Диагностика причины боли в нижней части колена

Разрыв передней крестообразной связки – это серьезный вид травмы, характерный, в большей степени, для спортсменов, а также пациентов, ведущих активный образ жизни. Разрыв может быть частичным или полным. При разрыве передней крестообразной связки возникает боль, колено сразу опухает. Большинство разрывов передней крестообразной связки являются бесконтактными травмами. Это означает, что они не вызваны, например, ударом другого игрока по колену. Они происходят различными способами, в том числе когда: внезапно прекращаете бег; замедляетесь во время бега; неуклюже приземляетесь после прыжка; внезапно меняете направление, поворачивая колено. Иногда, примерно в половине случаев, вместе с разрывом передней крестообразной связки возникают другие травмы. Могут быть повреждены другие части колена, например, другие связки или хрящ. У 70% пациентов с разрывом передней крестообразной связки повреждается один или оба мениска.

Артрит коленного сустава представляет собой воспаление, которое затрагивает тканевые структуры сустава, включая хрящ, синовиальную оболочку и окружающие суставные элементы. Существует несколько разновидностей артрита, наиболее часто встречается остеоартрит, также известный как остеоартроз, и воспалительные артриты, такие как ревматоидный артрит и подагрический артрит. Заболевания могут возникать в результате различных механизмов и имеют различную природу, но в целом они приводят к разрушению хрящевой ткани и воспалению суставных структур. Артрит коленного сустава развивается в большинстве случаев из-за повреждения хряща, который служит амортизатором для суставных поверхностей. При остеоартрите хрящ постепенно изнашивается, что приводит к его истончению и увеличению трения между костями, что, в свою очередь, вызывает воспаление и боль. В других случаях артрит может быть вызван инфекцией, которая проникает в сустав через кровь или в результате травмы. При подагрическом артрите происходит накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе, что вызывает острое воспаление и боли. Причины возникновения артрита коленного сустава разнообразны. Одной из наиболее распространенных причин является возраст. С возрастом хрящи и суставные ткани теряют свою эластичность и устойчивость, что способствует износу и развитию артрита. Травмы и повреждения сустава, такие как вывихи, переломы и растяжения связок, могут привести к воспалению. Повторяющиеся травмы и хронические нагрузки, особенно при занятиях спортом или физической активности, увеличивают риск заболевания. Ожирение является важным фактором риска, поскольку избыточный вес повышает нагрузку на суставы, особенно на коленные. Нарушения обмена веществ, такие как диабет или повышенный уровень мочевой кислоты, могут способствовать развитию воспалительных процессов в суставе. Генетическая предрасположенность играет немалую роль в возникновении заболевания, особенно у тех пациентов, у которых в семье есть случаи артрита. Некоторые хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут привести к воспалению суставов, включая коленные. В этом случае иммунная система атакует суставные ткани, вызывая их разрушение и воспаление. Вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания могут быть причиной артрита, приводя к воспалению в различных частях тела, включая коленный сустав.

Остеохондрит коленного сустава – это патологический процесс, характеризующийся очаговым асептическим некрозом субхондральной кости, что приводит к нарушению целостности суставного хряща и возможному его отторжению. Заболевание чаще всего поражает медиальный мыщелок бедренной кости и диагностируется преимущественно у подростков и молодых взрослых, особенно активно занимающихся спортом. Возникновение остеохондрита связано с нарушением локального кровоснабжения субхондральной зоны кости, что приводит к ишемии, некрозу и последующей фрагментации пораженного участка. В результате ослабления костной структуры поврежденный фрагмент теряет прочную связь с подлежащей костью и может частично или полностью отделяться, формируя внутрисуставное свободное тело. Этот процесс сопровождается воспалительной реакцией и механическим раздражением суставных поверхностей. Основные причины развития остеохондрита включают хронические перегрузки коленного сустава, частые микротравмы, врожденные анатомические особенности кровоснабжения эпифизов, а также нарушение минерального обмена. К числу факторов риска относятся интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с прыжками, резкими поворотами и повторяющимися ударными воздействиями (футбол, баскетбол, легкая атлетика), ожирение, эндокринные нарушения и наследственная предрасположенность. Патологический процесс имеет несколько стадий, начиная с начального повреждения кости без видимых изменений на суставных поверхностях и заканчивая формированием нестабильного или свободного остеохондрального фрагмента, что в дальнейшем может привести к развитию дегенеративных изменений в суставе, формированию вторичного остеоартроза и снижению функциональной активности коленного сустава.

Гусиный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между большеберцовой костью и тремя сухожилиями задней группы мышц бедра на внутренней поверхности коленного сустава. Это состояние развивается в случаях, когда происходит раздражение бурсы и в ней образуется избыточное количество жидкости, в результате чего бурса увеличивается в размере и оказывает давление на соседние элементы коленного сустава. Гусиный бурсит чаще всего встречается у спортсменов. Заболевание также часто встречается у взрослых с остеоартритом и у пациентов с избыточным весом. По статистике, боль в передней части колена чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, страдающих ожирением. К наиболее распространенным причинам бурсита гусиной лапки относятся: занятия спортом, требующим повторяющихся движений колена, например, футболом или теннисом; растяжение подколенных сухожилий; ненормальное положение колена; избыточный вес; чрезмерное использование колена; неправильные методы тренировок, например, отсутствие растяжки перед тренировкой; травма медиальной коллатеральной связки; артрит коленного сустава.

Травма подколенного сухожилия - это разрыв или растяжение группы мышц и сухожилий в задней части бедра. Это одна из самых распространенных и неприятных травм, встречающаяся в основном у спортсменов. Травмы подколенного сухожилия возникают разными путями, наиболее распространенным из которых является перенапряжение. Другие причины включают: слабость от интенсивных тренировок; прямой удар по бедру; неадекватная разминка; неадекватная предтренировочная программа; предыдущая травма подколенного сухожилия. Спортсмены, особенно те, кто прыгает, лазает и делает выпады, подвержены большему риску. Также вероятность травмы подколенного сухожилия выше, если уже была такая травма.

Подагра - это заболевание, которое представляет собой форму воспалительного артрита, который приводит к болезненным приступам в суставах. Подагрой может заболеть каждый, но чаще заболевание поражает мужчин, чем женщин. Она связана с ожирением, высоким артериальным давлением, повышенным уровнем липидов в крови и диабетом. Подагра вызывается отложением кристаллов урата натрия в суставах. Это происходит из-за избытка мочевой кислоты в организме. Слишком большое количество мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Например, это может быть вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты и неспособностью почек ее вывести. Или это вызвано употреблением большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов, которые преобразуются в мочевую кислоту в организме. Приступы подагры могут быть вызваны любым из следующих факторов: употребление алкоголя; употребление большого количества продуктов, богатых белком; эмоциональный стресс; болезнь; операция.

Псевдоподагра - это тип артрита, который вызывает спонтанный болезненный отек суставов. Это происходит в том случае, когда в синовиальной жидкости образуются кристаллы пирофосфата кальция. Псевдоподагра возникает при образовании кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости суставов. Кристаллы также могут откладываться в хрящах, вызывая их повреждение. Накопление кристаллов в суставной жидкости приводит к опуханию суставов и острой боли. Исследователи не до конца понимают, почему образуются кристаллы пирофосфата кальция. Вероятность их образования, вероятно, увеличивается с возрастом, так как кристаллы образуются примерно у половины пациентов старше 85 лет. Псевдоподагра часто может передаваться по наследству, поэтому многие медицинские работники считают ее генетическим заболеванием. Другими способствующими факторами являются: гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы; гиперпаратиреоз или сверхактивная щитовидная железа; избыток железа в крови; гиперкальциемия или слишком высокий уровень кальция в крови; дефицит магния.

Перенапряжение подколенного сухожилия — это травматическое повреждение, возникающее при избыточной нагрузке на мышцы и связки, составляющие подколенную область. Травма может быть связана с различными видами физических нагрузок, особенно теми, которые требуют быстрого старта или резких движений, такими как бег, спортивные игры, или активная физическая работа. Подколенное сухожилие соединяет икроножную мышцу с бедром, что делает его важной структурой для движения и стабилизации коленного сустава. Перенапряжение подколенного сухожилия может возникать вследствие чрезмерного растяжения ткани, что приводит к микроразрывам или растяжению волокон. При резких движениях или длительном избыточном напряжении мышцы подколенной области происходят микроповреждения, которые в последующем могут привести к развитию воспалительных процессов. Пациенты, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками, особенно при выполнении прыжков, быстрых поворотов или при беговых упражнениях, подвержены высокому риску перенапряжения подколенного сухожилия. Высокие нагрузки при неправильной технике выполнения упражнений или недостаточной разминке увеличивают вероятность травм. Причинами перенапряжения подколенного сухожилия могут быть как внешние факторы, так и внутренние физиологические особенности. Среди внешних факторов можно выделить резкие движения, быстрое ускорение или замедление, а также недостаточную разминку до физических нагрузок. Внутренние факторы включают недостаточную гибкость мышц, слабость мышечного корсета, а также слабость связочного аппарата, которая может возникать в результате недостаточной физической подготовки или возрастных изменений. Пациенты, страдающие от хронических заболеваний, таких как остеоартрит или диабет, также подвержены большему риску перенапряжения. Дополнительные факторы риска включают высокую физическую активность без должного отдыха, несоответствующую обувь и поверхность для тренировки, а также неправильное распределение нагрузки на ноги в ходе спортивной или рабочей активности.