Диагностика причины боли и шишки в шее

Диагностика причины боли и шишки в шее
Автор:

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль и шишка в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Ушибы и гематомы позвоночника — это закрытые травматические повреждения, возникающие в результате воздействия механической силы на различные части позвоночного столба. Под воздействием внешнего удара или падения происходит повреждение мягких тканей, сосудов и связок, что приводит к экстравазации крови в околопозвоночные и межтканевые пространства, формируя гематомы. Повреждения позвоночника могут затронуть как его поясничный, так и грудной и шейный отделы, при этом область, подвергшаяся травме, определяет характер и степень повреждения. Травмы позвоночника могут быть разнообразными, от поверхностных ушибов с минимальными кровоизлияниями до более глубоких повреждений, затрагивающих межпозвоночные диски, связки и фасции. Поверхностные ушибы, как правило, ограничиваются повреждением кожи и подкожной клетчатки, что вызывает формирование гематом в этих тканях. Глубокие травмы позвоночника включают повреждения фасциальных и межфасциальных пространств, разрыв сосудов, что приводит к обширным кровоизлияниям в околопозвоночные мягкие ткани, а также к поражению связок и суставов. В таких случаях могут развиваться межмышечные и ретроперитонеальные гематомы, которые создают давление на сосудисто-нервные пучки, что способствует развитию болевого синдрома и ограничению подвижности. Механизм возникновения ушибов и гематом позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, дорожных происшествий, спортивных травм, а также тяжелых физических нагрузок. При сильном ударе или компрессии на спину, например, при падении на затылок или ягодицы, возникает передача кинетической энергии на позвоночник, что вызывает повреждение мягких тканей и сосудистых структур. Кровоизлияния появляются из-за разрыва капилляров и мелких сосудов в околопозвоночных тканях, что приводит к образованию гематом. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на повреждения сосудов, способствует отечности и усилению болевых ощущений в пораженной области. Основными причинами ушибов и гематом позвоночника являются падения на спину или грудную клетку, травмы при дорожно-транспортных происшествиях, спортивные травмы, такие как падения с высоты или удары при занятиях контактными видами спорта. Тяжелые физические нагрузки, неправильное распределение веса или длительное напряжение мышц позвоночника могут способствовать возникновению микротравм, которые со временем приводят к образованию гематом. Часто травмы позвоночника происходят при падении на спину, когда создается давление на позвоночник и прилежащие мягкие ткани. Факторы риска включают возрастные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата и снижением плотности костной ткани, что повышает восприимчивость позвоночника к травмам. Пациенты с остеопорозом, а также те, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз или спондилез, имеют повышенную подверженность к повреждениям при механическом воздействии. Нарушения в микроциркуляции крови, а также венозная недостаточность, могут повышать риск развития обширных гематом при травмах, так как сосудистая система пациента менее устойчива к разрыву. Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортивной активностью, в том числе экстремальными видами спорта, также подвергаются повышенному риску повреждений позвоночника, особенно если их деятельность связана с падениями или воздействием ударной нагрузки на спину.

Основные признаки:

  • боль в спине
  • боль в шее
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике
  • чувство онемения в позвоночнике
Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в крестце
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в бедре
  • уменьшение диапазона движения спины
  • мышечная слабость спины
  • головная боль в затылке
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • ригидность шеи
  • мышечная слабость шеи
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • боль в спине при наклоне
  • боль в спине
  • боль в пояснице
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • чувство онемения в позвоночнике
  • боль в колене
Липома — это доброкачественный нарост жировой ткани. Липомы могут увеличиваться до размера, который может повлиять на движение сустава. Обычно липома не требует лечения, однако, если отек увеличивается или болит, врач может предложить операцию для ее удаления.

Основные признаки:

  • уплотнение или шишка
  • боль в шее
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • уменьшение диапазона движения колена
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек плеча
  • отек локтя
  • отек колена
  • отек голеностопа
  • отек бедра
Саркомы мягких тканей шеи — это группа злокачественных опухолей, развивающихся из мягких тканей шейной области, включая мышцы, жировую ткань, нервные и сосудистые структуры. Эти опухоли могут проявляться как одиночные образования или мультифокальные поражения, их агрессивный рост и способность к метастазированию могут существенно ухудшать прогноз пациента. Саркомы мягких тканей шеи возникают вследствие аномальных изменений в клетках мягкотканевых структур. Процесс начинается с мутации генетического материала клеток, что приводит к их бесконтрольному делению. Опухолевые клетки не имеют способности к дифференцировке, что делает их высокодифференцированными и агрессивными. Новообразования могут развиваться как в глубоких тканях шеи, таких как мышцы и сосуды, так и в более поверхностных тканях. На начальной стадии развития они могут не проявлять явных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и обращение пациента к специалисту. Причины возникновения сарком мягких тканей шеи могут быть разнообразными, но главную роль играют генетические факторы. Наследственная предрасположенность играет важную роль в развитии опухолей данной локализации. Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени, связаны с повышенным риском сарком и других опухолей мягких тканей. Также следует учитывать влияние внешней среды, в том числе радиационное облучение, которое может стать катализатором для развития злокачественных изменений в тканях шеи. Пациенты, получавшие радиотерапию в области шеи по поводу других заболеваний, подвергаются повышенному риску сарком. Травматические повреждения, такие как удары или хроническое механическое воздействие, могут послужить триггером для начала процесса саркоматозного роста. Микротравмы и хронические воспалительные процессы могут повреждать клетки тканей шеи, что ведет к их ненормальному развитию. Токсическое воздействие химических веществ, таких как канцерогены в сигаретном дыме или промышленные химикаты, также является важным фактором риска для развития сарком. К факторам риска для сарком мягких тканей шеи относят возраст пациента, пол, а также определенные заболевания, повышающие вероятность злокачественных изменений. Саркомы чаще встречаются у пациентов в возрасте от 30 до 70 лет. Мужчины имеют несколько более высокую предрасположенность к развитию данных опухолей, чем женщины. Системные заболевания, такие как иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция, могут способствовать увеличению риска сарком.

