Диагностика причины боли в правом ребре под грудью

Диагностика причины боли в правом ребре под грудью
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в правом ребре под грудью - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Переломы ребер – это это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • боль в груди
  • выпирание кости из-под кожи
  • деформация кости
  • боль в ребрах
  • хруст в ребрах
  • боль в шее
Ушиб ребер представляет собой травму грудной клетки, при которой происходит повреждение мягких тканей, расположенных вокруг ребер, включая кожу, мышцы, связки и внутренние органы, без нарушения целостности костной структуры. Ушибы ребер могут варьироваться по степени тяжести в зависимости от силы удара и локализации травмы, и могут сопровождаться кровоизлияниями в мягкие ткани, образованием синяков и отека. В некоторых случаях, помимо повреждения мягких тканей, могут наблюдаться микротрещины или переломы ребер, что усугубляет клиническую картину травмы. Существует несколько видов ушибов ребер, классифицируемых по степени тяжести повреждения. Легкие ушибы обычно ограничиваются небольшими повреждениями мягких тканей, такими как растяжение связок или повреждение кожи. При умеренных ушибах могут наблюдаться гематомы, отеки и воспаление в области повреждения. Тяжелые ушибы ребер могут сопровождаться внутренними травмами, такими как повреждения легких, сердечных структур, а также повреждения сосудов, что ведет к образованию гематом и гемопневмоторокса. Возникновение ушиба ребер обычно связано с прямым механическим воздействием на грудную клетку. Причиной таких травм часто являются падения, автомобильные аварии, спортивные травмы или удары тупыми предметами. Ушибы ребер могут возникать при падении на бок или спину, когда грудная клетка подвергается сильному давлению. Такие травмы характерны для занятий спортом, где имеются высокие риски контактов, как, например, в футболе, боксе, хоккее, борьбе. Причины ушибов ребер включают сильные механические воздействия, такие как удары или падения. Травма может произойти при резком воздействии на грудную клетку, например, в результате автомобильной аварии или во время занятий контактными видами спорта. Кроме того, на риск ушибов влияет физическое состояние пациента, например, слабость грудных мышц или недостаточная защита груди при физической активности. У людей старшего возраста ушибы ребер могут стать результатом падений, так как возрастные изменения костной ткани, такие как остеопороз, снижают прочность ребер и увеличивают вероятность травм. Факторы риска для ушибов ребер включают участие в активных или контактных видах спорта, в частности, в тех, где возможны падения или удары в область грудной клетки. Пациенты с хроническими заболеваниями костей или с нарушением координации движений также подвержены повышенному риску. Ослабление костной структуры, остеопороз, а также недостаток мышечной массы и плохая физическая подготовка увеличивают вероятность травм. Особое внимание стоит уделить пациентам, которым присущи нарушения осанки или неправильное положение тела, так как это может привести к повышенному риску ушибов при падениях или других механических воздействиях.

Основные признаки:

  • невозможность свободно сделать вдох или выдох
  • сбивчивое дыхание
  • боль в груди
  • синяки и кровоподтеки
  • отек ребер
  • боль в ребрах
Межреберная невралгия представляет собой заболевание, при котором возникают болевые ощущения вдоль межреберных нервов, проходящих между ребрами. Болевые ощущения связаны с воспалением, раздражением или сжатием межреберных нервов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Межреберная невралгия может быть острым состоянием, сопровождающимся внезапными и интенсивными болями, либо хроническим, когда неприятные ощущения становятся постоянными или периодически усиливаются. Патогенез межреберной невралгии включает нарушение нормальной функции межреберных нервов, что может быть вызвано различными факторами. Одной из главных причин является механическое сжатие нервов, вызванное воздействием внешних факторов, таких как травмы или остеохондроз. В некоторых случаях межреберные нервы могут быть поражены воспалением или инфекционным процессом, что способствует развитию невралгии. Нарушение кровоснабжения нервов, а также их компрессия из-за остеофитов или изменений в межпозвоночных дисках, часто сопровождается возникновением болезненных ощущений вдоль межреберных промежутков. Основными причинами развития межреберной невралгии могут быть травмы грудной клетки, такие как ушибы или переломы ребер. Даже незначительные повреждения могут привести к ущемлению межреберных нервов. Еще одной распространенной причиной является остеохондроз грудного отдела позвоночника, когда дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и суставах приводят к раздражению нервных корешков, идущих к межреберным нервам. Инфекционные заболевания, такие как герпес зостер, также могут стать фактором, способствующим развитию невралгии, вызывая воспаление и поражение нервных волокон. Меньше распространены травмы, связанные с перегрузками или неправильными движениями, однако они могут привести к воспалению нервных волокон, что становится причиной возникновения болевого синдрома. Факторами риска для межреберной невралгии являются хронические заболевания, такие как остеохондроз, сколиоз, заболевания суставов и позвоночника и травмы, полученные в результате падений или дорожно-транспортных происшествий. Влияние различных инфекций, включая вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай, может значительно повышать вероятность развития невралгии, так как инфекционные агенты могут повреждать нервные волокна, вызывая воспаление и боль. Механические травмы и длительное нахождение в неудобных позах, например, при длительных сидячих нагрузках, также способствуют развитию межреберной невралгии, усиливая компрессию нервов и ухудшая их питание. Нарушение осанки, чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни – все это может сыграть роль в развитии межреберной невралгии. Пациенты с межреберной невралгией часто жалуются на сильную боль, локализующуюся в области грудной клетки, которая может усиливаться при дыхании, кашле или движениях туловища. Болезненные ощущения могут быть острыми, жгучими, а иногда и ноющими, и могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Часто наблюдается гиперестезия в области межреберных промежутков, а также болезненность при пальпации этих зон.

Основные признаки:

  • чувство жжения в ребрах
  • боль в руках
  • боль в грудине
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • боль в лопатке
  • боль в подмышках
  • боль в эпигастрии
  • боль при наклоне
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • боль в груди
  • боль в ребрах
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в плече
Костохондрит - это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудной костью. Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других заболеваниях сердца. Костохондрит иногда называют болевым синдромом грудной стенки, костостернальным синдромом или костостернальной хондродинией. Иногда боль сопровождается отеком, который называют синдромом Титце. Что вызывает костохондрит, неясно, и лечение направлено на облегчение боли и ожидание самостоятельного улучшения состояния, что может занять несколько недель.

Основные признаки:

  • стенокардия - чувство давления в груди
  • боль в груди
  • боль в ребрах
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • боль в плече
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены, но считается, что это состояние сопровождает естественный процесс старения. Часто дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Основные признаки:

  • хруст в ребрах
  • жжение под лопаткой
  • боль в позвоночнике
  • онемение под лопаткой
  • боль в груди
  • боль в подмышках
  • боль в ребрах
  • боль в спине
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • боль в шее
Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы, грибы или редко паразиты, включая: Бактериальная инфекция: Самой распространенной причиной пневмонии являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Legionella pneumophila, также могут вызывать пневмонию. Вирусная инфекция: Вирусы, такие как грипповые вирусы (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и коронавирусы, могут быть причиной вирусной пневмонии. Грибковая инфекция: Некоторые виды грибов, такие как Candida, Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать грибковую пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Атипичные возбудители: Некоторые бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Coxiella burnetii, могут вызывать атипичные пневмонии, которые обычно имеют более мягкое течение. Аспирация: Аспирация пищи, жидкости или других веществ в легкие может вызвать аспирационную пневмонию, особенно у людей с нарушением глотки или проблемами с пищеварительной системой. Иногда пневмония может возникать из других инфекций или распространяться из других частей организма, таких как синусит, бронхит или сепсис.

Основные признаки:

  • кашель
  • высокая температура или жар
  • боль в груди
  • боль в грудине
  • гипергидроз - чрезмерное потоотделение
  • диспноэ - одышка
  • боль в ребрах
  • боль в плече
Плеврит - это воспаление плевры, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую легкие и линиюющую внутреннюю поверхность грудной полости. Плевра состоит из двух слоев: наружного париетального слоя, который прикреплен к внутренней поверхности грудной полости, и внутреннего висцерального слоя, который покрывает поверхность легких. Плеврит возникает, когда эти слои плевры воспаляются, что может вызывать боль и дискомфорт в грудной области. Основные причины плеврита включают: Инфекция: Бактериальная или вирусная инфекция может вызывать воспаление плевры. Например, плеврит может быть связан с пневмонией или гриппом. Травма: Травма грудной клетки, например, в результате аварии или падения, может привести к развитию плеврита. Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут приводить к воспалению плевры. Злокачественные опухоли: Рак легких или другие опухоли, развивающиеся в грудной полости, могут вызывать плеврит.

