Признаки
Основные признаки синдрома грушевидной мышцы включают:
- боль в бедре
- чувство жжения в ягодицах
- боль в ягодицах
- боль в пояснице
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- парестезия бедра - онемение и покалывание
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой синдрома грушевидной мышцы занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики синдрома грушевидной мышцы, поскольку сонография не способна детально визуализировать глубокие структуры области таза и состояние нервов. Синдром грушевидной мышцы заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, что вызывает боли, иррадиирующие в нижнюю конечность. Для диагностики необходимы магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканей и нервов, электромиография для выявления нервной компрессии, а также клинические тесты, такие как тест Фейр, для определения мышечного спазма и напряжения нервов.
Признаки синдрома грушевидной мышцы на УЗИ
Синдром грушевидной мышцы на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема грушевидной мышцы, что может свидетельствовать о гипертрофии или спазме, приводящем к сдавлению окружающих структур.
- Смещение седалищного нерва в области прохождения через подгрушевидное отверстие, что может указывать на его компрессию увеличенной или спазмированной мышцей.
- Наличие асимметрии в толщине грушевидной мышцы по сравнению с противоположной стороной, что может быть признаком патологического процесса в одной из мышц.
- Изменение формы мышцы, связанное с ее деформацией или нарушением анатомического расположения, что может быть следствием длительного спазма или воспаления.
- Наличие утолщений или уплотнений в области мышцы, что может свидетельствовать о наличии триггерных точек или фиброзных изменений, характерных для хронического процесса.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
Магнитно-резонансная томография позволяет детализировать мягкие ткани и нервы в области таза, выявляя патологические изменения в грушевидной мышце и седалищном нерве.
Электромиография помогает оценить функциональное состояние седалищного нерва и выявить признаки его компрессии.
Клинические тесты, такие как тест Фейр, используются для подтверждения мышечного спазма и оценки степени сдавления седалищного нерва.
Рентгенография области таза используется для исключения костных аномалий или других структурных изменений, способствующих компрессии седалищного нерва.
Диагностическая блокада седалищного нерва с использованием анестетика проводится для уточнения источника болевого синдрома, подтверждая его связь с грушевидной мышцей.
Список литературы:
- Густов A.B., Сигрианский К.И. Синдром грушевидной мышцы: Учебное пособие. — 2001. — 85 с.
- Евсеева О.П., Изосимова Ш.С., Кадырова Л.А. и др. Синдром грушевидной мышцы. В кн.: Закономерности морфогенеза. -Ярославль, 1981. - с. 69 - 75.
- Зубарев А.В. Современная ультразвуковая диагностика / А.В. Зубарев, А.П. Николаев, И.В. Долгова, А.Ф. Лазарев // Медицинская визуализация. 1999. - №1.
- Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Москва: Медицина, 1991. 640 с.
- Кипервас И.П. Моделирование рефлекторного синдрома грушевидной мышцы. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - Т.77. - №8. - с. 1135 - 1139.