Основные признаки:

  • боль в гортани
  • ригидность шеи
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • уплотнение или шишка
  • боль в шее
  • отек лица
Слюнные железы вырабатывают слюну, смазывают рот и горло, помогают глотать и переваривать пищу, а также защищают зубы от бактерий, вызывающих кариес. Есть 3 основные пары слюнных желез: подъязычные железы, подчелюстные железы, околоушные железы. Околоушные железы, расположенные прямо перед ушами, являются самыми крупными слюнными железами. В них могут образовываться опухоли.Большинство опухолей слюнных желез являются доброкачественными, но иногда они могут быть злокачественными. Примерами доброкачественных опухолей слюнных желез являются: аденомы, включая плеоморфные, мономорфные, тубулярные и сальные, онкоцитомы, протоковые папилломы, миоэпителиомы, опухоль Вартина. Примеры рака слюнных желез включают: мукоэпидермоидная карцинома, аденоидно-кистозные карциномы, ациноцеллюлярные карциномы, полиморфные аденокарциномы, секреторные карциномы.

Основные признаки:

  • сухость во рту
  • уплотнение или шишка
  • боль в челюсти
  • ухо тянется к плечу
  • боль в ухе
  • боль в шее
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
Узловой зоб представляет собой ограниченное уплотнение в тканях щитовидной железы, которое можно обнаружить даже при пальпации. Это плотный узел, который на УЗИ железы значительно отличается от здоровых тканей органа. Диффузный зоб – это заболевание, связанное с увеличением объема щитовидной железы и продуцируемых ею гормонов. Увеличение объемов у женщин может достигать более 19 мл, а у мужчин – более 25 мл. Причина образования и развития болезни – аутоантитела, вызывающие активную стимуляцию деятельности щитовидной железы.

Основные признаки:

  • боль в области кадыка
  • высокая температура или жар
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • потеря веса
  • повышенная раздражительность
  • боль в шее
  • боль в щитовидной железе
  • отек шеи
  • боль в горле
  • чувство удушья

Лимфаденопатия - это состояние, при котором лимфатические узлы в области шеи увеличиваются в размере из-за воспаления или инфекции, что может привести к боли и ощущению шишки в шее.

Фибромы - это соединительнотканная опухоль, которая может возникнуть в различных частях тела, включая шею. Боль и шишка в шее могут быть связаны с наличием фибромы:

  • Боль: Фибромы могут вызывать болевые ощущения в области шеи, что может быть связано с непосредственным давлением опухоли на окружающие ткани или нервные окончания.
  • Шишка: Фибромы обычно представляют собой уплотнение или опухоль в мягких тканях. В случае фибромы в шее, что может проявляться в виде ощущения шишки или узелка под кожей.
  • Подвижность: Фибромы в шее могут вызывать ограничение подвижности шеи из-за своего расположения и размера, что может приводить к ощущению жесткости и дискомфорта при повороте или наклоне головы.

Рак щитовидной железы может вызывать образование опухоли, которая может быть ощутимой как шишка на шее. Боль может возникнуть в результате роста и распространения опухоли, а также сжатия окружающих тканей и нервных окончаний.

Опухоли паращитовидной железы могут вызывать боль и образование шишки на шее:

  • Аденома паращитовидной железы: Аденома - это доброкачественная опухоль паращитовидной железы. Она может быть ощутима как шишка на шее. Боль может возникать, особенно если аденома увеличивается в размерах или оказывает давление на окружающие ткани.
  • Рак паращитовидной железы: Рак паращитовидной железы - это редкое заболевание, которое также может привести к образованию опухоли и ощущению шишки на шее. Боль может быть связана с ростом опухоли и давлением на соседние структуры.
  • Гиперпаратиреоидизм: Гиперпаратиреоидизм - это состояние, при котором паращитовидные железы становятся гиперактивными и начинают вырабатывать избыток паратиреоидного гормона, что может приводить к образованию камней в паращитовидных железах и их увеличению в размерах. Боль и шишка на шее могут быть связаны с гиперпаратиреоидизмом.

Как диагностировать первопричину боли и шишки в шее

Если вы заметили у себя боль и шишку в шее, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и шишки в шее врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль и шишку в шее

Лечение боли и шишки в шее может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Невролог
  • Нейрохирург
  • Онколог
  • Хирург
  • Эндокринолог

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Ленькова, И. И. Дифференциальная диагностика доброкачественных образований шеи : учеб.-метод. пособие / И. И. Ленькова. Минск : БГМУ, 2017. 20 с
  2. Скорляков В.В., Бабиев В.Ф., Кещян С.С. Шейный лимфаденит: современные аспекты диагностики и лечения / Тенденции развития науки и образования. — 2017. С. 20–22.
  3. Фалилеев, Г. В. Опухоли шеи / Г. В. Фалилеев. Ленинград : Медицина, 1978. 168 с.
  4. Безруков, В. М. Врожденные кисты и свищи околоушной области и шеи / В. М. Безруков // Теория и практика стоматологии / под ред. И. Бабичева. Москва, 1965. Вып. 8. С. 168–176.
  5. Воронов В. Г, Зуев И. В., Яцук С. Л. Липомы позвоночного канала. / Сборник конференции нейрохирургов Северного Кавказа. -Краснодар. 1996. - С. 81 - 83.

 
Боль в шее и головокружение - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее и температура - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее