Диагностика причины боли в области сердца и шеи

Мышечный спазм в грудном отделе позвоночника представляет собой болезненное непроизвольное сокращение мышц, расположенных в области грудной клетки. Он может возникать в результате чрезмерной нагрузки, травм или неправильной осанки. Спазм мышц часто сопровождается ощущением жесткости, боли и ограничением подвижности. Мышцы грудной клетки важны для поддержания осанки, а также для выполнения движений, связанных с дыханием и движением плечевого пояса. При возникновении спазма происходит их напряжение, что вызывает болевые ощущения и ограничивает функцию мышц. Мышечные спазмы в грудном отделе позвоночника становятся следствием длительного напряжения, особенно при длительных статических нагрузках, таких как сидение за компьютером или вождение автомобиля. Такие нагрузки способствуют постоянному перенапряжению мышц, что ведет к их утомлению и последующему спазму. Подобные состояния особенно актуальны для пациентов, которые много времени проводят в сидячем положении с неправильной осанкой, что также увеличивает риск развития спазмов в области грудного отдела. Травмы и повреждения позвоночника или ребер могут быть прямой причиной появления мышечных спазмов. Например, ушибы или растяжения грудных мышц, а также вывихи и переломы ребер приводят к воспалению, которое часто сопровождается сокращением мышц. В результате повреждения мышцы начинают рефлекторно сокращаться, чтобы защитить поврежденную область, что вызывает болевые ощущения. Нарушения осанки, такие как кифоз или сколиоз способствует возникновению спазмов. Данные патологии нарушают нормальное распределение нагрузки на мышцы спины и грудного отдела, что приводит к их перегрузке и развитию спазмов. Пациенты с нарушениями часто ощущают боль и напряжение в области грудной клетки, особенно при длительном пребывании в одной позе. Физическое перенапряжение или интенсивные физические нагрузки без должного отдыха также могут стать причиной появления мышечных спазмов в грудном отделе. Например, занятия спортом с неправильной техникой выполнения упражнений или чрезмерные нагрузки на мышцы верхней части тела могут привести к микроразрывам волокон мышц, что вызывает воспаление и спазм. Стресс и психоэмоциональные перегрузки играют немалую роль в возникновении мышечных спазмов. При длительном нервном напряжении мышцы тела, в том числе грудного отдела, могут реагировать на стресс увеличением тонуса, что и приводит к спазмам. Пациенты, переживающие тревожность или депрессию, часто замечают у себя повышение напряжения в области груди, шеи и плеч. Мышечные спазмы в грудном отделе могут быть вызваны разными факторами, включая физические перегрузки, травмы, нарушения осанки и психоэмоциональные напряжения. Все эти причины способствуют тому, что мышцы вступают в непроизвольное сокращение, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности. Спазмы могут существенно повлиять на качество жизни пациента, ограничив его повседневные активности и вызывая длительный дискомфорт.

Межреберная невралгия представляет собой заболевание, при котором возникают болевые ощущения вдоль межреберных нервов, проходящих между ребрами. Болевые ощущения связаны с воспалением, раздражением или сжатием межреберных нервов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Межреберная невралгия может быть острым состоянием, сопровождающимся внезапными и интенсивными болями, либо хроническим, когда неприятные ощущения становятся постоянными или периодически усиливаются. Патогенез межреберной невралгии включает нарушение нормальной функции межреберных нервов, что может быть вызвано различными факторами. Одной из главных причин является механическое сжатие нервов, вызванное воздействием внешних факторов, таких как травмы или остеохондроз. В некоторых случаях межреберные нервы могут быть поражены воспалением или инфекционным процессом, что способствует развитию невралгии. Нарушение кровоснабжения нервов, а также их компрессия из-за остеофитов или изменений в межпозвоночных дисках, часто сопровождается возникновением болезненных ощущений вдоль межреберных промежутков. Основными причинами развития межреберной невралгии могут быть травмы грудной клетки, такие как ушибы или переломы ребер. Даже незначительные повреждения могут привести к ущемлению межреберных нервов. Еще одной распространенной причиной является остеохондроз грудного отдела позвоночника, когда дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и суставах приводят к раздражению нервных корешков, идущих к межреберным нервам. Инфекционные заболевания, такие как герпес зостер, также могут стать фактором, способствующим развитию невралгии, вызывая воспаление и поражение нервных волокон. Меньше распространены травмы, связанные с перегрузками или неправильными движениями, однако они могут привести к воспалению нервных волокон, что становится причиной возникновения болевого синдрома. Факторами риска для межреберной невралгии являются хронические заболевания, такие как остеохондроз, сколиоз, заболевания суставов и позвоночника и травмы, полученные в результате падений или дорожно-транспортных происшествий. Влияние различных инфекций, включая вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай, может значительно повышать вероятность развития невралгии, так как инфекционные агенты могут повреждать нервные волокна, вызывая воспаление и боль. Механические травмы и длительное нахождение в неудобных позах, например, при длительных сидячих нагрузках, также способствуют развитию межреберной невралгии, усиливая компрессию нервов и ухудшая их питание. Нарушение осанки, чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни – все это может сыграть роль в развитии межреберной невралгии. Пациенты с межреберной невралгией часто жалуются на сильную боль, локализующуюся в области грудной клетки, которая может усиливаться при дыхании, кашле или движениях туловища. Болезненные ощущения могут быть острыми, жгучими, а иногда и ноющими, и могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Часто наблюдается гиперестезия в области межреберных промежутков, а также болезненность при пальпации этих зон.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это состояние, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Обычно, пищевод и желудок разделены сфинктером, называемым нижним пищеводным сфинктером, который предотвращает обратный поток пищи и желудочного сока в пищевод. Однако при ГЭРБ этот сфинктер ослаблен или не работает должным образом, что позволяет желудочным кислотам и пище вернуться в пищевод.

Утечка спинномозговой жидкости или ликворея - это заболевание, при котором спинномозговая жидкость, окружающая головной или спинной мозг, вытекает из одного или нескольких отверстий или разрывов твердой мозговой оболочки. Причинами ликвореи являются: спинномозговая пункция; эпидуральная инъекция в позвоночник для облегчения боли, например, во время родов и схваток; травма головы или позвоночника; костные шпоры вдоль позвоночника; аномалии твердой мозговой оболочки вокруг нервных корешков в позвоночнике; аномальные соединения между твердой мозговой оболочкой и венами, предшествующие операции на позвоночнике. Черепные утечки спинномозговой жидкости могут быть вызваны факторами: травма головы; повышенное давление в головном мозге; плохо функционирующий шунт; пороки развития внутреннего уха. Иногда ликворея развивается после очень незначительных событий: чихание; кашель; напряжение при опорожнении кишечника; поднятие тяжелых предметов; падение и растягивание.

Острый коронарный синдром - это группа клинических и лабораторно-инструментальных признаков, указывающих на наличие нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Острый коронарный синдром обычно возникает в результате накопления жировых отложений на стенках коронарных артерий - кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к сердечным мышцам. Когда бляшка разрывается или расслаивается, образуется тромб, который блокирует приток крови к сердечным мышцам. Факторы риска для острого коронарного синдрома такие же, как и для других видов сердечных заболеваний. К ним относятся: старение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение сигарет, недостаточная физическая активность, неправильное питание, ожирение или избыточный вес, диабет, семейная история боли в груди, сердечных заболеваний или инсульта, история высокого кровяного давления, преэклампсии или диабета во время беременности, инфекция COVID-19.

Инфаркт миокарда - это омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточного ее кровоснабжения. Состояние происходит, когда приток крови к сердцу блокируется или прерывается. Если к сердцу поступает недостаточно богатой кислородом крови, что приводит к повреждению пораженного участка. В результате сердечная мышца начинает отмирать. Когда сердце не получает кровь и кислород, необходимые ему для нормальной работы, повышается риск развития сердечной недостаточности и других серьезных осложнений. Инфаркт миокарда - это угрожающее жизни неотложное состояние. Основной причиной сердечных приступов является ишемическая болезнь сердца, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки. К другим причинам сердечных приступов относятся: разрыв кровеносных сосудов, спазмы кровеносных сосудов, злоупотребление наркотиками, гипоксия, недостаток кислорода в крови.

Перикардит - это воспаление или инфекция оболочки вокруг сердца. Причины появления перикардита включают инфекции, хирургические операции на сердце, сердечный приступ, травма, опухоли, аутоиммунные заболевания такие, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия. Состояние может вызвать боль, подобную той, что вызвана стенокардией. Но зачастую перикардит вызывает острую, постоянную боль вдоль верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда состояние ухудшается при вдохе, глотании или в положении лежа.

Стенокардия - это клинический синдром, сопровождающийся чувством дискомфорта или сжимающей, давящей болью в грудной клетке, которая может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область. Стенокардия вызывается снижением притока крови к сердечной мышце. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией. Наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердечной мышце является заболевание коронарных артерий. Сердечные артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом. Стабильная стенокардия обычно возникает во время нагрузки и проходит после отдыха или приема лекарств. Нестабильная стенокардия непредсказуема и возникает в состоянии покоя.

Костохондрит - это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудной костью. Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других заболеваниях сердца. Костохондрит иногда называют болевым синдромом грудной стенки, костостернальным синдромом или костостернальной хондродинией. Иногда боль сопровождается отеком, который называют синдромом Титце. Что вызывает костохондрит, неясно, и лечение направлено на облегчение боли и ожидание самостоятельного улучшения состояния, что может занять несколько недель.