Ламинэктомия - это декомпрессионная операция позвоночника, при которой создается пространство путем удаления пластины позвонка, закрывающей позвоночный канал, чтобы уменьшить давление на спинной мозг или нервы. Это давление чаще всего вызвано костными разрастаниями (костная шпора или остеофит) в позвоночном канале, которые могут возникать у людей с спондилезом и артритом позвоночника. Операция ламинэктомии обычно используется только тогда, когда более консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия или плазмотерапия позвоночника не помогли облегчить симптомы. Декомпрессионная операция позвоночника также может быть рекомендована, если неврологические симптомы спондилёз и остеоартрита носят тяжелый характер или резко ухудшаются.
Когда нужно сделать декомпрессивную ламинэктомию
Костные разрастания в позвоночном канале могут сузить пространство, доступное для спинного мозга и нервов. Это давление может вызвать боль, слабость или онемение, которые могут иррадиировать вниз по рукам или ногам. Поскольку ламинэктомия восстанавливает пространство в спинномозговом канале, но не излечивает пациента от артрита, она более надежно снимает симптомы иррадиации от сдавления нервов, чем боль в спине от остеоартрита и остеоартроза. Невролог может порекомендовать ламинэктомию, если:
- консервативное лечение, такое как блокады позвоночника, плазмотерапия или физиотерапия, не улучшают симптомы
- есть мышечная слабость или онемение, которые затрудняют стояние или ходьбу
- больной испытывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем.
В некоторых случаях ламинэктомия позвоночника может быть необходима как часть операции по лечению грыжи межпозвонкового диска, когда хирургу может потребоваться удалить часть пластинки позвонка, чтобы получить доступ к поврежденному диску.
Риски и осложнения
Ламинэктомия, как правило, является безопасной процедурой, но, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения, включая:
- кровотечение
- инфекция
- тромбоз
- повреждение нерва
- утечка спинномозговой жидкости.
Подготовка
Перед операцией пациент должен будет сделать ряд анализов и пройти ряд исследований:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис)
- Группа крови и резус фактор
- Коагулограмма
- Биохимическое исследование крови
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- консультация невролога
- консультация анастезиолога
- МРТ позвоночника.
Процедура
Хирурги обычно выполняют ламинэктомию позвоночника под общим наркозом, поэтому во время процедуры пациент находится без сознания, и происходит искусственный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня кислорода в крови на протяжении всей процедуры.
В начале операции врач делает надрез на спине над пораженными позвонками и при необходимости отодвигает мышцы от позвонка. Маленькие инструменты используются для удаления соответствующей пластинки.
Если ламинэктомия выполняется как часть хирургического лечения грыжи диска, хирург также удаляет грыжу диска и все его части, которые оторвались (дискэктомия).
Если один из позвонков соскользнул с другого или если наблюдается искривление позвоночника, для стабилизации позвоночника может потребоваться спондилодез. Во время спондилодеза хирург соединяет два или более позвонков вместе с помощью костных трансплантатов и, при необходимости, металлических стержней и винтов.
Сколько длиться больничный после ламинэктомии
Пациент может вернуться домой в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице 2-4 дня. Хирург может порекомендовать физиотерапию после ламинэктомии, чтобы улучшить силу и гибкость спины.
В зависимости от типа профессиональной деятельности, пациент сможет вернуться к работе в течение 3 недель.
Результаты
Большинство пациентов отмечают заметное улучшение своих симптомов после ламинэктомии, особенно уменьшение боли, отдающей в ногу или руку. Но этот эффект может со временем уменьшиться, особенно если у больного агрессивная форма артрита. Ламинэктомия с меньшей вероятностью уменьшит боль в спине.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена со скидкой |
|---|---|---|
| Прием ортопеда | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Прием невролога | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Плазмотерапия позвоночника или сустава (1 сеанс) | 9000 руб. | бесплатный прием врача |
| Блокада новокаиновая | 2700 руб. | |
| Блокада лидокаиновая | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с анальгином | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с кетопрофеном | 2700 руб. | |
| Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном | 4500 руб. | |
| Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости | 4200 руб. | |
| Внутрисуставная инъекций гиалуроновой кислоты без стоимости лекарственного препарата (Ферматрон, Гируан, Синокром) | 3900 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача) | 3700 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата) | 3500 руб. |
Наши неврологи
невролог, мануальный терапевт, врач УЗИ, плазмотерапия
невролог, рефлексотерапевт, плазмотерапия
невролог, остеопат, спортивная медицина
