Диагностика причины боли в среднем отделе позвоночника

Диагностика причины боли в среднем отделе позвоночника
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в среднем отделе позвоночника - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Перенапряжение ромбовидной мышцы - это состояние активного использования мышц в течение длительного периода времени. Ромбовидные мышцы — это группа мышц верхней части спины. Они расположены по обеим сторонам позвоночника, между лопатками, прикрепляя края лопаток к позвоночнику. Хотя ручной труд и поднятие тяжестей являются двумя наиболее распространенными причинами, другие повторяющиеся движения, например, частые наклоны также могут вызывать мышечное перенапряжение. Сутулость во время работы за письменным столом или компьютером может вызвать перенапряжение мышц.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • боль в лопатке
Кифоз грудного отдела - это искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Кифоз чаще всего возникает у подростков, чьи кости быстро растут. Но он может развиться у любого пациента, включая пожилых пациентов, поскольку с возрастом позвонки теряют гибкость, и позвоночник наклоняется вперед. Причина кифоза грудного отдела включают - плохая осанка, нарушение строения позвоночника, врожденные дефекты. К другим причинам кифоза относятся травма позвоночника. Чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обусловливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Основные признаки:

  • мышечные спазмы
  • боль в лопатке
  • боль в спине
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • боль в груди
  • боль в шее
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • диспноэ - одышка
  • слабость в руках
Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Основные признаки:

  • чувство жжения в ребрах
  • боль в руках
  • боль в грудине
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • боль в лопатке
  • боль в подмышках
  • боль в эпигастрии
  • боль при наклоне
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • боль в груди
  • боль в ребрах
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в плече
Стеноз грудного отдела— это состояние, при котором пространство в позвоночнике сужается, сдавливая спинной мозг. Наиболее распространенной причиной спинального стеноза является старение. С возрастом ткани позвоночника могут начать утолщаться, а позвонки увеличиваться в размерах, сдавливая нервы. Определенные заболевания также могут способствовать стенозу грудного отдела: анкилозирующий спондилоартрит, врожденный спинальный стеноз, остеоартрит, костная болезнь Педжета, ревматоидный артрит, сколиоз, травмы позвоночника, опухоли позвоночника.

Основные признаки:

  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • мышечная слабость спины
  • боль в спине
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • боль в руках
  • боль в ребрах
  • боли в ногах
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
Спондилезом грудного отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени. Данное дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. Иногда оно может приводить к стенозу и негативно воздействовать на нервные окончания. Если спондилез ярко выражен и уже давит на корешки спинного мозга. Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания - спонделофиты. Это и есть схема формирования спондилеза.

Основные признаки:

  • боль в руках
  • боли в ногах
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • уменьшение диапазона движения спины
  • хруст в спине
  • покалывание в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • боль в груди
  • боль в спине
  • боль в ребрах
Термин "протрузия" пришел в медицину из английского языка (protrusion - выступ, высовывание, выпячивание). Он описывает процесс выпячивания межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. При этом все эти люди живут полноценной жизнью, и многие не чувствуют никакого дискомфорта. Строго говоря, болезнью протрузия не является. Это возрастное дегенеративное изменение позвоночника. Иногда протрузии могут сопровождаться болевыми ощущениями приходящего характера. Они возникают при сильных нагрузках или неудобном положении тела.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в спине
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Основные признаки:

  • хруст в ребрах
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • боль в груди
  • боль в подмышках
  • боль в ребрах
  • боль в спине
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • боль в шее
Остеоартроз грудного отдела позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс появления щелей и эрозий, происходящий в межпозвонковых суставах и приводящий к нарушению функций позвоночного столба. Основная причина этого заболевания - это недостаток фосфата кальция, который является цементом для позвоночника и дефицит витаминов А и D, с помощью которых позвоночник усваивает кальций. Еще при дегенеративных процессах в спине постепенно происходит увеличение нагрузки на позвоночный столб, что приводит к вторичной дегенерации дугоотростчатых суставов, появлению эрозии и щелям в хряще, а затем к нарушению костных структур. Процесс эрозии развивается с дефицитом межсуставной жидкости, что приводит к скованности, нарушению позвонковой подвижности, и анатомической деформации. Это, в свою очередь, порождает тропизм суставов, когда один или оба сустава направлены более саггитально. Возникает асимметрия суставов и сколиоз, что иногда провоцирует появление межпозвоночной грыжи.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в груди
  • боль в спине
  • уменьшение диапазона движения спины
  • хруст в спине
Компрессионный перелом позвоночника - это травма, которая встречается достаточно часто. Возникает перелом при одновременном сгибании и сжатии позвоночника. Значительное давление на переднюю часть позвонка приводит к его сплющиванию и клиновидной деформации. При значительном снижении толщины позвонка происходит давление на спинной мозг с развитием острой боли. Чаще всего компрессионные переломы возникают в области грудно-поясничного перехода при падении, ДТП, травмах на производстве, гололедных травмах. Связано это с тем, что на этот отдел спины приходится наибольшее воздействие векторной силы. У пожилых людей компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть даже при незначительных травмах. Объясняется это в первую очередь тем, что с возрастом от остеопороза страдает костная ткань позвоночника. Кости становятся хрупкими из-за малого содержания кальция в своей структуре.

Основные признаки:

  • боль в руках
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • боль в ребрах
  • боль в позвоночнике
  • боль в спине
  • уменьшение диапазона движения спины
  • стенокардия - чувство давления в груди
  • боль в груди
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по средней части спины.

Основные признаки:

  • чувство скованности в руках - тугоподвижность верхних конечностей
  • боль в руках
  • боль в ребрах
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • боль в позвоночнике
  • мышечная слабость спины
  • боль в спине
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • боль в груди
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
Болезнь Форестье — это редкое невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с образованием костной ткани в связках и сухожилиях. В основе заболевания лежит гиперостоз. Гиперостоз – это избыточное разрастание неизмененной костной ткани. Может протекать, как самостоятельный процесс или являться симптомом других заболеваний. Гиперостоз вызван отложением солей кальция в связках и сухожилиях, а также уплотнением и аномальным разрастанием костной ткани. Но что вызывает данные явления, неизвестно. Мужчины с большей вероятностью приобретают данное заболевание. Гиперостоз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у пациентов старше 50 лет. У больных с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, - также увеличивают риск развития заболевания.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • паралич
  • чувство скованности в спине - тугоподвижность позвоночника
  • боль в локте
  • боль в плече
  • боль в пояснице
  • боковое искривление позвоночника
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • уменьшение диапазона движения спины
  • круглая спина
  • боль в спине при наклоне
  • боль в спине
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
  • чувство скованности в тазу - тугоподвижность
Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Основные признаки:

  • ломота в ногах
  • боль в позвоночнике
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • боль в спине
  • частые переломы
  • боль в ребрах
  • боль в тазу
  • общая слабость в теле

Как диагностировать первопричину боли в среднем отделе позвоночника

Если вы заметили у себя боль в среднем отделе позвоночника, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в среднем отделе позвоночника врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в среднем отделе позвоночника

Лечение боли в среднем отделе позвоночника может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:
 

Список литературы:

  1.  Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза // Москва, Медицина.-1969.-С.65-79.
  2. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронической боли в спине в общей врачебной практике». Ассоциация врачей общей практики. М., 2013.
  3. Каратеев А.Е., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81.
  4. Внутренние болезни. Учебник. В 2 томах. Том 2 - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 896 c.
  5. Сидорова Л.Е., Ван В.Ч. Способ лечения больных с рефлекторными синдромами грудного остеохондроза// Медицина на рубеже веков.- 1999.- С. 192-196.

 
Боль в верхнем отделе позвоночника - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль вдоль позвоночника справа и слева - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в позвоночнике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее