Все о боли в спине и коленях : причины, диагностика и лечение

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Быстрая навигация

Боль в спине и коленях - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Основные признаки:

ломота в ногах
боль в позвоночнике
артралгия - боль в нескольких суставах
боль в спине
частые переломы
боль в ребрах
боль в тазу
общая слабость в теле

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
кокцигодиния - боль в копчике
боль в шее
отек рук
отек ног
высокая температура или жар
артралгия - боль в нескольких суставах
боль в костях
боль в спине
боль в ребрах
боль в тазу
изменение цвета кожи

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
атаксия - трудность координации движения
слабость в ногах
отек ног
боли в ногах
хроническая усталость
артралгия - боль в нескольких суставах
мышечные спазмы
мышечная слабость
боль в спине
боль в пояснице
потливость
боль в шее
боль в ребрах
боль в груди
боль в икрах
боль в голени
боль в колене

Центральный болевой синдром - это неврологическое состояние, включающее постоянную, умеренную или сильную боль вследствие повреждения центральной нервной системы. Этот синдром вызывается инсультом, рассеянным склерозом, опухолями, эпилепсией, травмой головного или спинного мозга или болезнью Паркинсона. Характер боли, связанной с синдромом, варьируется, отчасти из-за разнообразия причин. Центральный болевой синдром затрагивает большую часть тела или ограничивается определенными областями, например, руками или ногами. Степень боли обычно связана с причиной травмы или повреждения центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
боль в предплечье
боль в шее
парестезия шеи - онемение и покалывание
парестезия ног - онемение и покалывание
парестезия рук - онемение и покалывание
чувство жжения в ногах
боль в руках
судороги в ногах
боль в пояснице
боли в ногах
артралгия - боль в нескольких суставах
тошнота
рвота
судороги в теле
общая слабость в теле
боль в спине
головная боль

Грыжа межпозвоночного диска - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа, которая может возникнуть в любом отделе позвоночника, чаще всего появляется в шее и нижней части спины. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по спине.

Основные признаки:

уменьшение диапазона движения спины
судороги в позвоночнике
боль в спине
мышечная слабость спины
парестезия ног - онемение и покалывание
парестезия руки - онемение и покалывание
парестезия шеи - онемение и покалывание
покалывание в бедре
покалывание в руках
ригидность шеи
боль в позвоночнике
чувство онемения в позвоночнике
боль в колене

Болезнь Бехчета, также известная как синдром Бехчета, является хроническим системным воспалительным заболеванием неясной природы. Причина болезни Бехчета неизвестна, но предполагается, что она имеет иммунологическую природу, связанную с автоиммунными и воспалительными процессами в организме. Проявления болезни Бехчета многообразны и могут включать афтозный стоматит, язвы гениталий, кожную и подкожную узловатую эритему, увеит, артрит, васкулит, дисфункцию легких, почек, желудка, менингоэнцефалит.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
язвы на ступнях
боль при мочеиспускании
затрудненное мочеиспускание
боль при половом акте
паховая боль
сыпь на коже
изменение цвета кожи
зуд кожи
отек вокруг глаз
боль в глазу
артралгия - боль в нескольких суставах
воспаление суставов
судороги в руках
судороги в ногах
головокружение
головная боль
боль в спине

Радикулопатия происходит, когда спинальные нервы становятся сжатыми или раздраженными, что может привести к болям в спине и излучающимся болям в ногу, включая колено.

Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь влияет на позвоночник и суставы между поясничным отделом позвоночника и тазом, что может вызывать боли и ограничение движения как в спине, так и в коленях.

Спондилоз - это дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к износу межпозвоночных дисков и образованию остеофитов (костных выростов), что может вызывать сжатие нервных корней в спинном мозге и приводить к боли в спине, распространяющейся в колено.

Спондилоартропатии - это группа редких воспалительных заболеваний, в которых воспаление поражает суставы и связки, в том числе и в позвоночнике. Некоторые из них, такие как реактивный артрит и псориатический артрит, могут вызывать боли как в спине, так и в коленях.

Ревматоидный васкулит - это редкое воспалительное заболевание сосудов, которое может приводить к болям и воспалению в различных суставах, включая спину и колена.

Хордомы, остеобластомы или саркомы могут возникать в позвоночнике и вызывать боли и дискомфорт в спине, которые могут отражаться в колени.

Как диагностировать первопричину боли в спине и коленях

Если вы заметили у себя боль в спине и коленях, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Эндокринолог
Хирург
Невролог
Ревматолог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в спине и коленях врач может назначить следующие обследования:

анализ крови на уровень фосфора
рентгенография
денситометрия
компьютерная томография
электронейромиография
магнитно-резонансная томография
общий анализ крови
биохимический анализ крови
спинномозговая пункция
магнитно-резонансная томография центральной нервной системы
магнитно-резонансная томография позвоночника
магнитно-резонансная томография суставов
рентгенография суставов
анализ на С-реактивный белок
анализ крови на ревматоидный фактор
артроскопия

Кто лечит боль в спине и коленях

Лечение боли в спине и коленях может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Ортопед
Эндокринолог
Хирург
Невролог
Вертебролог
Иглорефлексотерапевт
Ревматолог

Автор:

Ткаченко Максим Викторович

Медицинский опыт: 18 лет

Ортопед

Список литературы:

Торопина Г.Г. Центральные механизмы афферентации при синдромах хронической нейрогенной боли: дис. докт. мед. наук. М., 2004-263 с.
Гринь, А.А. Этиологические и патогенетические аспекты дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Дегенеративный каскад / А.А. Гринь, А.О. Гуща, А.Ю. Кордонский //Хирургия дегенеративных поражений позвоночника. - 2019. - С. 69-85.
Борщенко, И.А. Спинальный поясничный дегенеративный стеноз: билатеральная декомпрессия из одностороннего доступа / И.А. Борщенко, С.Л. Мигачев, А.В. Басков // Нейрохирургия. - 2011. - № 1. - С. 54-60.
Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза. Русс. мед. журн., 2000, 8, 9, 377-379.
Зборовский А.Б., Бабаева А.Р. Новые направления в изучении синдрома первичной фибромиалгии//Вестник< Российской АМН! — 1996. — G.52-56.