Диагностика причины боли и припухлости позвоночника

Диагностика причины боли и припухлости позвоночника
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль и припухлость позвоночника - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Ушибы и гематомы позвоночника — это закрытые травматические повреждения, возникающие в результате воздействия механической силы на различные части позвоночного столба. Под воздействием внешнего удара или падения происходит повреждение мягких тканей, сосудов и связок, что приводит к экстравазации крови в околопозвоночные и межтканевые пространства, формируя гематомы. Повреждения позвоночника могут затронуть как его поясничный, так и грудной и шейный отделы, при этом область, подвергшаяся травме, определяет характер и степень повреждения. Травмы позвоночника могут быть разнообразными, от поверхностных ушибов с минимальными кровоизлияниями до более глубоких повреждений, затрагивающих межпозвоночные диски, связки и фасции. Поверхностные ушибы, как правило, ограничиваются повреждением кожи и подкожной клетчатки, что вызывает формирование гематом в этих тканях. Глубокие травмы позвоночника включают повреждения фасциальных и межфасциальных пространств, разрыв сосудов, что приводит к обширным кровоизлияниям в околопозвоночные мягкие ткани, а также к поражению связок и суставов. В таких случаях могут развиваться межмышечные и ретроперитонеальные гематомы, которые создают давление на сосудисто-нервные пучки, что способствует развитию болевого синдрома и ограничению подвижности. Механизм возникновения ушибов и гематом позвоночника связан с воздействием силы, направленной вдоль оси тела, что может быть результатом падений, дорожных происшествий, спортивных травм, а также тяжелых физических нагрузок. При сильном ударе или компрессии на спину, например, при падении на затылок или ягодицы, возникает передача кинетической энергии на позвоночник, что вызывает повреждение мягких тканей и сосудистых структур. Кровоизлияния появляются из-за разрыва капилляров и мелких сосудов в околопозвоночных тканях, что приводит к образованию гематом. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на повреждения сосудов, способствует отечности и усилению болевых ощущений в пораженной области. Основными причинами ушибов и гематом позвоночника являются падения на спину или грудную клетку, травмы при дорожно-транспортных происшествиях, спортивные травмы, такие как падения с высоты или удары при занятиях контактными видами спорта. Тяжелые физические нагрузки, неправильное распределение веса или длительное напряжение мышц позвоночника могут способствовать возникновению микротравм, которые со временем приводят к образованию гематом. Часто травмы позвоночника происходят при падении на спину, когда создается давление на позвоночник и прилежащие мягкие ткани. Факторы риска включают возрастные изменения, связанные с ослаблением связочного аппарата и снижением плотности костной ткани, что повышает восприимчивость позвоночника к травмам. Пациенты с остеопорозом, а также те, кто страдает от заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз или спондилез, имеют повышенную подверженность к повреждениям при механическом воздействии. Нарушения в микроциркуляции крови, а также венозная недостаточность, могут повышать риск развития обширных гематом при травмах, так как сосудистая система пациента менее устойчива к разрыву. Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортивной активностью, в том числе экстремальными видами спорта, также подвергаются повышенному риску повреждений позвоночника, особенно если их деятельность связана с падениями или воздействием ударной нагрузки на спину.

Основные признаки:

  • боль в спине
  • боль в шее
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике
  • чувство онемения в позвоночнике
Опухоли позвоночника - это аномальные разрастания ткани внутри позвоночного столба. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными опухолями и встречаются редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При развитии опухолей позвоночника у пациентов старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или процесса.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в крестце
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в бедре
  • уменьшение диапазона движения спины
  • мышечная слабость спины
  • головная боль в затылке
  • чувство скованности в шее - тугоподвижность шейного отдела
  • ригидность шеи
  • мышечная слабость шеи
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • боль в шее
  • боль в спине при наклоне
  • боль в спине
  • боль в пояснице
  • уплотнение или шишка
  • боль в позвоночнике при наклоне
  • чувство онемения в позвоночнике
  • боль в колене
Опухоли периферических нервов - опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Причина доброкачественных опухолей периферических нервов обычно неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип – шваннома. Обычно он начинается в одном пучке внутри основного нерва, вытесняя остальную часть нерва. Ряд исследователей указывает на роль биологического фактора - онкогенного воздействия на организм отдельных вирусов. Кроме того, имеет значение пониженный фон противоопухолевой защиты организма. Провоцирующим триггером может выступать повреждение нерва вследствие травмы.

Основные признаки:

  • чувство мурашек на коже
  • уплотнение или шишка
  • уменьшение диапазона движения спины
  • боль в пояснице
  • боль в колене
  • боль в крестце
  • боли в ногах
  • боль в пятке
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • боль в пальцах ног
  • боль в позвоночнике
  • паховая боль
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • потеря контроля над кишечником
  • боль при сидении
  • парестезия бедра - онемение и покалывание
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
  • боль в голени
  • боль в икрах
Хондросаркома позвоночника представляет собой злокачественное образование, происходящее из хрящевой ткани, которое развивается в костях позвоночного столба. Данный тип опухоли является относительно редким, но отличается агрессивным характером роста и склонностью к метастазированию в другие органы. Хондросаркома позвоночника может поражать как позвонки, так и межпозвоночные диски, приводя к различным клиническим проявлениям, связанным с нарушением структуры позвоночника, сдавлением спинного мозга и нервных корешков. Опухоль, как правило, поражает грудной и поясничный отделы позвоночника, что может привести к болевым ощущениям, ограничению подвижности и в тяжелых случаях – к параличу. Механизм развития хондросаркомы позвоночника заключается в мутациях хрящевых клеток, что приводит к их бесконтрольному делению и образованию опухолевой массы. На клеточном уровне происходит нарушение нормальных процессов апоптоза и клеточного деления, что ведет к образованию злокачественного новообразования. Хондросаркома позвоночника может развиваться из уже существующих доброкачественных хрящевых опухолей, таких как остеохондромы или диспластический остеохондроматоз, которые под воздействием определенных факторов подвергаются трансформации в злокачественные. В некоторых случаях опухоль может формироваться из нормальной хрящевой ткани позвоночника, хотя такие случаи встречаются реже. Классификация хондросаркомы включает несколько типов в зависимости от степени дифференцировки клеток и агрессивности опухоли. Низкодифференцированная форма характеризуется относительно медленным ростом и меньшей склонностью к метастазированию, в то время как высокодифференцированные формы имеют более агрессивное течение, быстро распространяются на соседние структуры и склонны к метастазам в легкие, печень и лимфатические узлы. Анэпластическая хондросаркома представляет собой наиболее агрессивную форму заболевания, характеризующуюся быстрым ростом, разрушением костных структур и высокой вероятностью метастазирования. Основные причины возникновения хондросаркомы позвоночника включают наследственные генетические предрасположенности, такие как синдром Педжета, диспластический остеохондроматоз и другие наследственные заболевания, связанные с нарушением нормального функционирования хрящевых клеток. Заболевания увеличивают риск трансформации доброкачественных опухолей в злокачественные. Влияние радиации является важным фактором риска, особенно у пациентов, подвергавшихся радиотерапии в детском возрасте или при лечении других опухолевых заболеваний. Кроме того, хронические воспалительные заболевания позвоночника и травмы, приводящие к повреждению хрящевой ткани, могут служить катализатором для возникновения хондросаркомы. Факторы риска для развития хондросаркомы позвоночника включают не только генетическую предрасположенность, но и экологические и внешние воздействия. Лица, подвергавшиеся длительному воздействию ионизирующего излучения, или имеющие в анамнезе травмы позвоночника, имеют более высокий риск развития опухоли. Кроме того, старение организма также может быть фактором, способствующим злокачественной трансформации хрящевых тканей, так как с возрастом уменьшается способность организма к восстановлению клеток. Пациенты с остеохондрозом или другими дегенеративными заболеваниями позвоночника могут иметь повышенный риск возникновения опухоли, особенно если в процессе заболевания происходит повреждение хрящевых структур. Пациенты с хондросаркомой позвоночника часто испытывают болевые ощущения, которые могут усиливаться при движении или длительном нахождении в одном положении. Боль локализуется в области пораженного отдела позвоночника и может распространяться в грудную клетку, живот или конечности. С развитием опухоли и поражением нервных корешков возникают неврологические симптомы, такие как слабость, онемение, нарушения чувствительности и двигательные расстройства. При прогрессировании опухоли возможны признаки компрессии спинного мозга, что приводит к нарушению функций внутренних органов, а в запущенных случаях – к параличу.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • мышечная слабость
  • уплотнение или шишка
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • боль в спине
  • боль в колене
Грыжа межпозвоночного диска - это состояние выпячивания ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Спинной диск имеет мягкий, желеобразный центр, заключенный в более жесткую, резиновую внешнюю оболочку. Межпозвоночная грыжа, которая может возникнуть в любом отделе позвоночника, чаще всего появляется в шее и нижней части спины. Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа позвоночника, называемого дегенерацией межпозвоночного диска, когда с возрастом диски становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном растяжении спины. Иногда к грыже диска может привести напряжение мышц спины при поднятии тяжелых предметов, а также скручивание и поворот во время подъема. В редких случаях причиной является травматическое событие, например, падение или удар по спине.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения спины
  • судороги в позвоночнике
  • боль в спине
  • мышечная слабость спины
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • покалывание в бедре
  • покалывание в руках
  • ригидность шеи
  • боль в позвоночнике
  • чувство онемения в позвоночнике
  • боль в колене
Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • кокцигодиния - боль в копчике
  • боль в шее
  • отек рук
  • отек ног
  • высокая температура или жар
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • боль в костях
  • боль в спине
  • боль в ребрах
  • боль в тазу
  • изменение цвета кожи

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое системное воспалительное заболевание, которое может затрагивать суставы, включая позвоночник. Боль и припухлость в позвоночнике могут быть одними из симптомов ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит характеризуется атакой собственных суставов организма, что приводит к воспалению, боли, припухлости и ограничению движения. В случае поражения позвоночника в рамках артрита, суставы позвоночника (шейного, грудного или поясничного отделов) могут быть вовлечены.

Симптомы ревматоидного артрита в позвоночнике могут включать:

  • Боль и жесткость в позвоночнике, особенно утром или после длительного периода покоя.
  • Припухлость вокруг пораженных суставов позвоночника.
  • Ограничение движения в позвоночнике и потеря гибкости.
  • При позыве или движении головы возможно появление боли и ощущения скрипа в шейном отделе позвоночника.
  • Ревматоидный артрит может вызывать воспаление и проблемы с суставами грудного и поясничного отделов позвоночника, что может вызывать боли и ограничение движения в этих областях.

Как диагностировать первопричину боли и припухлости позвоночника

Если вы заметили у себя боль и припухлость позвоночника, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и припухлости позвоночника врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль и припухлость позвоночника

Лечение боли и припухлости позвоночника может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 30 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. - М.:ГЭОТАР-Медив, 2009. - 1040с.
  2. Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии // Тюменский медицинский журнал. 2011.
  3. Одинак, М.М. Заболевания и травмы периферической нервной системы / М.М. Одинак, С.А. Живолупов. – СПб.: СпецЛит, 2009. – 367 с.
  4. Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата // Методические рекомендации. М., 1991. 25 с.
  5. Догель Л. В. Полимиозит (клиника, патоморфология, лечение) : дис. . д-ра мед. наук / Л. В. Догель. — Д., 1973. — 513 с.

 
Боль и онемение в позвоночнике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль и хруст в позвоночнике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в позвоночнике в 3 отделах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее