Признаки
Основные признаки спаечного процесса в малом тазу включают:
- общая слабость в теле
- повышенная раздражительность
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
- боль в тазу
- боль в тазобедренной области
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой спаек в органах малого таза у женщин занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- лапароскопия
- полимеразная цепная реакция
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Ортопед
- Травматолог
- Физиотерапевт
Признаки спаечного процесса у женщин на УЗИ
Эндовагинальное ультразвуковое исследование поможет получить более точное изображение органов малого таза, выявить мелкие спайки, оценить структуру и проходимость маточных труб. Спаечный процесс в малом тазу на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие утолщенных и укороченных связок. Связки малого таза у женщин могут выглядеть утолщенными, укороченными или деформированными, что свидетельствует о присутствии спаек и нарушении нормальной анатомии.
- Смещение органов малого таза у женщин. Органы, такие как матка, яичники или мочевой пузырь, могут быть смещены от своего нормального положения вследствие натяжения спаек, что приводит к изменению их расположения и формы.
- Неоднородность контуров органов. Контуры органов малого таза могут быть неровными, с деформациями, вызванными натяжением спаек, что может нарушать нормальные анатомические границы и структуру органов.
- Фиксация органов в атипичном положении. Спаечный процесс может приводить к фиксации органов в неправильном или неестественном положении, что ограничивает их подвижность и функциональность.
- Образование замкнутых полостей. В результате спаечного процесса могут образовываться замкнутые или частично замкнутые полости между органами, что свидетельствует о нарушении нормального анатомического пространства малого таза.
- Изменение формы и положения яичников. Яичники могут быть деформированы и перемещены, часто в непосредственной близости от матки или других структур, что указывает на наличие спаечного процесса и нарушение их нормальной анатомии.
- Уменьшение подвижности органов. Органы малого таза могут демонстрировать ограниченную подвижность или быть полностью неподвижными из-за спаек, что нарушает их нормальное функционирование и указывает на серьезность спаечного процесса.
Как выглядит спаечный процесс в малом тазу на сканах УЗИ
Участки повышенной эхогенности. Спаечные структуры проявляются как гиперэхогенные линии или полосы, соединяющие различные органы и структуры малого таза, что свидетельствует о наличии фиброзных изменений.
Неровные контуры органов. Органы, вовлеченные в спаечный процесс, могут демонстрировать неровные или нечеткие контуры с участками повышенной эхогенности, что указывает на нарушение их нормальной анатомии.
Гипоэхогенные зоны между органами. В зоне спаек могут наблюдаться гипоэхогенные участки, представляющие собой жидкость или рыхлую соединительную ткань, что характерно для воспалительного процесса или начальной стадии спаечного процесса.
Отсутствие нормальной подвижности органов. При проведении динамического УЗИ можно заметить, что органы, вовлеченные в спаечный процесс, не изменяют свое положение, оставаясь фиксированными, что проявляется как отсутствие нормального смещения эхосигналов.
Перемежающиеся участки эхогенности. Спаечный процесс может приводить к образованию перемежающихся участков разной эхогенности, где чередуются гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны, что свидетельствует о неоднородности спаек и наличии участков воспаления или отека.
Что хорошо покажет УЗИ малого таза при спаечном процессе у женщин
- Расположение и смещение органов малого таза. Сонография позволяет оценить изменения в положении органов, таких как матка, яичники и мочевой пузырь, в результате спаечного процесса, включая их смещение или фиксацию в атипичном положении. Ультразвуковое исследование может определить наличие спаечных полос или фиброзных тяжей, их толщину и плотность, что дает представление о степени спаечного процесса и его возможных осложнениях.
- Взаиморасположение органов. УЗ-сканирование дает возможность визуализировать изменения в нормальных анатомических взаимоотношениях органов малого таза, вызванные спаечным процессом, включая сращение или слияние соседних структур.
- Размеры и форма яичников. УЗИ малого таза позволяет оценить, как спаечный процесс влияет на размеры и форму яичников, а также их расположение по отношению к другим органам малого таза.
- Наличие замкнутых пространств. Исследование помогает выявить образование замкнутых или частично замкнутых полостей, образованных спайками между органами, что может указывать на серьезность процесса и его возможные последствия, такие как образование кистозных полостей или абсцессов.
Что плохо покажет УЗИ при спайках в малом тазу
- Сонография может плохо визуализировать очень тонкие или рыхлые спайки, особенно в случаях, когда они не содержат значительных фиброзных изменений или кальцификаций, что затрудняет полную оценку распространенности спаечного процесса.
- Исследование не позволяет оценить взаимодействие органов на клеточном или тканевом уровне, что важно для понимания биомеханики спаечного процесса и его влияния на функцию органов.
- УЗ-исследование имеет ограниченные возможности для определения глубины, на которую спайки проникают в ткани, что может быть важным для планирования хирургического вмешательства или оценки риска осложнений.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин обеспечит детализированное изображение мягких тканей, что поможет уточнить локализацию и распространенность спаечного процесса, а также выявить изменения.
- Гистеросальпингография потребуется для оценки проходимости маточных труб и выявления внутриполостных спаек, которые могут нарушать репродуктивную функцию и вызывать бесплодие или хронические боли.
Список литературы:
- Магаланшглн Р.Д. //Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: Автореф. дне. .док.мед.наук. Тбилиси, 1991.
- Бодяжина, В.И. Морфофункциональные изменения в очагах воспаления половой системы женщин / В.И. Бодяжина, Б.И. Железнов // Акуш. и гинек.- 1979. -№7.-С. 3-6.
- Мынбаев, О.А. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии/ О.А. Мынбаев, К.И. Рубльова, Н.И. Кондриков // Акушерство и гинекология. 1995.- С. 37-40.
- Бодяжина В.И. //Хронические воспалительные заболевания женских половых органов. М. - 1978. - С.61-67.
- Нажимова Г.Т., Гаспаров А.С., Туйчиева Г.В. Диагностика спаечного процесса в малом тазу при хроническом сальпингите и бесплодии //Медицинский журнал Узбекистана. 1999. - №7. - С.59-61.
