Диагностика причины боли и воспаления в коленях

Ревматоидный артрит коленного сустава представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое воздействует на суставы, наиболее часто затрагивая колени. В основе этого заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором иммунная система пациента начинает ошибочно атаковать собственные ткани, включая суставные структуры. Альтернативное название болезни — хронический воспалительный артрит, поскольку патология развивается в результате длительного воспаления, приводящего к повреждениям суставных тканей. В случае коленного сустава воспаление обычно охватывает синовиальную оболочку, что приводит к её утолщению, образованию синовиальных гранулем и повреждению хряща. Заболевание развивается на фоне активированного иммунного ответа организма, в ходе которого антитела начинают воздействовать на клетки и ткани суставов, что вызывает воспаление и разрушение суставных структур. Появление болевого синдрома, отечности и покраснения в области поражённого сустава является характерным проявлением заболевания. Со временем воспаление может приводить к прогрессивному разрушению хрящевой ткани, что нарушает нормальную функциональность сустава, ограничивает его подвижность и снижает качество жизни пациента. Причины ревматоидного артрита коленного сустава, как и других суставов, являются многофакторными. Важную роль в развитии заболевания играют генетические факторы, особенно наличие определённых генов, таких как HLA-DR4, которые предрасполагают пациента к возникновению аутоиммунных процессов. Воспаление может быть спровоцировано вирусными инфекциями, такими как эпштейна-бар вирус, а также бактериальными инфекциями, что приводит к активизации иммунного ответа. Генетическая предрасположенность в сочетании с воздействием инфекционных агентов может служить катализатором для начала заболевания. Факторы риска для развития ревматоидного артрита коленного сустава включают не только генетическую предрасположенность, но и особенности иммунной системы пациента. Пациенты с ранее существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка или остеоартрит, имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита. Пол также играет значительную роль, поскольку заболевание чаще встречается у женщин, что может быть связано с особенностями гормональной регуляции, влияющей на иммунную систему. Курение является одним из внешних факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, так как табачный дым способствует воспалению и активирует аутоиммунные процессы. Возраст пациента также имеет значение, так как чаще всего заболевание проявляется у людей среднего возраста, но может возникать и в более молодом возрасте.

Подагра - это заболевание, которое представляет собой форму воспалительного артрита, который приводит к болезненным приступам в суставах. Подагрой может заболеть каждый, но чаще заболевание поражает мужчин, чем женщин. Она связана с ожирением, высоким артериальным давлением, повышенным уровнем липидов в крови и диабетом. Подагра вызывается отложением кристаллов урата натрия в суставах. Это происходит из-за избытка мочевой кислоты в организме. Слишком большое количество мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Например, это может быть вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты и неспособностью почек ее вывести. Или это вызвано употреблением большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов, которые преобразуются в мочевую кислоту в организме. Приступы подагры могут быть вызваны любым из следующих факторов: употребление алкоголя; употребление большого количества продуктов, богатых белком; эмоциональный стресс; болезнь; операция.

Псевдоподагра - это тип артрита, который вызывает спонтанный болезненный отек суставов. Это происходит в том случае, когда в синовиальной жидкости образуются кристаллы пирофосфата кальция. Псевдоподагра возникает при образовании кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости суставов. Кристаллы также могут откладываться в хрящах, вызывая их повреждение. Накопление кристаллов в суставной жидкости приводит к опуханию суставов и острой боли. Исследователи не до конца понимают, почему образуются кристаллы пирофосфата кальция. Вероятность их образования, вероятно, увеличивается с возрастом, так как кристаллы образуются примерно у половины пациентов старше 85 лет. Псевдоподагра часто может передаваться по наследству, поэтому многие медицинские работники считают ее генетическим заболеванием. Другими способствующими факторами являются: гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы; гиперпаратиреоз или сверхактивная щитовидная железа; избыток железа в крови; гиперкальциемия или слишком высокий уровень кальция в крови; дефицит магния.

Реактивный артрит коленного сустава — воспалительное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию в организме, но не непосредственно в суставе. Заболевание считается частью группы воспалительных артритов, при которых иммунная система пациента атакует собственные ткани, вызывая воспаление. Коленный сустав является одним из наиболее часто поражаемых в случае реактивного артрита. Реактивный артрит иногда называют синдромом Reiter, в честь врача, который впервые описал связь между инфекционными заболеваниями и развитием артрита. В отличие от инфекционного артрита, при реактивном артрите инфекция не проникает непосредственно в сустав, но воспаление возникает как реакция на перенесенную инфекцию в других частях тела, таких как мочеполовая система или кишечник. Механизм развития заболевания заключается в том, что после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции иммунная система пациента ошибочно начинает атаковать суставы, воспринимая их ткани как чуждые организму. В большинстве случаев инфекционные агенты, которые могут спровоцировать развитие реактивного артрита, — это бактерии, вызывающие инфекции мочеполовой системы (например, хламидии) или кишечные инфекции (например, шигеллы или сальмонеллы). Факторы риска включают наличие инфекций, особенно тех, которые затрагивают мочеполовую систему или кишечник. Пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему, подвержены более высокому риску развития реактивного артрита. На развитие заболевания могут повлиять генетические факторы, например, наличие гена HLA-B27, который повышает вероятность возникновения реактивного артрита. В группе риска находятся пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона, а также пациенты, имеющие незащищенные половые контакты, что увеличивает вероятность инфекций, вызывающих реактивный артрит.

Септический артрит коленного сустава — это воспаление суставной оболочки, вызванное инфекцией, которая приводит к повреждению структуры и функции сустава. Альтернативное название данного состояния — инфекционный артрит. В основе заболевания лежит внедрение патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, в полость сустава, что вызывает острое воспаление и разрушение тканей. Наиболее часто воспаление развивается в коленном суставе, поскольку он является крупным суставом с высокоразвитыми механизмами нагрузки и мобильности, что делает его уязвимым к инфекциям. Септический артрит коленного сустава возникает, когда инфекционные микроорганизмы, чаще всего бактерии, попадают в суставную полость, что может происходить как через прямое повреждение или травму (например, открытые переломы), так и через распространение инфекции по кровеносным или лимфатическим путям, что наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях. Наиболее часто причиной септического артрита становятся такие бактерии, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться из других очагов хронической инфекции, таких как мочевыводящие пути или легкие. Основными факторами риска для развития септического артрита являются наличие инфекционных заболеваний в анамнезе, использование инвазивных медицинских процедур, травмы, а также иммунодефицитные состояния. Пациенты, имеющие хронические заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит, остеоартрит или заболевания почек, имеют повышенный риск развития септического артрита, так как их иммунная система ослаблена и менее способна бороться с инфекциями. Возраст также играет важную роль, поскольку пожилые пациенты чаще страдают от сопутствующих заболеваний, которые способствуют проникновению инфекции в сустав. Травмы, включая открытые переломы, инъекции и хирургические вмешательства в области колена, могут стать входными воротами для микроорганизмов. Внедрение инфекции в сустав может происходить также через кровоток, особенно при наличии инфекций, таких как эндокардит или сепсис, когда бактерии могут распространяться по всему организму и проникать в суставы. Пациенты с искусственными суставами имеют повышенный риск инфицирования после хирургических вмешательств, что связано с возможным попаданием бактерий на поверхности имплантатов. Одним из главных факторов риска является ослабленная иммунная система. Пациенты с ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов после трансплантации органов или химиотерапевтического лечения, а также пожилые пациенты с возрастной дегенерацией иммунной системы более подвержены инфекции в суставах. Низкая функциональная активность также является важным фактором, поскольку оно способствует стазу крови и замедлению процессов, способствующих очищению организма от патогенных микроорганизмов.

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Остеохондрит коленного сустава – это патологический процесс, характеризующийся очаговым асептическим некрозом субхондральной кости, что приводит к нарушению целостности суставного хряща и возможному его отторжению. Заболевание чаще всего поражает медиальный мыщелок бедренной кости и диагностируется преимущественно у подростков и молодых взрослых, особенно активно занимающихся спортом. Возникновение остеохондрита связано с нарушением локального кровоснабжения субхондральной зоны кости, что приводит к ишемии, некрозу и последующей фрагментации пораженного участка. В результате ослабления костной структуры поврежденный фрагмент теряет прочную связь с подлежащей костью и может частично или полностью отделяться, формируя внутрисуставное свободное тело. Этот процесс сопровождается воспалительной реакцией и механическим раздражением суставных поверхностей. Основные причины развития остеохондрита включают хронические перегрузки коленного сустава, частые микротравмы, врожденные анатомические особенности кровоснабжения эпифизов, а также нарушение минерального обмена. К числу факторов риска относятся интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с прыжками, резкими поворотами и повторяющимися ударными воздействиями (футбол, баскетбол, легкая атлетика), ожирение, эндокринные нарушения и наследственная предрасположенность. Патологический процесс имеет несколько стадий, начиная с начального повреждения кости без видимых изменений на суставных поверхностях и заканчивая формированием нестабильного или свободного остеохондрального фрагмента, что в дальнейшем может привести к развитию дегенеративных изменений в суставе, формированию вторичного остеоартроза и снижению функциональной активности коленного сустава.

Бурсит коленного сустава - это воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и амортизируют места давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов. Воспалиться может любая бурса в колене, но чаще всего коленный бурсит возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под суставом. Бурсит коленного сустава может быть вызван: частым и длительным давлением, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях; чрезмерной напряженной деятельностью; прямым ударом по колену; бактериальной инфекцией бурсы; осложнениями остеоартрита, ревматоидного артрита или подагры в колене.

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает сустав и отвечает за выработку синовиальной жидкости, необходимой для нормального скольжения суставных поверхностей. Синовиальная оболочка, выполняющая важную роль в суставной функции, может подвергаться воспалению по разным причинам, что приводит к нарушению её нормальной работы и изменению состава синовиальной жидкости. Альтернативное название синовита — воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. Заболевание может возникать как в результате травм, так и вследствие инфекционных или аутоиммунных заболеваний. В случае травм синовит часто является вторичным процессом на фоне повреждений суставных структур, таких как разрывы связок, менисков или повреждения хрящевой ткани. Инфекционные агенты, проникающие в синовиальную оболочку, могут быть как бактериальными, так и вирусными, и вызвать воспаление, которое сопровождается накоплением синовиальной жидкости в суставной полости. При этом инфекция не всегда проникает непосредственно в сустав, воспаление может развиваться через кровоток или лимфу. Аутоиммунные заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, или псориатический артрит, приводят к нарушению нормального функционирования иммунной системы, что ведет к атакам на собственные ткани организма, в том числе на синовиальную оболочку, вызывая её воспаление. Одной из основных причин синовита является травматическое повреждение, которое вызывает механическое раздражение синовиальной оболочки и спровоцирует её воспаление. Нарушения в нормальном функционировании сустава могут возникнуть и на фоне хронических заболеваний, таких как остеоартрит, где износ хрящевой ткани и суставных поверхностей способствует развитию воспаления. Инфекционные причины могут быть связаны с проникновением микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, или других бактерий, в синовиальную оболочку через раны или хирургические вмешательства. Аутоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует собственные ткани пациента, также могут стать причиной возникновения синовита. Например, в случае ревматоидного артрита синовиальная оболочка может стать мишенью для иммунных клеток, что приводит к воспалению и накоплению синовиальной жидкости. К факторам риска относятся различные состояния и патологии, которые могут способствовать развитию синовита. Травмы коленного сустава, такие как вывихи, растяжения или разрывы связок, могут привести к повреждению синовиальной оболочки и её воспалению. Хронические заболевания суставов, включая остеоартрит и аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит, значительно увеличивают вероятность возникновения воспаления. Нарушения обмена веществ, такие как подагра, также являются факторами риска, поскольку повышение уровня мочевой кислоты в крови может приводить к воспалению и повреждению суставных тканей. Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, вследствие иммунодефицита или при приеме иммунодепрессантов, подвержены повышенному риску инфекционного синовита. Инфекционные заболевания, такие как сепсис или остеомиелит, также могут вызвать воспаление в синовиальной оболочке коленного сустава.

Теносиновит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сухожилия в области колена. Воспаление может распространяться на одно или несколько сухожилий, вызывая болезненные ощущения, ограничение движений и отечность в области сустава. Заболевание может затронуть как поверхностные, так и глубокие сухожилия, что ведет к нарушению их нормальной функции. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают теносиновит передней и задней части колена. Альтернативное название для теносиновита коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. Состояние часто возникает как следствие травм, чрезмерных физических нагрузок или хронического перенапряжения суставных структур. В некоторых случаях воспаление может быть связано с инфекционными процессами или воспалительными заболеваниями, такими как подагра, остеоартрит или ревматоидный артрит, которые приводят к изменению структуры тканей и суставной жидкости. Теносиновит коленного сустава возникает в результате длительных механических нагрузок, приводящих к повреждению синовиальной оболочки и раздражению окружающих тканей, что может происходить при интенсивных физических упражнениях, при длительном стоянии или ходьбе, а также в случае неправильного выполнения движений. Особое внимание стоит уделить спортсменам, особенно тем, кто занимается бегом, футболом, баскетболом или другими видами спорта, где нагрузка на коленный сустав велика. В этих случаях повреждения мягких тканей часто бывают связаны с перегрузкой суставов или неправильной техникой выполнения движений. Среди факторов риска выделяются такие как возраст, при котором ткани становятся менее эластичными и более подвержены воспалениям. Пациенты с избыточным весом подвержены повышенному риску развития теносиновита, поскольку избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы. Люди с хроническими заболеваниями, такими как остеоартрит, подагра или диабет, более склонны к развитию воспалений в области суставов. Пациенты, занимающиеся физическим трудом или спортом с высокой нагрузкой на ноги, имеют больший риск возникновения теносиновита коленного сустава из-за частых микротравм и перенапряжения тканей.

Тендиноз коленного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается в результате длительной перегрузки или микротравм сухожилий, обеспечивающих движение коленного сустава. Состояние сопровождается разрушением коллагеновых волокон в сухожилиях, что приводит к ухудшению их эластичности и прочности. Наиболее часто тендиноз затрагивает сухожилия, которые соединяют бедро с коленной чашечкой, например, надколенниковое и квадрицепсное сухожилие. Термин "тендиноз" указывает на отсутствие острого воспаления, характерного для тендинита, и подчеркивает хронический характер заболевания. Причины возникновения тендиноза коленного сустава разнообразны и связаны с повторяющимися микротравмами, которые происходят при выполнении движений с высокими нагрузками на коленный сустав. Основными факторами риска являются занятия спортом, особенно такими видами, как бег, футбол, баскетбол, теннис, где происходит резкое изменение направления движений, прыжки, частые перегибы и повторяющиеся удары по коленному суставу. Часто заболевание развивается у пациентов, которые подвергаются хроническим перегрузкам или интенсивным тренировкам без должного восстановления. Кроме того, тендиноз может быть следствием неправильной техники выполнения физических упражнений, что увеличивает нагрузку на определенные группы мышц и сухожилий. Дополнительными факторами риска являются анатомические особенности пациента, такие как неправильно выровненная ось колена, патологии стопы, например, плоскостопие или чрезмерное углубление коленной чашечки, что способствует увеличению давления на суставные структуры. Старение организма и возрастные изменения тканей также играют роль в развитии тендиноза, так как с возрастом снижается способность тканей к восстановлению и происходит их постепенное изнашивание. Ожирение и нарушения обмена веществ, такие как диабет, могут способствовать ухудшению циркуляции крови в тканях, замедляя их регенерацию и увеличивая вероятность травм.

Ушибы и гематомы коленного сустава представляют собой закрытые травматические повреждения мягких тканей, возникающие вследствие механического воздействия с разрывом сосудов и последующим экстравазатом крови в межтканевые пространства. Высокая функциональная нагрузка, анатомические особенности строения и сложная биомеханика предрасполагают коленный сустав к частым травматическим повреждениям при падениях, ударах и компрессионных нагрузках. В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие ушибы. Поверхностные повреждения затрагивают кожу, подкожную клетчатку и мелкие сосудистые сплетения, приводя к образованию ограниченных гематом. Глубокие травмы распространяются на мышечно-связочные структуры, приводя к формированию межмышечных и внутримышечных кровоизлияний. Внутрисуставные гематомы развиваются при повреждении синовиальной оболочки и сосудов, что сопровождается гемартрозом и повышенным внутрисуставным давлением, ограничивающим функциональность конечности. Механизм формирования ушибов и гематом коленного сустава связан с воздействием значительной кинетической энергии, которая передается на мягкие ткани, вызывая повреждение сосудистой сети. Разрыв капилляров и мелких артериол приводит к локальному кровоизлиянию, инфильтрации тканей эритроцитами и активации медиаторов воспаления. Формирование отека, гиперемии и болезненного инфильтрата сопровождается ограничением подвижности и нарушением статики нижней конечности. Основные причины ушибов и гематом включают падения на переднюю поверхность коленного сустава, прямые удары, дорожно-транспортные происшествия и спортивные травмы. В группу риска входят пациенты, занимающиеся беговыми, игровыми и контактными видами спорта, а также лица, подверженные высокой физической нагрузке. Повышенная вероятность повреждений наблюдается у пациентов с нарушением свертываемости крови, сосудистыми патологиями, варикозной болезнью и сниженной эластичностью сосудистой стенки. Факторами риска, способствующими развитию гематом коленного сустава, являются возрастные изменения соединительной ткани, снижение микроциркуляции, хроническая венозная недостаточность и остеопороз. У пациентов с коагулопатиями и дефицитом витаминов, участвующих в регуляции сосудистой проницаемости, риск формирования кровоизлияний повышается даже при минимальной травматизации. Гиподинамия, снижение мышечного тонуса и нарушение координации движений увеличивают вероятность падений и ушибов, особенно в пожилом возрасте.

Растяжение или разрыв сухожилий коленного сустава являются распространенными травмами, которые связаны с повреждением волокон сухожилий, обеспечивающих стабилизацию и функциональность сустава. Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, играют ключевую роль в передаче силы от мышц на кости, обеспечивая движущие силы для выполнения различных движений. Коленный сустав имеет несколько сухожилий, включая сухожилие четырёхглавой мышцы бедра (пателлярное сухожилие), а также связки, которые поддерживают и контролируют подвижность коленного сустава. Растяжение сухожилий происходит, когда на них воздействует чрезмерная сила или нагрузка, что приводит к микроповреждениям в волокнах. Разрыв сухожилий является более серьезной травмой, при которой происходит полный разрыв волокон, что может привести к утрате способности выполнять движения, требующие силы, например, отталкивания ноги при ходьбе или беге. Такие повреждения могут вызвать острые боли, отечность и снижение подвижности сустава. Травмы сухожилий коленного сустава могут возникать вследствие различных причин, включая физическое перенапряжение, неправильные движения, резкие повороты, прыжки и падения. Они чаще встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, теннис, а также у людей, занимающихся интенсивной физической активностью, где высоки риски внезапных и резких движений. Факторы риска включают возраст пациента, поскольку с возрастом ткани, включая сухожилия, становятся менее эластичными и более склонными к повреждениям. Хронические воспалительные заболевания суставов или ткани сухожилий, такие как тендинит, могут ослабить их структуру и сделать более уязвимыми к травмам. Неадекватная подготовка, неправильное выполнение упражнений, усталость или отсутствие разминки перед физической активностью также могут способствовать возникновению растяжений или разрывов. Пациенты, страдающие от избыточного веса, также подвергаются большему риску, так как на их суставы и сухожилия оказывается дополнительная нагрузка.

Растяжение или разрыв связки коленного сустава представляют собой травматические повреждения, характеризующиеся нарушением целостности волокон связок, обеспечивающих стабильность и подвижность колена. Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого организма, который состоит из нескольких связок, каждая из которых выполняет свою роль в поддержании нормальной функции сустава. Связки коленного сустава, включая переднюю и заднюю крестообразные связки, медиальные и латеральные коллатеральные связки, могут подвергаться растяжению или разрыву в результате травм. Растяжение связок происходит при избыточной нагрузке или чрезмерном движении сустава, что приводит к микроразрывам волокон связок. Разрыв связки является более серьезным повреждением, при котором происходит полный разрыв волокон, что может нарушить нормальную функцию сустава и вызвать значительные боли. В зависимости от степени повреждения различают растяжение, частичный разрыв и полный разрыв связки. Врачи оценивают растяжение связок по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки. Такие травмы чаще всего возникают в результате спортивных нагрузок, особенно в контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол, хоккей, а также при падениях, резких движениях или при травмах, связанных с автомобильными авариями. Также растяжение или разрыв связок могут быть следствием чрезмерных физических нагрузок или неправильных движений, например, неправильного поворота тела, резких прыжков или падений на согнутую ногу. К основным причинам и факторам риска возникновения растяжений и разрывов связок коленного сустава относятся слабость связочного аппарата, нарушение координации движений, чрезмерные нагрузки, а также недостаточная физическая подготовленность пациента. Пациенты, страдающие от хронических заболеваний суставов, таких как остеоартрит, также могут быть подвержены этим травмам из-за ослабления структуры связок и суставных тканей. Важным фактором риска является и возраст пациента, так как с возрастом связки теряют эластичность и становятся более восприимчивыми к повреждениям.

Разрыв передней крестообразной связки – это серьезный вид травмы, характерный, в большей степени, для спортсменов, а также пациентов, ведущих активный образ жизни. Разрыв может быть частичным или полным. При разрыве передней крестообразной связки возникает боль, колено сразу опухает. Большинство разрывов передней крестообразной связки являются бесконтактными травмами. Это означает, что они не вызваны, например, ударом другого игрока по колену. Они происходят различными способами, в том числе когда: внезапно прекращаете бег; замедляетесь во время бега; неуклюже приземляетесь после прыжка; внезапно меняете направление, поворачивая колено. Иногда, примерно в половине случаев, вместе с разрывом передней крестообразной связки возникают другие травмы. Могут быть повреждены другие части колена, например, другие связки или хрящ. У 70% пациентов с разрывом передней крестообразной связки повреждается один или оба мениска.

Разрыв мениска - это повреждение хрящевой прокладки из соединительной ткани, которые действует как амортизаторы, а также повышает стабильность колена. Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. Чаще всего им страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща.

Остеоартроз коленного сустава — дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани в области колена. Болезнь может приводить к снижению подвижности сустава, болям и нарушению функции конечности. На ранних стадиях артрозах может протекать без ярко выраженных симптомов, однако с прогрессированием заболевания боли становятся более интенсивными, а хрящевые ткани истончаются и теряют свои амортизирующие свойства. Возникновение остеоартроз связано с многочисленными факторами, включая механическое повреждение, воспаление или возрастные изменения в суставах. На начальных этапах заболевания наблюдается увеличение трения между суставными поверхностями, что приводит к повреждению хряща и ухудшению его функции. В результате этого процесса развивается воспаление, которое усугубляет повреждения тканей и ускоряет прогрессирование заболевания. Одной из основных причин артроза является возраст. С возрастом снижается способность хряща восстанавливать свои структуры, что приводит к его дегенерации. Также в числе факторов риска — избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на суставы и способствует их преждевременному износу. Пациенты с наследственной предрасположенностью также находятся в группе риска, так как генетические особенности могут повышать вероятность развития заболевания. Травмы коленного сустава, такие как растяжения или повреждения связок, могут стать катализатором для развития патологии. Повторяющиеся травмы или неправильное лечение повреждений могут ускорить процесс деградации хрящевой ткани и привести к развитию хронического воспаления. У профессиональных спортсменов, особенно тех, кто занимается видами спорта с высокими нагрузками на колени, вероятность развития остеоартроза значительно выше. Избыточная нагрузка на суставы, связанная с тяжелым физическим трудом или длительным стоянием, может также увеличить риск заболевания. Внешние условия, такие как холод или влажность, способны ухудшить состояние пациентов с артрозом, усугубляя симптомы болезни. Важным фактором является и нарушение обмена веществ. Например, диабет и заболевания эндокринной системы могут влиять на здоровье суставов, увеличивая вероятность воспалений и дегенеративных изменений. Нарушение кровообращения, а также хронические заболевания, такие как подагра, могут ускорить развитие остеоартроза, в том числе в коленном суставе.

Гемартроз - это кровоизлияние в суставе. Как правило, этому недугу подвержены больные с заболеваниями свертываемости крови и те, кто активно занимается травматичными видами спорта, где может случиться внешнее повреждение колена. Сам по себе гемартроз развиться не может. Он всегда возникает как осложнение при ударе колена и является одним из симптомов травмы суставных соединений. Механизм возникновения гемартроза следующий. При травме колена очень часто происходит повреждение мягких структур, а именно связочного аппарата и капсулы, которая охватывает все костные суставные образующие со всех сторон. Капсула коленного сустава выполняет роль питания всех костных и хрящевых структур, и за счет этого она обильно кровоснабжается. К ней ведет большое количество мелких сосудов, по которым перемещается много крови. При прямых ударах или резких поворотах происходит растяжение капсулы, и она в местах крепления надрывается, из-за чего случается разрыв крупных сосудов и капилляров. Следующим шагом кровь начинает изливаться. В суставе есть полости свободного пространства, и именно их начинает заполнять кровь. Так появляется гемартроз.

Аваскулярный некроз коленного сустава — патологическое состояние, при котором происходит отмирание костной ткани в коленном суставе из-за нарушенного кровоснабжения. Синонимами данного заболевания являются остеонекроз колена или ишемический некроз коленного сустава. В результате недостаточного кровообращения костная ткань начинает разрушаться, что приводит к болям и нарушению функции сустава. Процесс возникновения аваскулярного некроза коленного сустава начинается с нарушения циркуляции крови в области костной ткани. Без должного питания клетки костной ткани не могут нормально функционировать, что приводит к их гибели. Патология может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими заболеваниями суставов или сосудов. Основной причиной этого состояния являются травмы коленного сустава, такие как переломы, вывихи или растяжения, которые могут повредить сосуды, питающие кость. Нарушения в кровообращении также могут возникать при длительном сдавлении сосудов или их блокаде. Среди других возможных причин возникновения аваскулярного некроза — заболевания, связанные с ухудшением кровоснабжения, например, атеросклероз или диабет. В некоторых случаях патология развивается на фоне системных заболеваний, таких как системная красная волчанка или васкулиты. Факторами риска, способствующими возникновению аваскулярного некроза коленного сустава, являются также злоупотребление алкоголем, длительное использование кортикостероидов и других препаратов, способных нарушать циркуляцию крови в организме. Возраст также играет значительную роль: с возрастом сосудистая система ослабевает, что повышает вероятность возникновения заболевания. Кроме того, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что может вызвать механическое повреждение сосудов и развитие некроза. Патология часто проявляется болями в области колена, которые могут усиливаться при движении или длительном стоянии. Постепенно нарушается подвижность сустава, и человек ощущает ограничение в его функциональности. Fваскулярный некроз не только нарушает структуру сустава, но и может привести к развитию артроза, который ухудшает качество жизни пациента.

Болезнь Бехчета, также известная как синдром Бехчета, является хроническим системным воспалительным заболеванием неясной природы. Причина болезни Бехчета неизвестна, но предполагается, что она имеет иммунологическую природу, связанную с автоиммунными и воспалительными процессами в организме. Проявления болезни Бехчета многообразны и могут включать афтозный стоматит, язвы гениталий, кожную и подкожную узловатую эритему, увеит, артрит, васкулит, дисфункцию легких, почек, желудка, менингоэнцефалит.