Деформация позвоночника обычно включают следующие патологии кифоз, лордоз, сколиоз, cпондилолистез. У взрослых пациентов искривление может развиться в результате износа суставов и спинномозговых дисков; у молодых пациентов он может развиваться без известной причины (подростковый идиопатический сколиоз). Здоровый позвоночник обеспечивает поддержку массы тела, позволяя человеку стоять и сидеть вертикально, ходить, а также сгибать и скручивать торс. Мышцы, связки, сухожилия и кости защищают спинной мозг. В нормальном состоянии позвоночник имеет некоторые изгибы для сохранения равновесия. В частности, шейный отдел позвоночника имеет легкий S-образный внутреннее изгиб, как и поясничный отдел позвоночника. S-образный изгиб известен, как лордоз. Поясничный и крестцовый отделы имеют обратное искривление, которое называется кифозом. И лордоз, и кифоз являются нормальным состоянием. Деформация позвоночника возникает, когда искривление позвоночника отличается от нормального. Деформации позвоночника могут привести к симптомам, которые включают в себя боль, слабость, онемение, покалывание, потерю функции, а также проблемы с функцией легких или сердца. Деформации позвоночника, которые можно успешно лечить с помощью хирургии позвоночника, — это сколиоз, кифоз и спондилолистез.
Виды деформации позвоночника
- Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковым искривлениям, чаще всего в поясничном или грудном отделе позвоночника. Искривление позвоночника обнаруживается со стороны спины и может привести к деформации в грудной клетке. Когда сколиоз развивается в раннем возрасте без какой-либо причины, то состояние известно как подростковый идиопатический сколиоз.
- Кифоз (гиперкифоз) — это сильное искривление позвоночника с образованием видимого горба.
- Лордоз - изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенный выпуклостью вперёд; антоним кифоз.
- Спондилолистез — это состояние, при котором 1 из позвонков выпячивается вперед относительно позвонка под ним, оказывая давление на межпозвоночный диск и нерв.
Диагностика деформации позвоночника
Деформации позвоночника часто обнаруживаются во время неврологического осмотра. Однако, чтобы установить как причину, так и степень деформации позвоночника, врач изучает историю болезни пациента и проводит обзор симптоматики:
- изменения роста пациента
- дисфункция кишечника или мочевого пузыря, которая может указывать на повреждение нерва
- семейный анамнез, так как некоторые типы деформаций позвоночника, как правило, имеют тенденцию к семейству
- начало симптомов или когда впервые была замечена деформация позвоночника
- боль, онемение, нарушение рефлексов и мышечная слабость, указывающие на сжатие нервов
- прошлые операции, так как деформации позвоночника могут быть результатом предыдущих операций на спине. Если после проведения операции связки пациента недостаточно сильны для поддержания позвоночника, то это может привести к коллапсу позвонков, что часто требует повторной операции для коррекции.
Деформации позвоночника, такие как сколиоз, кифоз и спондилолистез могут быть выявлены с помощью рентгена под разными углами. Процедура может определить наличие изменений и прогресс искривления. Кроме того, рентген может визуализировать любые другие костные аномалии, переломы и проблемы с межпозвоночными дисками.
Следующие исследования могут быть назначены для диагностики деформаций позвоночника, определения их тяжести и причины:
- анализ крови на ген HLA-B27, который присутствует у более 95% пациентов с анкилозирующим спондилитом, формой артрита, при которой хроническое воспаление вызывает скованность и боль в позвоночнике
- компьютерная томография позвоночника — это неинвазивная процедура, во время которой используются рентгеновские лучи для получения трехмерного изображения позвоночника. Компьютерная томография более подробна, чем рентген, и может визуализировать нервы, спинной мозг и любые возможные повреждения
- электромиография и исследования нервной проводимости измеряют электрическую активность нервов и мышц. Электромиограмма выявляет повреждение или сжатие нерва
- магнитно-резонансная томография позвоночника использует магнитные поля и радиочастотные волны для подробной визуализации позвоночника – межпозвоночных дисков, нервов, спинномозгового канала и других структур, которые обычно не видны на рентгеновском снимке. МРТ также может выявить компрессию спинного мозга.
- миелография – во время проведения компьютерной томографии в позвоночник пациента вводится контрастное вещество.
- исследование функции легких может быть назначено, чтобы определить, ограничена ли функция легких из-за деформации в грудном отделе позвоночника.
Лечение
Лечение деформации позвоночника зависит от ее типа и тяжести, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Некоторые легкие деформации можно лечить с помощью обезболивающих препаратов, физиотерапии (включая тренировку походки и осанки) и ношения корректирующих корсетов. Другие случаи требуют корректирующей хирургии. Консервативные методы терапии включают:
-
Физические упражнения и физиотерапия: Регулярные упражнения и физиотерапия могут помочь укрепить мышцы спины, улучшить осанку и уменьшить боли. Невролог или физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые лучше всего подходят для конкретного случая.
-
Корсеты: Корсеты могут помочь поддерживать позвоночник в правильном положении и снижать болевые ощущения.
-
Лекарственное лечение: Некоторые виды боли могут быть снижены с помощью лекарственных препаратов, таких как анальгетики или противовоспалительные средства.
-
Массаж и растяжка: Массаж и растяжка могут помочь снять напряжение и уменьшить боли в мышцах спины.
-
Изменение образа жизни: Дополнительные методы для уменьшения деформации позвоночника включают правильное положение при сидении и ходьбе, правильное поднятие тяжестей и снижение нагрузки на спину.
Хирургическое лечение деформации позвоночника может потребоваться в случаях, когда консервативные методы не помогают достичь необходимого результата, а деформация позвоночника оказывает серьезное влияние на качество жизни пациента. Вот некоторые хирургические способы лечения деформации позвоночника:
-
Коррекция сколиоза: При сколиозе, хирургическое вмешательство может включать коррекцию и фиксацию позвоночника с помощью имплантов, например, штифтов, винтов или стержней. Операция может выполняться как открытый, так и минимально инвазивный способ, в зависимости от степени деформации.
-
Коррекция кифоза: При кифозе, хирургическое вмешательство может включать удаление частей позвонков и замену их на искусственные импланты.
-
Коррекция лордоза: При лордозе, хирургическое вмешательство может включать удаление небольших участков позвоночника и замену их на искусственные импланты.
-
Вертебропластика и кифопластика: Эти процедуры используются для лечения остеопорозных переломов позвонков. Они включают введение в позвонок цемента, чтобы укрепить его и предотвратить дальнейшую деформацию.
-
Реконструктивная хирургия: Этот метод может быть использован в тяжелых случаях деформации позвоночника, когда необходимо полностью заменить позвоночник или его часть на искусственную конструкцию.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена по скидке ночью |
|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ двух отделов позвоночника | 7400 руб. | 6380 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника | 8990 руб. | 7990 руб. |
| МРТ копчика | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | 4300 руб. | 3690 руб. |
| Прием невролога или ортопеда после МРТ | бесплатный | бесплатный |
Наши неврологи
невролог, рефлексотерапевт, плазмотерапия
невролог, мануальный терапевт, врач УЗИ, плазмотерапия
невролог, рефлексотерапевт, плазмотерапия
невролог, остеопат, спортивная медицина
