного нерва - это редкий вид хронического заболевания головы, который возникает, когда боль исходит из затылочной области и распространяется по затылочным нервам. Затылочная невралгия чаще всего вызывается защемлением или разряжением нерва в шейном отделе. Иногда она возникает из-за того, что мышцы шеи слишком напряжены. В некоторых случаях вызывается травмой головы или шеи. Еще одной распространенной причиной является хроническое напряжение шеи. К другим заболеваниям, которые могут вызвать или способствовать возникновению затылочной невралгии, относятся: остеоартрит, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, который может сдавливать нервы; опухоли, поражающие нервные корешки; воспаление кровеносных сосудов; подагра; инфекция. Отдельные приступы или эпизоды невралгии затылочного нерва могут возникать как бы спонтанно или провоцироваться легким прикосновением.

Основные признаки:

  • боль в основании черепа
  • боль в шее
  • головная боль в затылке
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • чувство жжения в шее
  • повышенная чувствительность к свету
  • слезотечение
Компрессия нерва - это состояние давления на нервную жилу. Следующие факторы могут оказывать давление на один или несколько нервов: расширенные кровеносные сосуды, рубцовая ткань, опухоль, инфекционное заболевание, воспаление или отек.

Основные признаки:

  • покалывание в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • жжение в плече
Повреждение нерва — это нарушение целостности или функции нервного волокна, которое может привести к потере чувствительности, движений или других нервных функций в пораженной области. Основными причинами повреждения нерва являются травмы, такие как порезы, ушибы или переломы, которые могут непосредственно повредить нервные волокна. Сдавливание нервов, вызванное длительным давлением, например, при неудобной позе или опухолями, может привести к их повреждению. Воспалительные процессы и инфекции, такие как вирусы или бактерии, могут разрушать нервные клетки и их оболочки. Хронические заболевания, такие как диабет, могут нарушать кровоснабжение нервов, вызывая их дегенерацию. Токсическое воздействие некоторых веществ, например, алкоголя или химикатов, также может привести к повреждению нервов.

Основные признаки:

    Опухоли периферических нервов - это новообразования в тканях или рядом с ними, которые передают сигналы от мозга к остальному телу. Опухоли периферических нервов могут возникать в любом месте тела. Большинство из них не являются злокачественными, но могут привести к боли, повреждению нервов и потере функции в пораженной области. Неясно, почему развивается большинство опухолей периферических нервов. Некоторые из них связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз 1 и 2 типа и шванноматоз. Другие могут быть вызваны неправильным функционированием гена или спровоцированы травмой или операцией. Опухоли периферических нервов чаще встречаются у пациентов, у которых: нейрофиброматоз 1 и 2 типа и шванноматоз и история лучевой терапии.

    Основные признаки:

    • парестезия руки - онемение и покалывание
    • покалывание в руках
    • уплотнение или шишка
    • жжение в плече
    • головокружение
    • слабость в руках
    Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.

    Основные признаки:

    • боль в ключице
    • боль в висках
    • боль в челюсти
    • щелчок в шее
    • боль в скуле
    • боль в горле
    • боль в позвоночнике
    • хруст в шее
    • головная боль
    • боль в шее
    • боль в ухе
    • головокружение
    • боль в руках
    Протрузия шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором межпозвоночный диск шейного отдела выпячивается за пределы своего нормального положения, но без полного разрыва фиброзного кольца. Такое изменение приводит к давлению на соседние нервные корешки и структуры, вызывая неприятные симптомы. Протрузия шейного отдела позвоночника считается начальной стадией дегенеративных изменений, которые могут перерасти в более серьезные заболевания, такие как грыжа диска. Одной из главных причин возникновения протрузии является дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. С возрастом межпозвоночные диски теряют воду и эластичность, что снижает их способность амортизировать нагрузку. Эти изменения приводят к нарушению структуры дисков, утрате их прочности и снижению способности к восстановлению после травм или перегрузок. В результате диск может выпячиваться в сторону, создавая давление на нервные окончания, что вызывает боль и другие симптомы. Нарушение осанки и неправильная поза являются одними из ведущих факторов, способствующих возникновению протрузии. При длительном нахождении в сидячем положении, особенно в неправильно подобранной позе, создается избыточное давление на шейный отдел и приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, что со временем может вызвать их выпячивание. Статическая нагрузка и длительное пребывание в одной позе способствуют ухудшению состояния дисков и увеличению риска развития протрузий. Проблемы с шейным отделом часто связаны с травмами и сильными ударами. При резких движениях или падениях могут происходить повреждения дисков, что вызывает их деформацию. Повреждения могут быть незначительными, но со временем они могут стать причиной протрузии. Спортивные травмы, особенно при занятиях контактными видами спорта, увеличивают вероятность возникновения подобного заболевания. Избыточная масса тела является важным фактором, который создает дополнительную нагрузку на позвоночник, включая шейный отдел. В результате постоянного давления на позвоночник межпозвоночные диски испытывают повышенное давление, что увеличивает вероятность возникновения протрузий. Этот фактор тесно связан с малоподвижным образом жизни, когда мышцы не могут должным образом поддерживать позвоночник и разгружать его. Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение также могут оказывать влияние на развитие протрузий. Постоянное напряжение в мышцах шеи и спины может способствовать возникновению болезненных ощущений, а также ускорить дегенеративные изменения в тканях. Психоэмоциональные расстройства могут усугублять проблему, создавая дополнительную нагрузку на шейный отдел и способствуя возникновению протрузий. Если в семье имеются случаи заболеваний позвоночника, риск возникновения протрузии увеличивается. Генетические особенности могут определять склонность к определенным изменениям в структуре межпозвоночных дисков, что в свою очередь повышает вероятность развития дегенерации.

    Основные признаки:

    • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
    • мышечная слабость шеи
    • боль в шее
    Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим выпячиванием или пролабированием пульпозного ядра. Данный процесс сопровождается компрессионным воздействием на нервные структуры, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Возникновение заболевания связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, приводящими к снижению их эластичности и амортизирующих свойств. В условиях хронического механического напряжения и возрастных изменений происходит дегидратация пульпозного ядра, что ослабляет фиброзное кольцо и способствует его разрыву при повышенной нагрузке. В шейном отделе, характеризующемся высокой подвижностью и анатомически узким позвоночным каналом, формирование грыжи особенно опасно из-за риска компрессии спинного мозга и магистральных сосудов. Основными причинами формирования грыжи являются хронические статические и динамические перегрузки, возникающие при длительном нахождении в вынужденных позах, особенно при работе за компьютером или частом использовании мобильных устройств. Также большую роль играют травматические повреждения шейного отдела, резкие движения с чрезмерной ротацией головы, дегенеративные процессы, связанные с естественным старением организма, и генетическая предрасположенность к соединительнотканной слабости. Факторы риска включают гиподинамию, приводящую к ослаблению мышечного корсета, неправильную осанку, избыточную массу тела, провоцирующую дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски, а также хронические воспалительные заболевания позвоночника. Дополнительное влияние оказывает нарушение микроциркуляции в шейном отделе, ухудшающее трофику дисков и ускоряющее их дегенерацию. Регулярные микротравмы, например, в результате занятий спортом или профессиональной деятельности, связанной с повышенной нагрузкой на шейный отдел, могут приводить к постепенному формированию грыжевого выпячивания и последующему развитию компрессионного синдрома.

    Основные признаки:

    • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
    • мышечная слабость шеи
    • боль в шее
    • парестезия шеи - онемение и покалывание
    • ригидность шеи
    • головная боль
    • боль в ухе
    • боль в позвоночнике
    • головокружение
    • боль в предплечье
    • покалывание в руках
    • парестезия руки - онемение и покалывание
    • парестезия рук - онемение и покалывание
    Спондилез шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в структурах шейных позвонков и межпозвоночных дисков. В процессе старения организма межпозвоночные диски теряют эластичность, что приводит к их истончению и снижению амортизирующих свойств, что вызывает повышенную нагрузку на позвонки, которые начинают претерпевать изменения, такие как образование остеофитов (костных разрастаний) и нарушение их нормальной функции. Процесс может охватывать не только диски, но и суставы и связки шейного отдела, что ограничивает подвижность шеи и вызывает боль. Причины развития спондилеза шейного отдела разнообразны, и в первую очередь среди них стоит возраст. С возрастом происходят естественные изменения в структуре тканей позвоночника, что увеличивает риск возникновения дегенеративных заболеваний. Однако наряду с возрастным фактором, существуют и другие условия, которые могут ускорить процесс возникновения спондилеза. Механические перегрузки, длительное нахождение в неестественных позах, постоянное напряжение шейных мышц, а также перенапряжение, возникающее при выполнении однообразных движений, играют важную роль в развитии болезни. Часто такие перегрузки наблюдаются у людей, проводящих много времени за компьютером или в процессе выполнения однотипных рабочих движений, например, водителей и офисных работников. Лишний вес также является важным фактором риска для развития спондилеза. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает давление на межпозвоночные диски, что ускоряет их износ и способствует появлению остеофитов, что часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что способствует ухудшению общего состояния позвоночника и увеличивает вероятность дегенеративных изменений. Стресс и психоэмоциональные перегрузки также играют свою роль. Хроническое напряжение может вызвать мышечный спазм в области шеи, что создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник и способствует его износу. Психологические и эмоциональные факторы могут усилить симптомы болезни и способствовать её прогрессированию. Хронические травмы шейного отдела позвоночника, такие как вывихи или ушибы, могут служить причиной возникновения спондилеза. Повреждения шейных позвонков нарушают их нормальное функционирование и приводят к повышенному износу межпозвоночных дисков. Этот фактор риска особенно важен для людей, занимающихся физически активными видами спорта или работающих в условиях повышенной травматизации. Наследственная предрасположенность также имеет значение. Если в семье были случаи заболеваний шейного отдела позвоночника, то вероятность их появления у потомков значительно возрастает. Генетические факторы могут влиять на структуру межпозвоночных дисков, связок и суставов, что делает их более подверженными дегенеративным изменениям.

    Основные признаки:

    • боль в шее
    • головная боль
    • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
    • боль в основании черепа
    • боль в ухе
    • головокружение
    • боль в позвоночнике
    • боль в предплечье
    • боль в лопатке
    • парестезия рук - онемение и покалывание
    • парестезия руки - онемение и покалывание
    • слабость в руках
    • боль в челюсти
    Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - это хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повреждением периферических нервов и демиелинизацией их оболочек (миелина). Миелин - это вещество, которое обволакивает нервы и позволяет передачу нервных импульсов более эффективно. При данном заболевании иммунная система оказывает воздействие на миелин периферических нервов, что приводит к его разрушению. Это может вызвать различные симптомы, связанные с нарушением передачи нервных сигналов в организме.

    Основные признаки:

    • атаксия - трудность координации движения
    • слабость в руках
    • парестезия рук - онемение и покалывание
    • онемение и покалывание в пальцах руки

    Как диагностировать первопричину боли шейного нерва

    Если вы заметили у себя боль шейного нерва, следует записаться на прием к следующим специалистам:

    Обследования

    После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли шейного нерва врач может назначить следующие обследования:

    Кто лечит боль шейного нерва

    Лечение боли шейного нерва может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

    Медицинский опыт: 30 лет
    Невролог, Иглорефлексотерапевт

    Список литературы:

    1. Шейное сплетение // Малая медицинская энциклопедия / В. И. Покровский. — М.: «Медицина», 1996. — Т. 6. — С. 290. — 544 с.
    2. Берснев, В. П. Исследование возбудимости мышц на ток различной длительности в диагностике повреждений нервов / В. П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1979. -№ 1. - С.42-48.
    3. Еськин, Н. А. Эхография нервов, сухожилий и связок / Н. А. Еськин, В. Г. Голубев, Д. Р. Богдашевский и соавт. // 2005. - Вып. 13. - С. 82-94.
    4. Берснев, В. П. Исследование вызванных мышечных потенциалов и скорости проведения двигательных волокон нерва при повреждении: Метод, реком. Л, 1976. - 21 с.
    5. Соломин, А. Н. Пути совершенствования хирургии нервов / А. Н. Соломин, С. Н. Евтушик // Актуальные проблемы неврологии и хирургии: Сб. науч. тр. Ростов-н/Д., 1999. - С. 84.

     
    Боль в шейной артерии - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    читать далее

    Боль и скованность в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    читать далее

    Боль в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    читать далее