УЗИ в диагностике сигмоидита

УЗИ в диагностике сигмоидита
Автор:

Сигмоидит представляет собой группу воспалительных процессов, которые могут затрагивать сигмовидную кишку. Он может носить острый или хронический характер. и можетбыть изолированными или сочетаться с воспалением других участков толстого кишечника, что часто приводит к ректосигмоидиту. Наиболее часто воспаление сигмовидной и прямой кишки происходит одновременно. Иногда симптомы сигмоидита преобладают при колите, что представляет собой диффузное воспаление толстой кишки. Воспалительные процессы в сигмовидной кишке возникают чаще, чем в других отделах кишечника. Причинами сигмоидита могут служить различные патологии, например, кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный колит и атеросклеротические изменения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кишки. Также сигмоидит может возникнуть в результате лучевой терапии. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит может возникнуть из-за поражения клеток слизистой токсинами возбудителей заболевания, таких как дизентерия и сальмонеллез. Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются образованием язв и эрозий на слизистой кишечника. Поврежденная слизистая легко становится источником воспаления, распространяющегося на другие участки сигмовидной кишки и приводящего к развитию сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, которые могут стать первичными очагами воспаления при сигмоидите. Лучевая терапия может способствовать развитию воспаления, поскольку ионизирующее излучение разрушает часть клеток. Помимо перечисленных причин, анатомические и физиологические факторы, общие инфекционные заболевания, спайки, образующиеся после операций на органах брюшной полости, могут сыграть роль в развитии сигмоидита. В сигмовидной кишке часто образуются дивертикулы, которые способствуют застою содержимого и иногда осложняются дивертикулитом.

Признаки

Основные признаки сигмоидита включают:

  • высокая температура или жар
  • ломота в теле
  • головная боль
  • общая слабость в теле
  • кровь в стуле
  • слизь в стуле
  • зловонный кал
  • диарея и понос
  • частые позывы сходить в туалет
  • боль во время или после акта дефекации
  • рвота
  • тошнота
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • вздутие живота
  • боль в животе с левой стороны
  • боль в левой ноге
  • боль в пояснице
  • боль в животе
  • боль в заднем проходе

Какой врач дает направление 

Первичной диагностикой сигмоидита занимаются следующие специалисты:

  • Проктолог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

  • лапароскопия
  • ректороманоскопия
  • ректальный осмотр

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

  • Проктолог

Из-за местоположения сигмовидная кишка может плохо просматриваться на УЗИ. Наличие газа может препятствовать хорошей визуализации структуры кишки, создавая артефакты на изображении. Кромето того, если пациент не подготовился должным образом (например, не провел очистку кишечника), это может затруднить диагностику.

Признаки сигмоидита на УЗИ

Сигмоидит на сонограммах может проявляться следующими признаками:

  • Утолщение стенки сигмовидной кишки, что свидетельствует о воспалительном процессе и отеке слизистой оболочки.
  • Нарушение нормальной слоистой структуры стенки кишки, что может указывать на деструктивные изменения в результате воспаления.
  • Сужение просвета сигмовидной кишки, что связано с отеком и воспалительным инфильтратом, затрудняющим прохождение кишечного содержимого.
  • Увеличение и отек окружающих сигмовидную кишку жировых тканей, что может свидетельствовать о распространении воспаления на близлежащие структуры.
  • Наличие увеличенных мезентериальных лимфатических узлов в области сигмовидной кишки, что может быть связано с реакцией на воспалительный процесс.

Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ

Колоноскопия проводится для прямой визуализации внутренней поверхности сигмовидной кишки, что позволяет оценить степень воспаления, взять биопсию и исключить другие патологии.

Анализ кала на скрытую кровь и инфекционные агенты необходим для выявления возможных осложнений сигмоидита, таких как кровотечение, и для исключения инфекционного процесса.

Лабораторные исследования, включая общий анализ крови и С-реактивный белок (СРБ), используются для оценки общей воспалительной реакции организма и помогают подтвердить диагноз.

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Фролькис А. В. Функциональная диагностика заболеваний кишечника. — М.: Медицина, 1973. — 238 с.
  2. Ривкин В.Л. , Бронштейн А. С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии.- М.: "Медпрактика", 2001.300 с.
  3. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника./ под ред. Воробьева Г.И., Халифа И.Л. - М.: Миклош, 2008. - 400с.
  4. Белкания, С.П. К вопросу об анатомических вариантах сигмовидной кишки / С.П. Белкания // Научные труды Винницкого мединститута. 1957. - Т.9. - С. 465-474.
  5. Маценко П.А.Воспаление сигмовидной кишки. // Хирургия, 1969, № 12.

 
Боль в пояснице и заднем проходе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль слева в животе и пояснице - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в левой ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее