Диагностика причины боли, щелканья, хруста и треска в колене

Анатомия колена каждого человека немного отличается. Например, коленные чашечки некоторых людей обладают большей подвижностью. Из-за более широкого диапазона движений они могут издавать характерные щелчки. Колени могут издавать щелчки после хирургического вмешательства. Это бывает связано как с незначительными манипуляциями, так и после замены коленного сустава.

Травма коленного сустава – это повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Травмы колена связаны с повреждением одной или нескольких тканей, составляющих коленный сустав: связок, сухожилий, хрящей, костей и мышц. Такие травмы могут возникнуть в результате падения, сильного скручивания колена, сильного удара в результате автомобильной аварии или другого воздействия. К распространенным травмам колена относятся переломы, вывихи, разрывы связок и растяжения. Разрыв передней крестообразной связки и разрыв мениска - одни из самых распространенных спортивных травм колена. Переломы коленной чашечки менее распространены, но могут быть результатом травмы, вызванной сильным ударом.

Травма подколенного сухожилия - это разрыв или растяжение группы мышц и сухожилий в задней части бедра. Это одна из самых распространенных и неприятных травм, встречающаяся в основном у спортсменов. Травмы подколенного сухожилия возникают разными путями, наиболее распространенным из которых является перенапряжение. Другие причины включают: слабость от интенсивных тренировок; прямой удар по бедру; неадекватная разминка; неадекватная предтренировочная программа; предыдущая травма подколенного сухожилия. Спортсмены, особенно те, кто прыгает, лазает и делает выпады, подвержены большему риску. Также вероятность травмы подколенного сухожилия выше, если уже была такая травма.

Растяжение или разрыв сухожилий коленного сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Тендинит надколенника возникает при травме сухожилия, соединяющего надколенник с большеберцовой костью. Это состояние обычно появляется в результате чрезмерного использования.

Разрыв передней крестообразной связки – это серьезный вид травмы, характерный, в большей степени, для спортсменов, а также пациентов, ведущих активный образ жизни. Разрыв может быть частичным или полным. При разрыве передней крестообразной связки возникает боль, колено сразу опухает. Большинство разрывов передней крестообразной связки являются бесконтактными травмами. Это означает, что они не вызваны, например, ударом другого игрока по колену. Они происходят различными способами, в том числе когда: внезапно прекращаете бег; замедляетесь во время бега; неуклюже приземляетесь после прыжка; внезапно меняете направление, поворачивая колено. Иногда, примерно в половине случаев, вместе с разрывом передней крестообразной связки возникают другие травмы. Могут быть повреждены другие части колена, например, другие связки или хрящ. У 70% пациентов с разрывом передней крестообразной связки повреждается один или оба мениска.

Разрыв мениска - это повреждение хрящевой прокладки из соединительной ткани, которые действует как амортизаторы, а также повышает стабильность колена. Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Разрывы хряща часто могут возникать при растяжении связок. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. Чаще всего им страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща.

Вывих коленной чашечки (пателлы) является серьезным повреждением, при котором пателла смещается из своего обычного положения. Обычно она смещается в сторону колена. Вывих коленной чашечки может происходить в результате травмы или несчастного случая, когда сильная сила или поворот колена приводят к выходу пателлы из ее гнезда.

Тибиальное плато расположено в верхней части голени у колена. Разрыв на наружной или боковой части плато большеберцовой кости может вызвать значительную боль в колене. Перелом бокового плато большеберцовой кости часто является результатом дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, которое непосредственно влияет на наружное колено. Если кости не смещены, то хирургическое вмешательство может не требоваться для лечения травмы. Если кости смещены, то пациенту может быть назначена операция для вправления костей в нужное положение. При этом кости фиксируются специальными штифтами и пластинами.

Большое употребление соли может приводить к хрусту в суставах. Она угнетает транспортировку кальция и в целом оказывает негативное влияние на хрящевую ткань. Кофе - еще один продукт, нарушающий процессы усвоения кальция в организме, что снижает минеральную плотность костей и приводит к эффекту хрустящих суставов.

Со временем газ скапливается внутри синовиальной оболочки. Из-за него образуются маленькие пузырьки, лопающиеся при сгибе колена. Это абсолютно нормальное явление, с которым сталкиваются все люди. Данное состояние проходит самостоятельно и не представляет опасности здоровью пациента.

Хондромаляция надколенника – это дегенеративное разрушение хряща, расположенного по задней поверхности надколенника. Это состояние часто встречается у молодых, занимающихся спортом, но может возникнуть и у пожилых пациентов с артритом коленного сустава. Хондромаляция надколенника часто встречается как травма от перегрузок в спорте. Сухожилия и связки прикрепляют наколенник к мышцам голени и бедра. Когда любой из этих компонентов не может двигаться должным образом, наколенник может тереться о бедренную кость. Это ненормальное трение вызывает повреждение надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника или колену бегуна. Аномальное движение надколенника может быть следствием: врожденного заболевания, слабых подколенных сухожилий и четырехглавых мышц, мышечного дисбаланса между аддукторными и абдукторными мышцами, повторяющихся нагрузок на коленные суставы, прямого удара или травмы коленной чашечки.

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Тендинит коленного сустава - это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Пателлярный тендинит зачастую вызван длительным и регулярным физическим воздействием на сухожилие коленного нерва. Воздействие приводит к образованию мельчайших разрывов в сухожилии, которые организм пытается восстановить. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг колена. Некоторые заболевания нарушают приток крови к колену, что ослабляет сухожилие. Примеры патологии включают почечную недостаточность, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, а также метаболические заболевания, такие как диабет.

Пателлофеморальный артроз - это состояние, при котором хрящевая поверхность между коленной чашечкой и бедренной костью становится поврежденной, изношенной или разрушенной. Это форма артрита, которая может вызывать болевые ощущения в области коленной чашечки и сопровождаться воспалением.

Остеохондрит коленного сустава – это асептический некроз, вследствие которого небольшой участок хряща отделяется от подлежащей кости и смещается в полость сустава. Остеохондрит поражает чаще всего коленные суставы у детей и подростков. Это состояние возникает, когда часть кости частично или полностью отделяется от конца кости, образующего сустав. Обычно это происходит из-за недостаточного кровоснабжения этой области. Когда фрагмент кости отмирает, покрывающий его хрящ трескается, и оба сустава могут отколоться. Хотя поражения могут возникать в обоих парных суставах, обычно поражается только один. Точная причина, по которой может нарушиться кровоток в сегменте кости, неизвестна. Однако остеохондрит связан с: повторяющимися травмами или нагрузками на сустав, например, при занятиях спортом; генетической предрасположенностью у некоторых пациентов.

Остеоартрит коленного сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Костные шпоры (остеофиты) представляют собой костные выступы, которые развиваются по краям костей. Основной причиной костных шпор является поражение суставов, связанное с остеоартритом. Большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов и могут оставаться незамеченными в течение многих лет.