Диагностика и лечение боли от ягодицы до колена

Радикулит - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит возникает, когда нерв сдавливается окружающими тканями. Иногда это вызвано грыжей межпозвоночного диска. Состояние начинается с ослабления или разрыва внешнего края диска. Затем ядро, или внутренняя часть, выталкивается наружу и оказывает давление на близлежащий спинномозговой нерв. Радикулит может быть результатом старения или травмы. Многие изменения позвоночника происходят с возрастом. Радикулитом обычно страдают пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Такие состояния, как остеоартрит, ревматоидный артрит и ожирение могут увеличить риск развития радикулита. Другими факторами риска являются плохая осанка, аномалии позвоночника, такие как сколиоз, и повторяющиеся движения. Беременные женщины имеют более высокий риск. Состояние также может быть наследственным, поэтому пациенты с семейным анамнезом подвергаются повышенному риску.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Подвздошно-подвздошный тракт или подвздошная полоса представляет собой плотный участок соединительной ткани, которая проходит от наружной поверхности бедра до голени. Врачи предполагают, что синдром подвздошной полосы более распространен среди мужчин. Спортсмены, которые выполняют повторяющиеся движения, также подвергаются более высокому риску этой патологии. Повторяющийся изгиб и выпрямление колена под нагрузкой может привести к скованности и воспалению. Подвздошно-подвздошный тракт также может раздражать близлежащие ткани и давать стойкий болевой синдром.

Остеоартроз тазобедренных суставов, или коксартроз, представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставные структуры, приводящее к постепенному разрушению гиалинового хряща, деформации костных поверхностей и ограничению биомеханических функций сочленения. В основе патогенеза лежат нарушение метаболических процессов в хондроцитах, деградация коллагенового матрикса, снижение содержания протеогликанов, что приводит к истончению суставного хряща, потере его амортизационной способности и формированию краевых остеофитов. Процесс начинается с микроповреждений хрящевой ткани вследствие механической перегрузки, нарушения микроциркуляции в субхондральной кости, воспалительных изменений синовиальной оболочки. При прогрессировании патологического процесса хрящевая ткань теряет свою гладкость, развивается фибрилляция, появляются очаги некроза, оголяется подлежащая костная пластинка, что сопровождается повышением внутрисуставного давления, субхондральным остеосклерозом и развитием кистозной перестройки. Формирование остеофитов и уплотнение капсулы сустава приводит к ограничению подвижности, что усугубляет биомеханическую дисфункцию тазобедренного сочленения. Этиологическими факторами развития патологии выступают врожденные диспластические изменения вертлужной впадины, последствия перенесенных травм, воспалительных и аутоиммунных заболеваний, эндокринные и метаболические нарушения, связанные с остеопенией и снижением анаболической активности хондроцитов. Возрастные инволюционные изменения, несбалансированные физические нагрузки, статико-динамические перегрузки, профессиональные вредности и избыточная масса тела приводят к ускоренной дегенерации суставных структур. Факторы риска включают наследственную предрасположенность, гормональные дисфункции, хронические заболевания соединительной ткани, асимметричное распределение нагрузки вследствие патологий позвоночника, перенесенные хирургические вмешательства, нарушения метаболизма кальция и фосфора, хронический синовит. Длительное ограничение двигательной активности, снижение кровоснабжения суставного хряща, микроангиопатии, связанные с системными сосудистыми заболеваниями, способствуют прогрессированию дегенеративных процессов и развитию стойкой суставной контрактуры.