Признаки
Основные признаки везикулита включают:
- ломота в теле
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- полидипсия - повышенная жажда
- тошнота
- частое мочеиспускание
- боль в мочевом пузыре
- жжение при мочеиспускании
- затрудненное мочеиспускание
- боль при мочеиспускании
- эректильная дисфункция
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой везикулита занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография простаты
- экскреторная урография
- магнитно-резонансная урография
- компьютерная урография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Нефролог
- Проктолог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки везикулита у мужчин на УЗИ
Везикулит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Воспаление приводит к заметному увеличению объема семенных пузырьков и утолщению стенок. Воспаленные семенные пузырьки могут иметь измененную форму, становясь менее четко очерченными и более неровными. Везикулит может сопровождаться накоплением жидкости или экссудата внутри семенных пузырьков.
- При везикулите может наблюдаться асимметрия размеров и формы семенных пузырьков, что указывает на воспалительный процесс, более выраженный с одной стороны. Вокруг воспаленных семенных пузырьков может наблюдаться отек мягких тканей.
- Состояние может привести к увеличению регионарных лимфатических узлов и вызвать усиление кровоснабжения в области семенных пузырьков.
- В некоторых случаях хронического везикулита могут образовываться мелкие кальцинаты в стенках семенных пузырьков.
Как выглядит везикулит на сонограммах
.jpeg)
Воспаленные семенные пузырьки часто выглядят гипоэхогенными (темными) по сравнению с окружающими тканями, что связано с воспалительным процессом, который приводит к увеличению содержания жидкости и изменению тканевой структуры.
Стенки воспаленных семенных пузырьков могут быть утолщены и гиперэхогенными (яркими). Увеличение эхогенности стенок указывает на фиброзные изменения или хроническое воспаление.
Внутренняя структура семенных пузырьков может быть гетерогенной из-за наличия экссудата или гноя, что проявляется как чередование гипоэхогенных (темных) и гиперэхогенных (ярких) участков внутри пузырьков.
В некоторых случаях внутри семенных пузырьков могут быть анэхогенные (черные) области, указывающие на наличие чистой жидкости или серозного экссудата.
Контуры воспаленных семенных пузырьков могут быть нечеткими и размытыми, что указывает на распространение воспалительного процесса в окружающие ткани.
При использовании цветного допплеровского УЗИ можно выявить усиление кровотока вокруг воспаленных семенных пузырьков, что проявляется как яркие цветные сигналы вокруг гипоэхогенных структур, указывающие на гиперваскуляризацию и активное воспаление.
В отличие от камней или плотных кальцификаций, воспаленные семенные пузырьки не создают четкой акустической тени, что позволяет дифференцировать их от других структур.
Вокруг воспаленных семенных пузырьков могут быть видны изменения в эхогенности тканей, такие как гипоэхогенные участки, указывающие на отек или воспаление прилежащих структур.
В случае одностороннего везикулита может наблюдаться асимметрия в эхогенности семенных пузырьков, где один пузырек выглядит более гипоэхогенным и увеличенным по сравнению с другим.
В хронических случаях в стенках семенных пузырьков могут образовываться кальцинаты, которые видны как гиперэхогенные точки или линии на фоне гипоэхогенных стенок.
Что хорошо покажет УЗИ при везикулите
- УЗИ предстательной железы позволяет точно измерить увеличение объема и размеров семенных пузырьков, что является важным признаком везикулита, что помогает оценить степень воспалительного процесса.
- ТРУЗИ позволяет одновременно оценить состояние предстательной железы, что важно, так как везикулит часто сопровождается простатитом. Изменения в структуре простаты, такие как утолщение капсулы или наличие узлов, могут быть хорошо видны на сонограммах.
- Сонография может выявить наличие жидкости или экссудата внутри семенных пузырьков, показывая наличие воспалительного процесса, что помогает отличить везикулит от других заболеваний, таких как кисты или опухоли.
- УЗИ позволяет визуализировать уретру и оценить её проходимость и наличие воспалительных изменений, что важно для комплексного понимания состояния пациента при везикулите.
- УЗИ в режиме допплерографии позволяет оценить кровоток в области семенных пузырьков и окружающих тканей, выявляя усиление кровоснабжения, характерное для воспаления, что помогает определить активность воспалительного процесса.
- Исследование может выявить компрессию соседних структур, таких как мочевой пузырь или уретра, вызванную увеличенными семенными пузырьками, что помогает оценить степень влияния воспаления на окружающие органы.
Что плохо покажет УЗИ простаты при везикулите
- УЗИ может не выявить тонкие изменения в микроциркуляции и мелких сосудах, что может быть важно для полной оценки воспалительного процесса.
- Исследование может не обнаружить мелкие камни или кристаллы в семенных пузырьках, которые могут вызывать или усугублять воспаление.
- УЗИ может не всегда точно определить хронические изменения в тканях семенных пузырьков, такие как долгосрочные фиброзные изменения и их влияние на функциональность органа.
- Хотя допплеровское УЗИ показывает кровоток, оно может не дать детальной информации о состоянии мелких сосудов внутри семенных пузырьков.
- Обследование не может показать изменения, связанные с иммунными реакциями в тканях, такие как образование гранулем или других иммунных комплексов.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на везикулит
- Общий анализ крови и биохимический анализ помогают выявить признаки воспаления, такие как повышенный уровень лейкоцитов и С-реактивного белка, что подтверждает наличие воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи и бактериологическое исследование могут выявить наличие инфекции, которая могла распространиться на семенные пузырьки.
- Спермограмма помогает оценить влияние воспаления на качество и количество сперматозоидов, что важно для понимания влияния везикулита на репродуктивную функцию.
- Бактериологическое исследование спермы позволяет выявить наличие бактериальной инфекции и определить её чувствительность к антибиотикам.
- Магнитно-резонансная томография предстательной железы предоставляет более детализированные изображения семенных пузырьков и окружающих тканей, помогая оценить степень воспаления и выявить возможные осложнения.
- Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры позволяет оценить состояние этих органов и выявить возможные сопутствующие патологии, такие как стриктуры или опухоли.
Список литературы:
- Горюнов В.Г.. Кузьмин Г.Е. Симптомы, диагностика и лечение везикулита. Урол. нефрал. 1983: 6:29-35.
- Игнашин H.C., Горюнов В.Г., Виноградов В.Р. Трансректальное ультразвуковое сканирование в диагностике хронических воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков. Урология и нефрология. 1987; 5:54-56.
- Лопаткин Н. А, Руководство по урологии / Лопаткин Н. А., Авдошин В. П., Асламазов Э. А, и др.// Т.2. – М: Медицина.– 1998.– С. 431-439.
- Громов А. И., Клинико-эхографическая диагностика острого везикулита/ Громов А. И., Прохоров А. В. // Уральский медицинский журнал. – 2017. – №2 (146). – С. 145-158.
- Кияткин В. А., Преформированные физические факторы в комплексной терапии пациентов с хроническим везикулитом/ Кияткин В. А. Кончугова Т. В., Яковлев М. Ю. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2016. – Т. 93. –№4. – С. 49-55.