Основные признаки:

  • боль в грудине
  • боль в ребрах
  • боль в эпигастрии
  • высокая температура или жар
  • боль в левом подреберье
  • кашель
  • боль в позвоночнике
  • чувство скованности в лопатках - тугоподвижность
  • боль в лопатке
  • боль в груди
  • боль в плече
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые являются воздушными путями в легких. Это распространенное заболевание, которое может быть острым или хроническим. Приводит к бронхиту обычно вирусы или бактерии, а также вредные вещества, которые мы вдыхаем. Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые являются воздушными путями в легких. Это распространенное заболевание, которое может быть острым или хроническим. Причины развития бронхита могут быть различными, и они зависят от типа бронхита (острый или хронический) и его формы (вирусный, бактериальный или аллергический). Некоторые из основных причин бронхита включают: Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипповые вирусы, риновирусы и другие. Острый или хронический бронхит также может быть вызван бактериальной инфекцией, например, Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae. Ингаляция загрязненного воздуха, включая табачный дым, может раздражать слизистую оболочку бронхов и привести к развитию хронического бронхита.Некоторые люди могут развивать аллергический бронхит в результате контакта с аллергенами, такими как пыльцы, пыль, плесень и домашние животные.Проживание в сырой и влажной среде может способствовать развитию бронхита.Чрезмерное переохлаждение может ослабить иммунитет и стать фактором риска для развития острого бронхита.Люди с ослабленным иммунитетом, например, пожилые люди, дети или лица с хроническими заболеваниями, более восприимчивы к инфекциям, включая бронхит. Воздействие агрессивных химических веществ или дыма на дыхательные пути.

Основные признаки:

  • диспноэ - одышка
  • невозможность свободно сделать вдох или выдох
  • сбивчивое дыхание
  • боль в ребрах
  • боль в груди
  • боль в горле
  • кашель
Инфаркт миокарда - это омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточного ее кровоснабжения. Состояние происходит, когда приток крови к сердцу блокируется или прерывается. Если к сердцу поступает недостаточно богатой кислородом крови, что приводит к повреждению пораженного участка. В результате сердечная мышца начинает отмирать. Когда сердце не получает кровь и кислород, необходимые ему для нормальной работы, повышается риск развития сердечной недостаточности и других серьезных осложнений. Инфаркт миокарда - это угрожающее жизни неотложное состояние. Основной причиной сердечных приступов является ишемическая болезнь сердца, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки. К другим причинам сердечных приступов относятся: разрыв кровеносных сосудов, спазмы кровеносных сосудов, злоупотребление наркотиками, гипоксия, недостаток кислорода в крови.

Основные признаки:

  • боль в грудине
  • общая слабость в теле
  • головокружение
  • гипергидроз - чрезмерное потоотделение
  • сбивчивое дыхание
  • диспноэ - одышка
  • стенокардия - чувство давления в груди
  • боль в груди
  • боль в ребрах
  • боль в эпигастрии
  • боль в левом подреберье
  • кардиология - боль в сердце
  • чувство жжения в шее
  • боль в шее
  • боль в плече
  • боль в руках
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Обычно, пищевод и желудок разделены сфинктером, называемым нижним пищеводным сфинктером, который предотвращает обратный поток пищи и желудочного сока в пищевод. Однако при ГЭРБ этот сфинктер ослаблен или не работает должным образом, что позволяет желудочным кислотам и пище вернуться в пищевод.

Основные признаки:

  • чувство жжения в ребрах
  • боль в грудине
  • боль в плече
  • боль в левом боку
  • рвота
  • чувство горечи во рту
  • боль в груди
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • изжога
  • боль в лопатке
  • тошнота
  • боль в животе
  • боль в верхней части живота
  • боль в гортани
  • боль в шее
  • боль в горле
  • чувство жжения в шее
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в ребрах
  • боль в трахее
Холецистит - это воспалительное заболевание желчного пузыря. Он может быть вызвано блокировкой желчных протоков или инфекцией, которая приводит к воспалению желчного пузыря. Холецистит может быть вызван различными причинами: Желчнокаменная болезнь - это наиболее распространенная причина холецистита. Образование камней в желчном пузыре или желчных протоках может привести к блокировке потока желчи и развитию воспаления. Острый холецистит обычно связано с обструкцией желчных протоков камнем или спазмом, что приводит к застою желчи и воспалению желчного пузыря. Повторяющиеся эпизоды воспаления желчного пузыря могут привести к хроническому холециститу, который обычно связан с нарушением желчевыделительной функции. Иногда холецистит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая распространяется из соседних органов, таких как желчные протоки или кишечник. Травма желчного пузыря, например, в результате аварии или хирургической процедуры, может привести к развитию холецистита. Некоторые редкие причины холецистита включают аллергическую реакцию, опухоли, пороки развития желчного пузыря или автоиммунные заболевания.

Основные признаки:

  • высокая температура или жар
  • боль в ребрах
  • боль в правом плече
  • боль в правом верхнем квадранте живота
  • глаза желтого цвета
  • желтушный цвет кожи - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • боль в правом боку
  • боль в эпигастрии
Желчекаменная болезнь - это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни, называемые желчными камнями или желчными конкрементами. Эти камни могут быть различного размера и состава и могут приводить к различным симптомам и осложнениям. Причины желчекаменной болезни могут быть разнообразными и часто связаны с составом желчи и факторами риска. Желча содержит различные химические компоненты, такие как холестерин, соли и желчные пигменты. При нарушении баланса этих компонентов могут образоваться кристаллы, которые со временем могут стать основой для образования желчных камней.Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии желчекаменной болезни. Если у родственников были желчные камни, вероятность их образования увеличивается.Если желчный пузырь не работает должным образом и не полностью выталкивает желчь, это может способствовать образованию камней. Ожирение и недостаточная физическая активность могут увеличить риск образования желчных камней.Переедание жирной, жареной и высококалорийной пищи может способствовать развитию желчных камней. У некоторых женщин риск развития желчных камней повышается во время беременности из-за гормональных изменений и замедления желчевыделения. Воспалительные заболевания или другие патологические состояния желчного пузыря и желчных протоков могут способствовать образованию камней.

Основные признаки:

  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • глинистый стул
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • боль в верхней части живота
  • боль в спине
  • рвота
  • тошнота
  • боль в правом плече
  • боль в правом подреберье
  • боль в правом боку
  • боль в ребрах
  • боль в солнечном сплетении
Гепатит - это общее название для различных воспалительных заболеваний печени. Гепатит может быть вызван разными причинами, такими как вирусы (гепатит A, B, C, D, E и т. д.), алкогольное или токсическое поражение печени, аутоиммунные нарушения или нарушения обмена веществ. Причины гепатита могут быть разнообразными и зависят от типа гепатита. Основные типы вирусных гепатитов - A, B, C, D, E. Они могут передаваться через загрязненную пищу и воду, контакт с зараженной кровью, половой путь или от матери к ребенку во время родов. Чрезмерное потребление алкоголя может привести к алкогольному гепатиту и циррозу печени.Постоянный контакт с токсическими веществами, такими как определенные лекарства, яды или химические вещества, может привести к токсическому гепатиту.Иногда иммунная система организма ошибочно нападает на собственные клетки печени, вызывая автоиммунный гепатит.Некоторые генетические нарушения или нарушения обмена веществ могут быть связаны с гепатитом. Кроме вирусных, другие инфекции, такие как цитомегаловирусная инфекция или герпес, могут вызывать гепатит. Передозировка препаратами на основе парацетамола может вызвать острую токсическую печеночную недостаточность.Редко, но гепатит может быть вызван аллергической реакцией на некоторые лекарства или пищевые продукты. Постоянные повреждения печени от различных причин могут привести к развитию цирроза и последующему развитию гепатита.

Основные признаки:

  • желтушный цвет кожи - желтуха
  • глаза желтого цвета
  • мышечная слабость
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • боль в верхней части живота
  • боль в ребрах
  • высокая температура или жар
  • общая слабость в теле
  • легкая утомляемость

Как диагностировать первопричину боли в правом ребре под грудью

Если вы заметили у себя боль в правом ребре под грудью, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в правом ребре под грудью врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в правом ребре под грудью

Лечение боли в правом ребре под грудью может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Бордин Д.С., Колбасников C.B. Патогенетические основы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Диагностика и лечение // Вестник семейной медицины. - 2013. - № 1. - С. 30-34.
  2. Результаты дифференциальной диагностики плевритов / В.С Стародубцев, В.Е Громова, Е.Е. Полушкина и др. // Пробл. туберкулеза. 1997. - №5. с. 33 - 34.
  3. Пневмония: актуальная проблема (круглый стол). Пульмонология, 1997, №1, с.75-79.
  4. От симптома к диагнозу. Руководство для врачей/ С. Стерн, А. Сайфу, Д. Олткорн. — 2008.
  5. Черноруцкий, М. В. Диагностика внутренних болезней / М.В. Черноруцкий. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. - 660 c.

 
Боль в груди и ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине, животе и ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в правых ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее